Evaluación de la eficacia de la terapia con células madre CELLISTEM - OA versus corticoide sobre la regeneración del cartílago patelar en pacientes con diagnóstico de osteoartritis de rodilla sintomática, mediante técnicas funcionales de resonancia magnética

La osteoartritis (OA) es la artropatía degenerativa más frecuente en el medio colombiano, convirtiéndose en un problema de salud pública dada la ausencia de un tratamiento definitivo que modifique el curso de la enfermedad. Solo hay disponible un arsenal terapéutico limitado, con finalidad paliativa...

Full description

Autores:
Rengifo Rodríguez, Javier Eduardo
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/23480
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/23480
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Radiology
Diagnostic imaging
Magnetic resonance
Stemcells
T2 mapping
Blood platelets
Joints
Magnetic fields
Public health
Ciencias médicas
Radiología
Diagnóstico para imágenes
Plaquetas sanguíneas
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Campos magnéticos
Salud pública
Ciencias de la salud
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Células madre
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description La osteoartritis (OA) es la artropatía degenerativa más frecuente en el medio colombiano, convirtiéndose en un problema de salud pública dada la ausencia de un tratamiento definitivo que modifique el curso de la enfermedad. Solo hay disponible un arsenal terapéutico limitado, con finalidad paliativa, hasta llegar al tratamiento quirúrgico definitivo de reemplazo articular. Adicionalmente, no existen métodos que evalúen de manera fiable cambios tempranos en el cartílago articular. Derivado de lo anterior se han desarrollado tratamientos novedosos como la terapia con células madre mesenquimales que buscan mejorar la funcionalidad de la rodilla retrasando el deterioro del cartílago articular y regenerando sus componentes esenciales. Así pues, se hace necesario una evaluación adecuada desde el punto de vista imagenológico, que permita detectar cambios mínimos en la composición del cartílago articular y así la eficacia real de la terapia. Se presume que las secuencias funcionales de difusión y Mapeo T2 son una herramienta importante para dicha evaluación, realizando un análisis funcional, considerando su mayor sensibilidad en la detección de cambios en el cartílago articular que las secuencias anatómicas estructurales. Por consiguiente, este trabajo busca evaluar mediante resonancia magnética utilizando secuencias funcionales el efecto de la terapia con células madres mesenquimales sobre el cartílago articular patelar. Se plantea realizar un estudio observacional de cohorte retrospectiva, con 27 pacientes con OA de rodilla del complejo médico Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle (FOSCAL) (centro de referencia del Nororiente Colombiano), los cuales fueron distribuidos al azar en dos grupos: I) 15 pacientes que recibieron una dosis de 2 x 106 Cellistem-OA; y II) 11 pacientes que recibieron un comparador activo (5 ml de Acetonida de triamcinolona 10mg/mL); los cuales serán administrados mediante inyección intraarticular en la cara superoexterna de la rodilla.
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Solo hay disponible un arsenal terapéutico limitado, con finalidad paliativa, hasta llegar al tratamiento quirúrgico definitivo de reemplazo articular. Adicionalmente, no existen métodos que evalúen de manera fiable cambios tempranos en el cartílago articular. Derivado de lo anterior se han desarrollado tratamientos novedosos como la terapia con células madre mesenquimales que buscan mejorar la funcionalidad de la rodilla retrasando el deterioro del cartílago articular y regenerando sus componentes esenciales. Así pues, se hace necesario una evaluación adecuada desde el punto de vista imagenológico, que permita detectar cambios mínimos en la composición del cartílago articular y así la eficacia real de la terapia. Se presume que las secuencias funcionales de difusión y Mapeo T2 son una herramienta importante para dicha evaluación, realizando un análisis funcional, considerando su mayor sensibilidad en la detección de cambios en el cartílago articular que las secuencias anatómicas estructurales. Por consiguiente, este trabajo busca evaluar mediante resonancia magnética utilizando secuencias funcionales el efecto de la terapia con células madres mesenquimales sobre el cartílago articular patelar. Se plantea realizar un estudio observacional de cohorte retrospectiva, con 27 pacientes con OA de rodilla del complejo médico Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle (FOSCAL) (centro de referencia del Nororiente Colombiano), los cuales fueron distribuidos al azar en dos grupos: I) 15 pacientes que recibieron una dosis de 2 x 106 Cellistem-OA; y II) 11 pacientes que recibieron un comparador activo (5 ml de Acetonida de triamcinolona 10mg/mL); los cuales serán administrados mediante inyección intraarticular en la cara superoexterna de la rodilla.Fundación Oftalmológica de SantanderLista de siglas 7 Resumen ejecutivo 8 Planteamiento del problema 9 Justificación 10 Marco teórico 11 Generalidades de la osteoartritis patelofemoral 11 Factores de riesgo para el inicio y progresión de la artrosis femoropatelar 12 Definición imagenológica de la osteoartritis patelofemoral 13 Tratamiento de la osteoartritis patelofemoral 14 Células Madre Mesenquimales 15 Estado del Arte 16 Pregunta de investigación 19 Objetivos 19 Objetivo general 19 Objetivos específicos 20 Metodología 20 Tipo de estudio 20 Población 20 Criterios de inclusión 21 Criterios de exclusión 21 Cálculo de la muestra 21 Evaluación de la eficacia de la terapia con células madre CELLISTEM - OA versus corticoide sobre la regeneración del cartílago patelar en pacientes con diagnóstico de osteoartritis de rodilla sintomática mediante técnicas funcionales de resonancia magnética. Recolección de datos 22 Variables 22 Plan de análisis de datos 24 Consideraciones éticas 25 Resultados y productos esperados 26 Cronograma 27 Presupuesto 28 Análisis estadísticos y resultado 31 Discusión 40 Conclusiones 42 Referencias 43EspecializaciónOsteoarthritis (OA) is the most common degenerative arthropathy in Colombia, becoming a public health problem given the absence of a definitive treatment that modifies the course of the disease. Only a limited therapeutic arsenal is available, with palliative purposes, until definitive surgical treatment for joint replacement is reached. Additionally, there are no methods that reliably evaluate early changes in articular cartilage. As a result of the above, novel treatments have been developed such as mesenchymal stem cell therapy that seek to improve the functionality of the knee by delaying the deterioration of articular cartilage and regenerating its essential components. Therefore, an adequate evaluation is necessary from an imaging point of view, which allows detecting minimal changes in the composition of the articular cartilage and thus the real effectiveness of the therapy. It is presumed that functional diffusion sequences and T2 Mapping are an important tool for such evaluation, performing a functional analysis, considering their greater sensitivity in detecting changes in articular cartilage than structural anatomical sequences. Therefore, this work seeks to evaluate by magnetic resonance imaging using functional sequences the effect of mesenchymal stem cell therapy on the patellar articular cartilage. It is proposed to carry out an observational retrospective cohort study, with 27 patients with knee OA from the Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle medical complex (FOSCAL) (reference center in Northeastern Colombia), who were randomly distributed into two groups: I) 15 patients who received a dose of 2 x 106 Cellistem-OA; and II) 11 patients who received an active comparator (5 ml of Triamcinolone Acetonide 10mg/mL); which will be administered by intra-articular injection on the superolateral aspect of the knee.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Evaluación de la eficacia de la terapia con células madre CELLISTEM - OA versus corticoide sobre la regeneración del cartílago patelar en pacientes con diagnóstico de osteoartritis de rodilla sintomática, mediante técnicas funcionales de resonancia magnéticaEvaluation of the effectiveness of CELLISTEM - OA stem cell therapy versus corticosteroid on the regeneration of patellar cartilage in patients diagnosed with symptomatic knee osteoarthritis, using functional magnetic resonance techniquesEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingMagnetic resonanceStemcellsT2 mappingBlood plateletsJointsMagnetic fieldsPublic healthCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesPlaquetas sanguíneasArticulacionesCampos magnéticosSalud públicaCiencias de la saludResonancia magnéticaT2 mapaCélulas madreMichael JWP, Schlüter-Brust KU, Eysel P. 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