Correlación diagnóstica de recurrencia de cáncer de páncreas entre el SUVmax del PET CT con 2-[18F] FDG, el CA 19-9 e imágenes de TC y resonancia

El cáncer de páncreas es una patología potencialmente fatal con una alta tasa de mortalidad y de recurrencia a pesar de la terapia oportuna. Las intervenciones terapéuticas, pueden mejorar la sobre vida. Se requiere celeridad y eficiencia en el diagnóstico inicial y en la detección de recurrencias p...

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Autores:
Roldan Cubides, Walter Efrén
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/11469
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/11469
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Nuclear medicine
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Recurrence
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Oncology
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Medicina nuclear
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Metodología: Estudio observacional retrospectivo, analítico; en pacientes con cáncer de páncreas, intervenidos quirúrgicamente con intensión curativa, a quienes se les realizó PET CT-2-[18F] FDG por sospecha de recurrencia clínica de cáncer de páncreas en el periodo transcurrido entre el año 2009 y 2019 en el Instituto De Cancerología IDC Las Américas de Medellín AUNA. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes; el 50% (n=24) masculinos; con carcinoma de tipo ductal el 93,75% (n=45) y estadio tumoral II el 54,16% (n=26). Con el PET CT-2-[18F] FDG se documentaron lesiones de recurrencia extra abdominales en el 35,41% (n=17) de los pacientes y más de una lesión en el 56,25% (n=27), la sensibilidad es de 89,5% y la especificidad del 17,2%, valor p=0,687. El mejor punto de corte del SUVmax para orientar la toma de biopsia es >/=4,8. 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METODOLOGÍA 38 7.1 Diseño del estudio. 38 7.2 Periodo de estudio. 38 7.3 Población del estudio. 38 7.4 Cálculo de la muestra. 38 7.5 Criterios de inclusión y exclusión 39 7.6 Variables del estudio. 40 7.7 Fuente de información y técnicas de recolección. 40 7.8 Protección y seguridad de los datos 41 7.9 Plan de análisis estadístico 41 8. COMPONENTE ÉTICO 43 9. RESULTADOS 44 9.1 Datos iniciales 44 9.2 Caracterización de la población estudiada. 45 9.3 Análisis bivariado 47 9.3.1 Niveles de CA 19-9 de acuerdo a la sospecha de recurrencia 47 9.3.2 Comparación de las características clínicas e imagenológicas según la presencia de lesiones sospechosas de recurrencia. 48 9.4 Análisis de validez de criterio PET CT-2-[18F] FDG 49 9.5 Comparación los resultados del PET CT-2-[18F] FDG; RM y la TC previas 50 9.6 Evaluación de la correlación entre los valores de SUVmax y el nivel de CA19-9. 50 9.7 Capacidad discriminatoria y validez de criterio del valor de captación SUVmax 51 10. DISCUSIÓN 54 11. CONCLUSIONES 57 12. FORTALEZAS Y LIMITACIONES 58 13. REFERENCIAS 59 14. ANEXOS 61EspecializaciónPancreatic cancer is a potentially fatal pathology with a high rate of mortality and recurrence despite timely therapy. Therapeutic interventions can improve survival. Speed and efficiency are required in the initial diagnosis and the detection of post-surgical recurrences. PET CT tomography with 2- [18F] FDG has a relevant role. Nuclear medicine studies may present intrinsic variability according to the different teams and observers interpreting the result. It is of value to determine the utility of PET CT-2- [18F] FDG, in the diagnosis of recurrence of pancreatic cancer at the institutional and local level. Objective: To determine the agreement between SUVmax in PET CT-2- [18F] FDG (reported in the images with positive lesions for viable tumor), with the standard diagnostic tests used for recurrence of pancreatic cancer performed in the follow-up of patients with this diagnosis, after surgical resection. Methodology: Retrospective, analytical observational study. In patients with pancreatic cancer, who underwent surgery with curative intention, in whom PET CT-2- [18F] FDG was performed due to suspicion of recurrence in the period between 2009 and 2019 at the Cancer institute IDC Las Américas in Medellin, Colombia AUNA. Results: 48 patients were studied, 50% (n = 24) male; with ductal carcinoma in 93,75% (n = 45) and tumor stage in II 54,16% (n = 26). With the PET CT-2- [18F] FDG extra abdominal recurrence lesions were documented in 35,41% (n = 17) of the patients and more than one lesion in 56,25% (n = 27), the sensitivity is 89,5% and the specificity of 17,2%, p-value = 0,687. The best cut-off point of the SUVmax to guide the biopsy is> / = 4,8. Conclusion: Sociodemographic and clinical characteristics of patients with pancreatic cancer and suspected post-surgical recurrence are similar to those of studies worldwide. PET CT-2- [18F] FDG presents greater sensitivity for the diagnosis of recurrence of pancreatic cancer compared to CT and MRI, it allows to detect local and distant lesions.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaCorrelación diagnóstica de recurrencia de cáncer de páncreas entre el SUVmax del PET CT con 2-[18F] FDG, el CA 19-9 e imágenes de TC y resonanciaDiagnostic correlation of pancreatic cancer recurrence between SUVmax of PET CT with 2- [18F] FDG, CA 19-9 and CT and MRI imagesEspecialista en Medicina NuclearUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Nuclearinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesNuclear medicineRadiationPhysiological effectPancreatic cancerPET scanRecurrencePancreasFollow upEndocrinologyNeoplasmsOncologyCiencias médicasMedicina nuclearRadiaciónEfectos fisiológicosEndocrinologíaNeoplasmasOncologíaCiencias de la saludCáncer de páncreasPET CTRecurrenciaPáncreasSeguimiento1. 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