Factores asociados con la elección o el rechazo de la esterilización quirúrgica como método de planificación familiar en mujeres embarazadas, con al menos una cesárea previa que realizan control prenatal en tres instituciones de salud del Área Metropolitana de Bucaramanga
La esterilización quirúrgica es el método anticonceptivo más utilizado a nivel mundial y en Colombia. Es un método que independientemente de la técnica realizada, se debe considerar como definitivo teniendo en cuenta que las opciones para lograr una nueva gestación posterior a una esterilización qui...
- Autores:
-
Pinilla, Juliana Soledad
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/24603
- Palabra clave:
- Surgical sterilization
Contraception
Caesarean section
Birth control
Sterilization (Birth control)
Health facilities
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
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Factors associated with the choice or rejection of surgical sterilization as a family planning method in pregnant women, with at least one previous cesarean section, who perform prenatal control in three health institutions in the metropolitan area of Bucaramanga. |
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Surgical sterilization Contraception Caesarean section Birth control Sterilization (Birth control) Health facilities Ginecología Obstetricia Ciencias médicas Control natal Esterilización sexual Instituciones de salud Esterilización quirúrgica Anticoncepción Cesárea |
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Esterilización quirúrgica Anticoncepción Cesárea |
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La esterilización quirúrgica es el método anticonceptivo más utilizado a nivel mundial y en Colombia. Es un método que independientemente de la técnica realizada, se debe considerar como definitivo teniendo en cuenta que las opciones para lograr una nueva gestación posterior a una esterilización quirúrgica como las terapias de reproducción asistida o recanalizaciones tubáricas son altamente costosas y no son 100% eficaces (1)(2). Se han visto barreras para el acceso al procedimiento en pacientes que lo desean, ya sea por dificultades en las autorizaciones por parte de la seguridad social o por decisión del médico tratante (3)(4). Lo anterior hace que haya mayor dificultad al momento de adquirir una esterilización quirúrgica en período puerperal inmediato en el caso de partos vaginales, ya que se pueden encontrar con las barreras mencionadas previamente al no tener una orden directa para quirófano, como es el caso de los partos por cesárea y deben realizar nuevas solicitudes para la realización de la esterilización quirúrgica(4). Teniendo en cuenta la información anterior y, sabiendo que no se conocen realmente las razones por las cuáles, una mujer que tiene paridad satisfecha y que ingresará muy probablemente a cesárea programada por cicatriz uterina previa, decide o no solicitar una esterilización quirúrgica femenina considerando que no requiere de un proceso adicional, ya sea administrativo o anestésico y tampoco una nueva sala quirúrgica, dado que el procedimiento se realizaría inmediatamente. Se decide realizar el siguiente proyecto de investigación para determinar factores asociados con la elección de esterilización quirúrgica como método de planificación familiar en mujeres embarazadas con al menos una cesárea previa; y de paso conocer cuáles serían las probables razones por las cuales no se realizarían una esterilización quirúrgica femenina a pesar de tener paridad satisfecha. Para tal fin Versión 01 – Fecha: 15/04/2024 se realizarán encuestas estructuradas a las pacientes que se encuentren en su tercer trimestre de gestación y consulten a su control prenatal en la ESE ISABU, la Clínica de Girón y la clínica FOSCAL con el objetivo de obtener una mirada a una población diversa en factores sociodemográficos. Se espera que de los datos obtenidos en el estudio se pueda tener un mejor conocimiento acerca de los factores que puedan estar relacionados con la decisión de aceptar o rechazar la anticoncepción definitiva y determinar acciones que mejoren las barreras que puedan tener estas mujeres para adquirir dicho procedimiento, incluyendo el desconocimiento acerca del mismo. |
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Es un método que independientemente de la técnica realizada, se debe considerar como definitivo teniendo en cuenta que las opciones para lograr una nueva gestación posterior a una esterilización quirúrgica como las terapias de reproducción asistida o recanalizaciones tubáricas son altamente costosas y no son 100% eficaces (1)(2). Se han visto barreras para el acceso al procedimiento en pacientes que lo desean, ya sea por dificultades en las autorizaciones por parte de la seguridad social o por decisión del médico tratante (3)(4). Lo anterior hace que haya mayor dificultad al momento de adquirir una esterilización quirúrgica en período puerperal inmediato en el caso de partos vaginales, ya que se pueden encontrar con las barreras mencionadas previamente al no tener una orden directa para quirófano, como es el caso de los partos por cesárea y deben realizar nuevas solicitudes para la realización de la esterilización quirúrgica(4). Teniendo en cuenta la información anterior y, sabiendo que no se conocen realmente las razones por las cuáles, una mujer que tiene paridad satisfecha y que ingresará muy probablemente a cesárea programada por cicatriz uterina previa, decide o no solicitar una esterilización quirúrgica femenina considerando que no requiere de un proceso adicional, ya sea administrativo o anestésico y tampoco una nueva sala quirúrgica, dado que el procedimiento se realizaría inmediatamente. Se decide realizar el siguiente proyecto de investigación para determinar factores asociados con la elección de esterilización quirúrgica como método de planificación familiar en mujeres embarazadas con al menos una cesárea previa; y de paso conocer cuáles serían las probables razones por las cuales no se realizarían una esterilización quirúrgica femenina a pesar de tener paridad satisfecha. Para tal fin Versión 01 – Fecha: 15/04/2024 se realizarán encuestas estructuradas a las pacientes que se encuentren en su tercer trimestre de gestación y consulten a su control prenatal en la ESE ISABU, la Clínica de Girón y la clínica FOSCAL con el objetivo de obtener una mirada a una población diversa en factores sociodemográficos. Se espera que de los datos obtenidos en el estudio se pueda tener un mejor conocimiento acerca de los factores que puedan estar relacionados con la decisión de aceptar o rechazar la anticoncepción definitiva y determinar acciones que mejoren las barreras que puedan tener estas mujeres para adquirir dicho procedimiento, incluyendo el desconocimiento acerca del mismo.1. Titulo: ............................................................................................................................................. 4 2. Introducción: ................................................................................................................................. 4 3. Descripción del proyecto ............................................................................................................. 5 3.1. Planteamiento del problema de investigación .................................................................. 5 3.2. Justificación ........................................................................................................................... 6 3.3. Marco teórico ......................................................................................................................... 9 3.3.1. Control prenatal ............................................................................................................. 9 3.3.2. Derechos reproductivos ................................................................................................ 9 3.3.3. Métodos anticonceptivos .............................................................................................. 9 3.3.4. Esterilización quirúrgica femenina ............................................................................ 13 3.3.4.1. Generalidades y técnicas .................................................................................... 13 3.3.4.2. Epidemiología ....................................................................................................... 17 3.3.4.3. Riesgos y complicaciones .................................................................................. 17 3.3.4.4. Arrepentimiento .................................................................................................... 18 3.3.4.5. Barreras de acceso .............................................................................................. 19 3.3.4.6. Legislación ............................................................................................................ 20 3.4. Estado del arte .................................................................................................................... 21 3.5. Objetivos .............................................................................................................................. 27 3.6. Metodología Propuesta ...................................................................................................... 27 3.6.1. Pregunta de investigación .......................................................................................... 27 3.6.2. Tipo de estudio ............................................................................................................ 27 3.6.3. Población ...................................................................................................................... 27 3.6.4. Muestra ......................................................................................................................... 27 3.6.5. Tamaño de muestra y muestreo. .............................................................................. 27 3.6.6. Criterios de selección. ................................................................................................ 28 3.6.7. Variables del estudio ................................................................................................... 28 3.6.8. Procedimiento de estudio ........................................................................................... 29 3.6.9. Técnica de recopilación de datos ............................................................................. 31 3.7. Consideraciones éticas ...................................................................................................... 31 3.8. Análisis de datos ................................................................................................................. 32 3.8.1. Análisis univariado ...................................................................................................... 32 3.8.2. Análisis bivariado ......................................................................................................... 32 Versión 01 – Fecha: 15/04/2024 3.8.3. Análisis multivariado ................................................................................................... 32 4. Resultados .................................................................................................................................. 33 4.1 Análisis univariado ............................................................................................................... 33 4.2 Análisis bivariado ................................................................................................................. 38 4.3 Análisis multivariado ............................................................................................................ 44 4.4 Subanálisis pacientes con paridad satisfecha ................................................................ 46 5. Discusión ..................................................................................................................................... 51 6. Fortalezas y limitaciones ........................................................................................................... 56 7. Conclusiones .............................................................................................................................. 56 8. Referencias bibliográficas ......................................................................................................... 58 9. Anexos ......................................................................................................................................... 63 ANEXO 1. Instrumento de recolección de datos (Versión 1) ........................................................ 63 ANEXO 2. Consentimiento informado ........................................................................................... 66 ANEXO 3. Instrumento de recolección de datos (Versión 2) ........................................................ 68 ANEXO 4. Operacionalización de las variables .............................................................................. 71EspecializaciónSurgical sterilization is the most used contraceptive method worldwide and in Colombia. It is a method that, regardless of the technique performed, should be considered definitive, taking into account that the options to achieve a new pregnancy after surgical sterilization, such as assisted reproduction therapies or tubal recanalizations, are highly expensive and are not 100% effective ( 1)(2). Barriers have been seen to access the procedure in patients who want it, either due to difficulties in authorizations by social security or by decision of the treating physician (3)(4). This makes it more difficult to acquire surgical sterilization in the immediate postpartum period in the case of vaginal births, since they may encounter the barriers mentioned previously by not having a direct order for the operating room, as is the case with cesarean section deliveries and must make new requests for surgical sterilization(4). Taking into account the above information and, knowing that the reasons why are not really known, a woman who has satisfied parity and who will most likely undergo a scheduled cesarean section due to a previous uterine scar, decides or not to request a female surgical sterilization considering that she does not It requires an additional process, whether administrative or anesthetic, nor a new surgical room, since the procedure would be performed immediately. It was decided to carry out the following research project to determine factors associated with the choice of surgical sterilization as a family planning method in pregnant women with at least one previous cesarean section; and, incidentally, to know what would be the probable reasons why female surgical sterilization would not be performed despite having satisfied parity. to this end Structured surveys will be carried out on patients who are in their third trimester of pregnancy and consult their prenatal care at the ESE ISABU, the Girón Clinic and the FOSCAL clinic with the aim of obtaining a look at a population diverse in sociodemographic factors. It is expected that from the data obtained in the study we can have better knowledge about the factors that may be related to the decision to accept or reject definitive contraception and determine actions that improve the barriers that these women may have to acquire said procedure. , including ignorance about it.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores asociados con la elección o el rechazo de la esterilización quirúrgica como método de planificación familiar en mujeres embarazadas, con al menos una cesárea previa que realizan control prenatal en tres instituciones de salud del Área Metropolitana de BucaramangaFactors associated with the choice or rejection of surgical sterilization as a family planning method in pregnant women, with at least one previous cesarean section, who perform prenatal control in three health institutions in the metropolitan area of Bucaramanga.Especialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y Obstetriciainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMSurgical sterilizationContraceptionCaesarean sectionBirth controlSterilization (Birth control)Health facilitiesGinecologíaObstetriciaCiencias médicasControl natalEsterilización sexualInstituciones de saludEsterilización quirúrgicaAnticoncepciónCesáreaMinSalud, Profamilia. 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