Diagnóstico del proceso de cuentas médicas para el mejoramiento en la entrega de información tarifaria entre la Fundación Cardiovascular de Colombia y Algemene Ziektekosten Verzekering de Aruba
El estudio que se realiza en la Fundación Cardiovascular de Colombia, pretende analizar, evaluar y presentar propuestas de mejora en los procesos de cuentas médicas de la Compañía, mediante revisiones y evaluaciones internas para recolección de información. A fin de poder entregar una solución benef...
- Autores:
-
Osorio Bautista, María Fernanda
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/15313
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/15313
- Palabra clave:
- International business enterprises
International business
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Exportable projects
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Business strategies
Billing
Medical account
Glosses
Redesign
Financial statements
Medical care costs
Medical economics
Empresas internacionales
Comercio exterior
Relaciones internacionales
Mercados internacionales
Estados financieros
Atención médica costos
Economía médica
Negocios internacionales
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Cuenta médica
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El estudio que se realiza en la Fundación Cardiovascular de Colombia, pretende analizar, evaluar y presentar propuestas de mejora en los procesos de cuentas médicas de la Compañía, mediante revisiones y evaluaciones internas para recolección de información. A fin de poder entregar una solución beneficiosa para que la empresa pueda implementar satisfactoriamente como una solución real, con el propósito de mejorar todos estos procesos en general. El objetivo del proyecto es alcanzar una solución que aporte un desarrollo a la empresa, éste se fundamenta en el diagnóstico inicial al proceso del manejo de las cuentas médicas, para de determinar a fondo cuáles son las objeciones que se presentan con más frecuencia al momento de recibir las facturas. De igual forma, para realizar este análisis se requiere contar con los diferentes estudios o documentos obtenidos de las fuentes utilizadas para conseguir información real. Este análisis también cuenta con el aporte propio al proyecto, a fin de que la observación al proceso, permita determinar las actuales fallas. La metodología aplicada para la recolección de la información, se efectúa realizando una revisión de los documentos, análisis y artículos relacionados con el tema. Se realiza, de igual forma, un trabajo de campo, donde el instrumento fundamental fueron las facturas emitidas, así mismo que las facturas glosadas y los reportes que contienen dichas glosas, para lograr determinar la causa de las respectivas glosas y sus puntos críticos de surgimiento. Este proceso de análisis permite obtener información verídica y de primera mano, para poder estudiar el caso a fin de emprender la solución. Después de realizado este diagnóstico, se identifican hallazgos críticos, se plantean soluciones potenciales al proceso, con éstas se propone el rediseño del proceso de facturación para VIII obtener el desarrollo en la eficiencia del mismo, involucrando al personal que se encarga de su manejo. |
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A fin de poder entregar una solución beneficiosa para que la empresa pueda implementar satisfactoriamente como una solución real, con el propósito de mejorar todos estos procesos en general. El objetivo del proyecto es alcanzar una solución que aporte un desarrollo a la empresa, éste se fundamenta en el diagnóstico inicial al proceso del manejo de las cuentas médicas, para de determinar a fondo cuáles son las objeciones que se presentan con más frecuencia al momento de recibir las facturas. De igual forma, para realizar este análisis se requiere contar con los diferentes estudios o documentos obtenidos de las fuentes utilizadas para conseguir información real. Este análisis también cuenta con el aporte propio al proyecto, a fin de que la observación al proceso, permita determinar las actuales fallas. La metodología aplicada para la recolección de la información, se efectúa realizando una revisión de los documentos, análisis y artículos relacionados con el tema. Se realiza, de igual forma, un trabajo de campo, donde el instrumento fundamental fueron las facturas emitidas, así mismo que las facturas glosadas y los reportes que contienen dichas glosas, para lograr determinar la causa de las respectivas glosas y sus puntos críticos de surgimiento. Este proceso de análisis permite obtener información verídica y de primera mano, para poder estudiar el caso a fin de emprender la solución. Después de realizado este diagnóstico, se identifican hallazgos críticos, se plantean soluciones potenciales al proceso, con éstas se propone el rediseño del proceso de facturación para VIII obtener el desarrollo en la eficiencia del mismo, involucrando al personal que se encarga de su manejo.RESUMEN ......................................................................................................................... VII INTRODUCCIÓN................................................................................................................10 I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ..................................................................14 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................14 1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.......................................................................16 1.3. HISTORIA DE LA ORGANIZACIÓN....................................................................16 1.4. OBJETIVOS .....................................................................................................19 1.4.1. Objetivo general....................................................................................................19 1.4.2. Objetivos específicos. ..........................................................................................19 1.5. DELIMITACIÓN .......................................................................................................19 1.5.1. Delimitación espacial..........................................................................................19 1.5.2. Delimitación de contenido ................................................................................20 1.6. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................20 II. MARCO REFERENCIAL.................................................................................................22 2.1. ESTADO DEL ARTE.....................................................................................................22 2.2. MARCO TEÓRICO.............................................................................................27 2.2.1. La administración y el proceso administrativo ..................................28 2.2.1.1. Matriz DOFA.................................................................................................33 2.2.2. Reingeniería de procesos ........................................................................35 2.2.2.1. Características de la reingeniería de procesos...........................................39 2.2.3. Direccionamiento estratégico............................................................................40 2.2.4. Total Quality Management ...............................................................................42 2.3. MARCO LEGAL.................................................................................................47 2.4. MARCO CONCEPTUAL.......................................................................................49 III. METODOLOGIA.........................................................................................................52 3.1. Tipo de información..................................................................................................53 3.2. Técnicas de recolección de los datos ...................................................................54 3.3. Población..........................................................................................54 IV. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN..............................................................55 4.1. Describir el proceso actual de cuentas medicas de la Fundación cardiovascular de Colombia (FCV) ………………………………………………..55 IV 4.2. Identificar las objeciones más frecuentes generadas en la facturación de los servicios prestados de pacientes internacionales en el área de cuentas medicas de la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) ...........................................................................................……..558 4.3. Proponer ajustes al proceso de cuentas médicas en el marco del convenio entre la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) y Ziektekosten Verzekering de Aruba(AZV)................................66 V. CONCLUSIONES .............................................................................................69 VI. RECOMENDACIONES..................................................................................................71 REFERENCIAS....................................................................................................................73PregradoThe study carried out at the Cardiovascular Foundation of Colombia aims to analyze, evaluate and present proposals for improvement in the Company's medical account processes, through internal reviews and evaluations to collect information. In order to be able to deliver a beneficial solution so that the company can successfully implement it as a real solution, with the purpose of improving all these processes in general. The objective of the project is to reach a solution that contributes a development to the company, this is based on the initial diagnosis of the process of handling medical bills, to thoroughly determine what are the objections that are most frequently presented at the time of receive the bills. Likewise, to carry out this analysis, it is necessary to have the different studies or documents obtained from the sources used to obtain real information. This analysis also has its own contribution to the project, so that the observation of the process allows the current failures to be determined. The methodology applied for the collection of information is carried out by reviewing the documents, analyzes and articles related to the subject. In the same way, a field work is carried out, where the fundamental instrument was the invoices issued, as well as the glossed invoices and the reports that contain said glosses, in order to determine the cause of the respective glosses and their critical points of emergence. . This analysis process allows obtaining true and first-hand information, to be able to study the case in order to undertake the solution. After this diagnosis is made, critical findings are identified, potential solutions to the process are proposed, with these the redesign of the billing process is proposed to obtain the development of its efficiency, involving the personnel in charge of its management.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Diagnóstico del proceso de cuentas médicas para el mejoramiento en la entrega de información tarifaria entre la Fundación Cardiovascular de Colombia y Algemene Ziektekosten Verzekering de ArubaDiagnosis of the process of medical accounts for the improvement in the delivery of rate information between the cardiovascular foundation of Colombia and Algemene Ziektekosten Verzekering of ArubaBachelor thesisinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de Gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/redcol/resource_type/TPProfesional en Negocios InternacionalesUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Economía y NegociosPregrado Negocios InternacionalesInternational business enterprisesInternational businessCommerceForeign tradeInternational relationsExportable projectsInternational marketsBusiness strategiesBillingMedical accountGlossesRedesignFinancial statementsMedical care costsMedical economicsEmpresas internacionalesComercio exteriorRelaciones internacionalesMercados internacionalesEstados financierosAtención médica costosEconomía médicaNegocios internacionalesProyectos exportablesEstrategias de negociosFacturaciónCuenta médicaGlosasRediseñoÁlvarez, C., & Rodríguez, D. 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