Catéter balón con inversión del flujo vs. Protección con filtro distal, durante la colocación de stent carotídeo (cas), experiencia de 7 años de un centro de referencia del nororiente colombiano
Antecedentes y propósito: La colocación de stent carotídeo como opción terapéutica para la estenosis carotídea ha ido en aumento a lo largo de los años; por lo tanto, se requieren estudios para evaluar la seguridad y eficacia de sus materiales. El propósito de este estudio fue evaluar el filtro dist...
- Autores:
-
García Ledesma, Oscar Eduardo
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Medical sciences
Health sciences
Embolic protection devices
Carotid stenosis
Carotid artery diseases
Stroke
Endovascular procedures
Ciencias médicas
Ciencias de la salud
Dispositivos de protección embólica
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Catéter balón con inversión del flujo vs. Protección con filtro distal, durante la colocación de stent carotídeo (cas), experiencia de 7 años de un centro de referencia del nororiente colombiano Medical sciences Health sciences Embolic protection devices Carotid stenosis Carotid artery diseases Stroke Endovascular procedures Ciencias médicas Ciencias de la salud Dispositivos de protección embólica Estenosis carotídea Enfermedades de la arteria carótida Accidente cerebrovascular Procedimientos endovasculares |
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Antecedentes y propósito: La colocación de stent carotídeo como opción terapéutica para la estenosis carotídea ha ido en aumento a lo largo de los años; por lo tanto, se requieren estudios para evaluar la seguridad y eficacia de sus materiales. El propósito de este estudio fue evaluar el filtro distal y el catéter guiado por balón proximal con inversión de flujo como dispositivos de protección durante la angioplastia carotídea y la colocación de stent. Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes diagnosticados de estenosis carotídea tratados con angioplastia entre el 1 de enero de 2014 y el 30 de junio de 2020; analizamos una base de datos del servicio de radiología para comparar el filtro distal y el catéter guiado con balón proximal como dispositivos de protección durante la angioplastia. Resultados: Se realizaron 175 angioplastias, el filtro distal fue el dispositivo de protección embólica más utilizado (66%), las características basales de los pacientes no difirieron entre los grupos con diferentes dispositivos de protección embólica, con excepción del antecedente de dislipidemia (p < 0,000). Asimismo, no encontramos diferencias significativas entre los grupos en las complicaciones relacionadas con el dispositivo, tiempo de intervención (p=0,090), complicaciones no relacionadas (p=0,693) e independencia funcional a los 90 días (0,096). Conclusiones: En nuestro estudio, el catéter guiado con balón proximal y el dispositivo de protección con filtro distal como dispositivos de protección durante la colocación de stent carotídeo no mostraron diferencias significativas en cuanto a las complicaciones relacionadas con el sistema. |
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El propósito de este estudio fue evaluar el filtro distal y el catéter guiado por balón proximal con inversión de flujo como dispositivos de protección durante la angioplastia carotídea y la colocación de stent. Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes diagnosticados de estenosis carotídea tratados con angioplastia entre el 1 de enero de 2014 y el 30 de junio de 2020; analizamos una base de datos del servicio de radiología para comparar el filtro distal y el catéter guiado con balón proximal como dispositivos de protección durante la angioplastia. Resultados: Se realizaron 175 angioplastias, el filtro distal fue el dispositivo de protección embólica más utilizado (66%), las características basales de los pacientes no difirieron entre los grupos con diferentes dispositivos de protección embólica, con excepción del antecedente de dislipidemia (p < 0,000). Asimismo, no encontramos diferencias significativas entre los grupos en las complicaciones relacionadas con el dispositivo, tiempo de intervención (p=0,090), complicaciones no relacionadas (p=0,693) e independencia funcional a los 90 días (0,096). Conclusiones: En nuestro estudio, el catéter guiado con balón proximal y el dispositivo de protección con filtro distal como dispositivos de protección durante la colocación de stent carotídeo no mostraron diferencias significativas en cuanto a las complicaciones relacionadas con el sistema.EspecializaciónBackground and purpose: The carotid stent placement as a therapeutic option for carotid stenosis has been increasing among years; therefore, studies are required to evaluate the security and efficacy of its materials. The purpose of this study was to evaluate the distal filter and the proximal balloon-guided catheter with flow inversion as protection devices during carotid angioplasty and stenting. Methods: This is a retrospective, observational study of patients diagnosed with carotid stenosis treated with angioplasty between January 1, 2014, and June 30, 2020; we analyzed a radiology service database to compare the distal filter and the proximal balloon-guided catheter as protection devices during angioplasty. Results: One hundred seventy-five angioplasties were performed, the distal filter was the most prevalent embolic protection device used (66%), patients baseline characteristics did not differ between groups with different embolic protection devices, with the exception of history of dyslipidemia (p< 0.000). As well, we did not find any significant differences between the groups in the device related complications, intervention time (p=0.090), unrelated complications (p=0.693) and functional independence at 90 days (0.096). Conclusions: In our study the proximal balloon-guided catheter and the distal filter protection device as protection devices during the carotid stenting didn't show significant differences regarding complications related to the systemapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Catéter balón con inversión del flujo vs. Protección con filtro distal, durante la colocación de stent carotídeo (cas), experiencia de 7 años de un centro de referencia del nororiente colombianoFlow reversal balloon catheter vs. Distal filter protection during carotid stenting (cas), a 7-year experience in a reference center in northeastern ColombiaThesisinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMEspecialista en Radiología IntervencionistaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología IntervencionistaMedical sciencesHealth sciencesEmbolic protection devicesCarotid stenosisCarotid artery diseasesStrokeEndovascular proceduresCiencias médicasCiencias de la saludDispositivos de protección embólicaEstenosis carotídeaEnfermedades de la arteria carótidaAccidente cerebrovascularProcedimientos endovascularesFaries P, Chaer R, Patel S,et al. Current Management of Extracranial Carotid Artery Disease. Vascular and Endovascular Surgery. 2006;40(3):165-175.Cole T, Mezher A, Catapano J, et al. Nationwide Trends in Carotid Endarterectomy and Carotid Artery Stenting in the Post-CREST Era. Stroke. 2020;51(2):579-587.Cremonesi A, Setacci C, Bignamini A, et al. Carotid Artery Stenting. Stroke. 2006;37(9):2400-2409.Rosenfield K., Babb J, Cates C, et al. Clinical competence statement on carotid stenting: Training and credentialing for carotid stenting—multispecialty consensus recommendations. Journal of the American College of Cardiology, 2005;45(1), pp.165-174.Levy E., Ecker R, Thompson J, et al. Toward clinical equipoise: the current case for carotid angioplasty and stent placement. Neurosurgical Focus. 2005;18(1):.1-8.Giordan E. and Lanzino, G. Carotid Angioplasty and Stenting and Embolic Protection. Current Cardiology Reports, 2017;19(12). Doi: 10.1007/s11886-017-0932-0Mokin M, Dumont T, Mihyun-Chi J, et al. Proximal versus distal protection during carotid artery stenting: analysis of the two treatment approaches and associated clinical outcomes. World Neurosurg. 2014;81(3-4):543–8.Giri J, Yeh R, Kennedy K, et al. Unprotected carotid artery stenting in modern practice. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;83(4):595–602.Bijuklic K, Wandler A, Hazizi F, et al. The PROFI study (Prevention of Cerebral Embolization by Proximal Balloon Occlusion Compared to Filter Protection During Carotid Artery Stenting) : a prospective randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2012;59(15):1383-9.Lee J, Sohn H, Chung S, ET AL.Clinical Analysis Comparing Efficacy between a Distal Filter Protection Device and Proximal Balloon Occlusion Device during Carotid Artery Stenting. Journal of Korean Neurosurgical Society, 2015;58(4):316-20.Stabile E, Salemme L, Sorropago G, et al. Proximal endovascular occlusion for carotid artery stenting : results from a prospective registry of 1,300 patients. J Am Coll Cardiol. 2010;55(16):1661-7.Naylor A, London N, Bell P. Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study. The Lancet, 1997;349(9061):1324-5.International Carotid Stenting Study investigators. Ederle J, Dobson J, et al. Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. The Lancet. 2010;375(9719):98597.Reiff T, Stingele R, Eckstein H, et al. Stent-Protected Angioplasty in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis vs. Endarterectomy: SPACE2 – a Three-Arm Randomised-Controlled Clinical Trial. International Journal of Stroke. 2009;4(4):294-299.Mas J, Chatellier G, Beyssen B, et al. Endarterectomy versus Stenting in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis. New England Journal of Medicine, 2006;355(16):1660-71.Bussiere M, Pelz DM, Kalapos P, et al. Results using a self-expanding stent alone in the treatment of severe symptomatic carotid bifurcation stenosis. 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