La cefalea y otros efectos adversos de la mielografía por punción lumbar

La punción lumbar es un procedimiento que se emplea con fines diagnósticos al medir la presión o al obtener muestras del líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis de laboratorio; en anestesia espinal para introducir un agente anestésico dentro del espacio subaracnoideo por medio de una aguja; p...

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Autores:: Valdivieso Cárdenas, Oscar Fabian
Moncada, Juan Carlos

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2002

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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También se presentan punciones accidentales de la duramadre en la anestesia epidural. Como todo procedimiento invasivo no está exento de presentar efectos adversos y complicaciones, ya sean derivados de la punción por si misma o de las sustancias que se emplean con ella.Contenido 6 Indice de Tablas 8 Indice de Gráficos 10 Indice de Anexos 11 Introducción 12 Objetivos 15 Objetivo general 15 Objetivos específicos 15 Marco teórico 16 I. Punción lumbar y mielografla 16 II. Cefalea post-mielografia 16 Metodología 34 Selección de pacientes 34 Análisis estadístico 36 Consideraciones éticas 37 Resultados 38 I. Distribución de la población 38 Pacientes excluidos del estudio 39 II. Efectos adversos de la mielografla por punción lumbar 41 III. Distribución de la cefalea post-mielografía según los diferentes factores de riesgo evaluados 43 IV. Asociaciones estadísticas del caso de cefalea post-mielografía con los diferentes factores evaluados 51 V. Estudio de regresión logística entre el caso de cefalea post-mielografía y las variables significativas en el análisis bivariado 52 Discusión 56 Conclusiones 62 Recomendaciones 64 Bibliografía 65EspecializaciónLumbar puncture is a procedure used for diagnostic purposes by measuring pressure or obtaining samples of cerebrospinal fluid (CSF) for laboratory analysis; in spinal anesthesia to introduce an anesthetic agent into the subarachnoid space by means of a needle; for imaging studies such as myelography, cisternography, or myelo-CT to instill radiopaque contrast medium prior to imaging radiological tests and sometimes to give intrathecal chemotherapy or other drugs. Accidental punctures of the dura mater also occur during epidural anesthesia. Like any invasive procedure, it is not exempt from presenting adverse effects and complications, whether derived from the puncture itself or from the substances used with it.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2La cefalea y otros efectos adversos de la mielografía por punción lumbarHeadache and other adverse effects of lumbar puncture myelographyEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingResearchHeadacheMyelographyLumbar punctureContrast Media (Radiology)HeadacheCerebrospinal fluidCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesInvestigaciónMedios de contraste (Radiología)CefalalgiaLíquido cefalorraquídeoCiencias de la saludCefaleaMielografíaPunción lumbarSuldow, C. Warlow, C. Drug therapy for preventíng and treating postdural puncture headache. (Protocol on CD-ROM) Cochrane Pain, Palliative Care and Supportive Care Group. Recent update 08-2000.Fischman RA. Cerebrospinal fluid in diseases of the nervious system. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1992.Vezina JL, Fontaine S, Lapierre J. Outpatient niyelography with fine needle technique: anappraisal. AJR 1989; 153: 383-385.Peterman S. Postmyelography headache: A review. Neuroradiology 1996; 70:729-731.Leibold RA, Yealy DM, Coppola M, Cantees KK. Post-dural-puncture headache: characteristics, management and prevention. Ann Emerg Med 1993; 22:1863-1870.Woodcock RJ, Marx WF. Needle diameter in outpatient niyelography: rates of adverse effects and current practice trends. Neuroradiology 2000. 42: 371-374.Canale, Campbell’s Operative Orthopaedics. 9,h ed. Mosby; 1998. 3020- 23.N. Lewtas. The spine and inielography. In: D. Sutton. A Textbook of Radiology and Imaging. 2 a ed. 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J Am Assoc NursAnesth. 1991; 59: 549-555.Broadley SA, Fuller GN. Lumbar puncture need’nt be a headache. BMJ. 1997; 315: 1324-25.Morki B, Hunter S, Atkinson J y cois. Orthostatic headaches caused by CSF leak but with normal CSF pressures. Neurology. 1998; 51 (3): 786- 790.Dittman M, Scheafer HG, Renkl F, Greve I. Spinaí anesthesia with 29 gauge Quincke point needle and post-dural punctre headache in 2378 patients. Acta Anesthesiol Scad. 1994; 38: 691-693.Sand T, Myhr G, Stouner LJ, Dale LG, Tangerud A. Side effects after ambulatory lumbar iohexol myelography. Neuroradiology. 1989; 31: 49- 54Sand T. Which factors affect reported headache incidences after lumbar myelography? A statistical analysis of publications in the literature. Neuroradiology. 1989; 55-59.Jones MJ, Selby IR, Gwinnutt CL, Hughes DG. Technical Note: The influence of using an atraumatic needle on the incidence of postmyelography headache. Br. J Radiol. 1994; 67: 396-398.Peterman S. Postmyelography Headache Rates with Whitacre versus Quincke 22 gauge spinal needles. Radiology. 1996; 200: 771-778.Taylor VM, Deyo RA, Cherkin DC, Kreuter W. Low back pain hospitalization.. Spine. 1994; 19: 1207-1213.Hall F, Kleefield J. Postmyelographic headaches. Radiology. 203: 579- 580.Kuntz KM, Kokmen E, Stevens JC, Miller P, Offord KP, Ho MM. Post lumbar puncture headaches: experience in 501 consecutive procedures. Neurology. 1992; 42: 1884-1887.Hoeffel C. Post-dural puncture headache. Radiology. 1997; 203:597.Spriggs DA, Burn DJ, French J, Cartlidge NEF, Bates D. Is bed rest useful after diagnostic lumbar puncture? Postgrad Med J. 1992; 68: 581-583.Vilming ST, Schader H, Monstad L. Postlumbar puncture headache: the significance of body posture. A controlled study of 300 patients. Caphalalgia. 1988; 8: 75-78.Norris MC, Leighton BL, De Simone CA. Needle bevel direction and headache after inadvertent dural puncture. Anesthesiology. 1989; 70: 729- 731.Cruikshank RH, Hopkinson JM. Fluid flow through dural puncture sites: an in vitro comparison of needle point types. Anesthesia. 1989; 44: 415- 418.Strupp M, Brandt T. Incidence of post-lumbar puncture syndromes reduced by reinserting the stylet: a ramdomized prospective study of 600 patients. JNeurol. 1998. 245: 589-592.Seibert C. Postmyelography headaches. Radiology. 1997; 286.Pradilla G, Daza H. Neuroepidemiología en Colombia. Estudio de 16032 individuos. Acta Neurológica Colombiana. 1995. 11: 129-133.Serpell MG, Haldane GJ y cois. Prevention of headache and neurosurgeonsinUK. BMJ. 1998; 316: 1709-1710.Greenland S. Modeling and variable selection in epidemiologic anaiysis. Am J Public Health. 1989; 79:340-9.Hosmer DW, Taber S, Lemeshaw S. The ímportance of assessing the fit of logistic regression models: A case study. 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La cefalea y otros efectos adversos de la mielografía por punción lumbar

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