Factores asociados a un pronóstico desfavorable en pacientes con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) con CURB65 mayor o igual a 2

La neumonía presenta una gran morbi-mortalidad en el mundo y la forma más prevalente es la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Actualmente, en la práctica clínica, se cuenta con diversas escalas como CURB65 y Pneumonia Severity Index (PSI) que estratifican el riesgo y junto con el juicio clíni...

Full description

Autores:
Blanco Barrera, Néstor Fabian
Mancera Galindo, Nataly
Ibañez Gamboa, Marcela Fernanda
Reátiga Ardila, Daniela Andrea
Noriega Tous, Natalia
Medina López, Manuel Alejandro
Tipo de recurso:
http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/21447
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/21447
Palabra clave:
Health sciences
Community-acquired pneumonia
Radiological patterns
Investigation
CURB-65
Severity predictors
Patients
Risk
Ciencias de la salud
Neumonía adquirida en la comunidad
Patrones radiológicos
Investigación
CURB-65
Factores predictores de severidad
Pacientes
Riesgo
Rights
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description La neumonía presenta una gran morbi-mortalidad en el mundo y la forma más prevalente es la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Actualmente, en la práctica clínica, se cuenta con diversas escalas como CURB65 y Pneumonia Severity Index (PSI) que estratifican el riesgo y junto con el juicio clínico ayudan a definir el manejo inicial adecuado en el paciente con sospecha de NAC. Sin embargo, se ha demostrado que dichas escalas son insuficientes para determinar la severidad de los desenlaces y complicaciones en los pacientes con NAC, además de despreciar posibles factores de riesgo agravantes de la enfermedad. Con este estudio se propone realizar una cohorte prospectiva para investigar la asociación de nuevos parámetros clínicos como PCR, recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, índice neutrófilos/linfocitos, patrones radiológicos, presencia de comorbilidades y el desenlace primario compuesto del estudio. Se espera que con los resultados del estudio permitan un abordaje inicial más eficaz, que conlleve a una estratificación del riesgo más completa y a la optimización de los recursos hospitalarios, desde el servicio de urgencias de una institución de alta complejidad del área metropolitana de Bucaramanga.
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Actualmente, en la práctica clínica, se cuenta con diversas escalas como CURB65 y Pneumonia Severity Index (PSI) que estratifican el riesgo y junto con el juicio clínico ayudan a definir el manejo inicial adecuado en el paciente con sospecha de NAC. Sin embargo, se ha demostrado que dichas escalas son insuficientes para determinar la severidad de los desenlaces y complicaciones en los pacientes con NAC, además de despreciar posibles factores de riesgo agravantes de la enfermedad. Con este estudio se propone realizar una cohorte prospectiva para investigar la asociación de nuevos parámetros clínicos como PCR, recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, índice neutrófilos/linfocitos, patrones radiológicos, presencia de comorbilidades y el desenlace primario compuesto del estudio. Se espera que con los resultados del estudio permitan un abordaje inicial más eficaz, que conlleve a una estratificación del riesgo más completa y a la optimización de los recursos hospitalarios, desde el servicio de urgencias de una institución de alta complejidad del área metropolitana de Bucaramanga.Pneumonia has a great morbi-mortality in the world and themost prevalent form is community-acquired pneumonia (CAP). Currently, in clinical practice, there are several scales such as CURB-65 and Pneumonia Severity Index (PSI) that stratify the risk and together with clinical judgment help define the appropriate initial management in patients with suspected CAP. However, it has been shown that these scales are insufficient to determine the severity of outcomes and complications in patients with CAP, in addition to neglecting possible risk factors aggravating the disease. With this study we propose to perform a prospective cohort to investigate the association of new clinical parameters such as CRP, neutrophil count, lymphocyte count, neutrophil / lymphocyte index, radiological patterns, presence of comorbidities and the primary outcome of the study. It is expected that the results of the study allow a more effective initial approach, leading to a more complete risk stratification and optimization of hospital resources, from the emergency service of a highly complex institution in the metropolitan area of Bucaramanga.Modalidad Presencialapplication/pdfspaGeneración Creativa : Encuentro de Semilleros de Investigación UNABhttp://hdl.handle.net/20.500.12749/14242Musher, DM., and Thorner, AR. 2014. Community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2014 23 de octubre; 371 (17): 1619-28. DOI= 10.1056 / NEJMra1312885.Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (AMCI), A. 2013. Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos inmunocompetentes. 3rd ed. EspañaLiu, J., Xu, F., Zhou, H., et al. 2016. Expanded CURB-65:a new score system predicts severity of community-acquired pneumonia with superior efficiency. Scientific Reports 6:22911. DOI= 10.1038/srep22911Aliberti, S., Ramirez, J., Cosentini, R., et al. 2011. Low CURB-65 is of limited value in deciding discharge of patients with community-acquired pneumonia. Respiratory 3. Medicine (2011) 105, 1732e1738.. DOI= 10.1016/j.rmed.2011.07.006Hospital admission for community-acquired pneumonia ina First Nations population. Poling J1, Kelly L1, Chan C2, Fisman D2, Ulanova M3.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Blanco, N. F., et al. (2018). Factores asociados a un pronóstico desfavorable en pacientes con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) con CURB65 mayor o igual a 2. Recuperado de: http://hdl.handle.net/20.500.12749/21447Factores asociados a un pronóstico desfavorable en pacientes con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) con CURB65 mayor o igual a 2Factors associated with an unfavorable prognosis in patients diagnosed with Acquired Pneumonia in the Community (NAC) with CURB65 greater than or equal to 2Conferenceinfo:eu-repo/semantics/conferenceProceedingsMemoria de eventoshttp://purl.org/coar/resource_type/c_f744info:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/EC_ACUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado MedicinaSistema de Investigación SIUNABHealth sciencesCommunity-acquired pneumoniaRadiological patternsInvestigationCURB-65Severity predictorsPatientsRiskCiencias de la saludNeumonía adquirida en la comunidadPatrones radiológicosInvestigaciónCURB-65Factores predictores de severidadPacientesRiesgoTHUMBNAIL2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia .pdf.jpg2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia .pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9862https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21447/3/2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia%c2%a0.pdf.jpg4ee31993c293fa2dc58cfa45850c94d5MD53open accessORIGINAL2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia .pdf2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia .pdfArtículoapplication/pdf134424https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21447/1/2018_Articulo_Noriega_Tous_Natalia%c2%a0.pdf93aae2f27d288aaa5251b8ad49a1208aMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21447/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open access20.500.12749/21447oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/214472023-08-28 22:01:05.27open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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