La calidad y la seguridad del cuidado mediante el mejoramiento de la adherencia a los protocolos y guías de manejo de la RNAO en el servicio de medicina interna, tercer piso oriente A
La institución oftalmológica de Santander- Clínica Carlos Ardila Lulle es una de las instituciones prestadoras de servicios de salud más completa e integral del nororiente colombiano, brindando un cuidado de calidad, humanizado e integral a toda su población. En pro de estos lineamientos de mejorami...
- Autores:
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Gómez Camargo, Lesly Nathaly
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
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La institución oftalmológica de Santander- Clínica Carlos Ardila Lulle es una de las instituciones prestadoras de servicios de salud más completa e integral del nororiente colombiano, brindando un cuidado de calidad, humanizado e integral a toda su población. En pro de estos lineamientos de mejoramiento y educación la Fundación oftalmológica de Santander a través de su alianza con la Universidad Autónoma de Bucaramanga, permite la participación de los estudiantes de último año de enfermería para desarrollar un plan de mejoramiento institucional en los diferentes servicios, a través de la educación de procesos basados en la evidencia, para lograr una mejor adherencia a los protocolos institucionales y favorecer la calidad del cuidado holístico. Objetivo General: Implementar un plan de mejoramiento enfocado en la seguridad y la calidad de la atención del paciente por medio de procesos educativos teórico - prácticos, durante el segundo semestre del año 2018 en el servicio de medicina interna tercer piso sección oriente, de la clínica La FOSCAL.Metodología: Se realizó un proceso de plan de mejora en el servicio de medicina interna por medio de la valoración del servicio atreves de la matriz F.O.D.A y la matriz de priorización de necesidades de Hanlol en donde se determinaron 4 necesidades en el servicio las cuales fueron intervenidas por una serie de actividades teórico-prácticas. Resultados: Se alcanzo la meta establecida para 4 necesidades encontradas en el servicio de medicina interna tercer piso Oriente A por medio del aumento de conocimientos del personal de enfermería lo cual contribuirá a la disminución de los eventos adversos generados en el servicio. Conclusiones: Se logró fortalecer el proceso de calidad y seguridad de la atención de los usuarios hospitalizados en el servicio de medicina interna basados en el incremento de la adherencia de los procedimientos y aumento los conocimientos del personal de enfermería en cuanto a cuatro necesidades encontrados en el servicio de medicina interna. |
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En pro de estos lineamientos de mejoramiento y educación la Fundación oftalmológica de Santander a través de su alianza con la Universidad Autónoma de Bucaramanga, permite la participación de los estudiantes de último año de enfermería para desarrollar un plan de mejoramiento institucional en los diferentes servicios, a través de la educación de procesos basados en la evidencia, para lograr una mejor adherencia a los protocolos institucionales y favorecer la calidad del cuidado holístico. Objetivo General: Implementar un plan de mejoramiento enfocado en la seguridad y la calidad de la atención del paciente por medio de procesos educativos teórico - prácticos, durante el segundo semestre del año 2018 en el servicio de medicina interna tercer piso sección oriente, de la clínica La FOSCAL.Metodología: Se realizó un proceso de plan de mejora en el servicio de medicina interna por medio de la valoración del servicio atreves de la matriz F.O.D.A y la matriz de priorización de necesidades de Hanlol en donde se determinaron 4 necesidades en el servicio las cuales fueron intervenidas por una serie de actividades teórico-prácticas. Resultados: Se alcanzo la meta establecida para 4 necesidades encontradas en el servicio de medicina interna tercer piso Oriente A por medio del aumento de conocimientos del personal de enfermería lo cual contribuirá a la disminución de los eventos adversos generados en el servicio. Conclusiones: Se logró fortalecer el proceso de calidad y seguridad de la atención de los usuarios hospitalizados en el servicio de medicina interna basados en el incremento de la adherencia de los procedimientos y aumento los conocimientos del personal de enfermería en cuanto a cuatro necesidades encontrados en el servicio de medicina interna.1. INTRODUCCIÓN 9 2. JUSTIFICACIÓN 11 OBJETIVO GENERAL 12 OBJETIVOS ESP’ECÍFICOS 12 3. HISTORIA DE LA FUNDACIÓN OFTALMOLOGICA DE SANTANDER 14 4. DIRECCIONAMIENTO DE LA CLINICA LA FOSCAL 16 5. POLÍTICA AMBIENTAL ECOFOS-NATURALMENTE SALUDABLE 19 6. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 20 7. CONVENIO PRÁCTICA ELECTIVA DE PROFUNDIZACIÓN 23 10. MEDICINA INTERNA DEL TERCER PISO ORIENTE SECCIÓN A Y B 26 11. MODELO DE INTERACCIÓN DE LA TEORISTA MARTHA ROGER 28 VALORACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO. 29 12. INFORMES ESTADÍSTICOS E IDENTIFICACIÓN DE TEMAS EDUCATIVOS NECESARIO EN EL TERCER PISO ORIENTE DE LA CLINICA LA FOSCAL. 29 Grafica 1. Incidencias de lesiones en piel en la FOSCAL en el primer semestre del 2018. 29 Grafica 2. Incidencias de lesiones en piel por servicios de hospitalización en la clínica la FOSCAL en el año 2018. 29 Grafica 3. Incidencia de caídas hospitalarias en la clínica la FOSCAL 2018 por meses 30 Grafica 4. Incidencia de caídas por servicios de hospitalización en la clínica la FOSCAL en el año 2018 31 Grafica 5. Infección vías urinarias asociada a sonda vesical tasa / mil días sonda en el servicio de Medicina interna, Tercer piso Oriente .2017 y 2018 32 Grafica 6. Infecciones del torrente sanguíneo asociada a CVC temporal en el servicio de Medicina interna, Tercer piso. 2017 y 2018. 33 Grafica 7. Infecciones Intrahospitalarias por Servicios /días-estancia tasa global x 1000 días en la FOSCAL 2017 y 2018. 35 Grafica 8. Infecciones Intrahospitalarias en medicina interna/días-estancia tasa global x 1000 días - Foscal.2017 y 2018. 36 TABLA 7. Temas de educación elegidos por las auxiliares de enfermería a través de test 38 Tabla 8. De simplificación de datos en el servicio de medicina interna, tercer piso oriente. 40 DIAGNÓSTICO DEL ÁREA DE TRABAJO 41 13. Matriz FODA 41 Tabla 9. Matriz FODA 41 PLANEACIÓN 45 14. MATRIZ MEFI 45 Tabla 11. Matriz de estrategias de Factores Internos 45 15. MATRIZ MEFE 47 Tabla 12. Matriz de estrategias de Factores Externos 47 16. MATRIZ MAFE 48 Tabla 13. Matriz de estrategias de MAFE 48 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAs. 51 17. GRAFICA 10. DIAGRAMA DE KAURO ISHIKAWA - DIAGRAMA DE CAUSA Y EFECTO 51 18. METODO HANLON – PRIORIZACION DE NECESIDADES 52 Tabla 12. Método Hanlon de priorización de necesidades 52 19. OBJETIVO GENERAL 54 20. OBJETIVOS ESP’ECÍFICOS 54 PLAN DE MEJORAMIENTO 55 PROBLEMA: Aumento del índice de infecciones asociados al manejo y/o cuidado de la sonda vesical, catéter venoso periférico, y déficit en los 5 momentos del lavado de manos en el servicio de Medicina interna tercer piso oriente. 55 Grafica 11. Adherencia al lavado de manos y la higienización del lavado de manos en el servicio de medicina interna tercer piso A 58 TEST DE CONOCIMIENTOS: LAVADO DE MANOS 60 Grafica 12. Número de personas que aprobaron el test diagnóstico sobre el lavado de manos en el pre-test. 61 Grafica 13. Nivel de conocimiento en las enfermeras en el test acerca Lavado de manos en el pre-test 61 Grafica 14. Nivel de conocimiento de las auxiliares de enfermeria en el test acerca Lavado de manos en el pre-test 62 Grafica 15. Nivel de conocimiento del personal de enfermería en la prueba acerca Lavado de manos en el post-test 62 Grafica 16. Nivel de conocimiento en las enfermeras en la prueba acerca Lavado de manos en el post -test 63 Grafica 17. Nivel de conocimiento en las Aux. Enfermería en la prueba acerca Lavado de manos en el post -test 63 Retroalimentación: Lavado de Manos 64 LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA INSERCIÓN DE CATÉTER VESICAl 66 Grafica 18. Números de profesionales de enfermería que cumplen con la lista de verificación de inserción de catéter vesical 67 Tabla 13. Tabulación de Auditorias de la lista de verificación de inserción de catéter vesical 67 TEST DE CONOCIMIENTOS: INSERCION DE CATETER VESICAL 72 Grafica 19. Nivel de conocimiento de los profesionales que aprobaron la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en él pretest. 72 Grafica 20. Nivel de conocimiento en las enfermeras del test acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en el pre-test. 73 Grafica 21. Nivel de conocimiento en las aux. enfermería en el test acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en el pre-test. 74 Grafica 22. Número de personal de enfermería que aprobaron la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en él pretest. 74 Grafica 23. Nivel de conocimiento de las enfermeras en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en él post-test. 75 rafica 23. Nivel de conocimiento de las aux. enfermeras en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter vesical en él post-test. 75 Retroalimentación: Inserción de catéter vesical 76 Lista de verificación de la inserción de catéter venoso periférico 78 Grafica 24. Números de personal perteneciente al personal de enfermería que cumplen con la lista de verificación de inserción de catéter venoso periférico 79 Tabla 13. Tabulación de Auditorias de la lista de verificación de inserción de catéter venoso periférico 79 INSERCION DE CATETER VENOSO PERIFERICO 83 Grafica 25. Personal de enfermería que aprobaron el test diagnóstico sobre la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico. 84 Grafica 26. Nivel de conocimiento de las enfermeras en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico en él pre-test. 84 Grafica 27. Nivel de conocimiento de las aux. enfermeras en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico en él pre-test. 85 Grafica 28. Número de personas del personal de enfermería que aprobaron el test diagnóstico sobre la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico en el post - test. 85 Grafica 29. Nivel de conocimiento de las enfermeras en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico en el post-test 86 Grafica 30. Nivel de conocimiento de las aux.enfermeria en la prueba acerca de la guía de manejo titulada: inserción de catéter venoso periférico en el post-test 86 Retroalimentación: Inserción de catéter venoso periférico 87 PROBLEMA: Baja adherencia en la guía de la RNAO: valoración y manejo del dolor 89 Lista De Verificación De La Valoración Y Manejo Del Dolor 91 Gráfico 31. Nivel de adherencia De enfermería a La guía de Manejo De Valoración Y Manejo Del Dolor 93 TEST DE CONOCIMIENTOS: guía de manejo sobre la Valoración y Manejo del dolor 97 Grafica 31. Nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la guía de manejo: valoración y manejo del dolor 98 Grafica 32. Nivel de conocimiento en las enfermeras en el test sobre el manejo y valoración del dolor en el pre-test 98 Grafica 33. Nivel de conocimiento en las aux de enfermería en el test sobre el manejo y valoración del dolor en el pre-test 99 Grafica 34. Nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la guía de manejo: valoración y manejo del dolor en el post-test 99 Grafica 35. Nivel de conocimiento de las enfermeras en el test sobre el manejo y valoración del dolor en el post-test 100 Grafica 36. Nivel de conocimiento de las aux de enfermería en el test sobre el manejo y valoración del dolor en el post-test 100 HERRAMIENTA DE EDUCACIÓN PARA EL REFORZAMIENTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE NOTAS PREDISEÑADAS 102 BASE DE DATOS DE SEGUIMIENTO SOBRE EL DOLOR 103 107 Grafica 35. Intensidad del dolor de los pacientes con dolor del servicio de medicina interna del tercer piso oriente A 107 Grafica 36. Origen del dolor de los pacientes con dolor del servicio de medicina interna del tercer piso oriente A 108 Gráfico 37. 110 TEST DE CONOCIMIENTO: ESTRATEGIA DE CUIDADOS DE PERSONAS MAYORES CON DELIRIO, DEMENCIA Y DEPRESION 117 Grafica 38. Nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la guía de manejo: estrategias de cuidados de personas mayores con D-D-D en el Pre-test. 118 Grafica 39. Nivel de conocimiento de las enfermeras en el test sobre estrategias de cuidado de personas mayores con D-D-D en el pre-test 118 Grafica 40. Nivel de conocimiento de las aux de enfermeria en el test sobre estrategias de cuidado de personas mayores con D-D-D en el pre-test 119 Grafica 41. Personal de enfermería que aprobaron las pruebas sobre la guía de manejo: estrategias de cuidados de personas mayores con delirio, demencia y depresión en el post-test 119 Grafica 42. Nivel de conocimiento de las enfermeras en el test sobre estrategias de cuidado de personas mayores con D-D-D en el en el post-test 120 Grafica 43. Nivel de conocimiento de las aux de enfermeria en el test sobre estrategias de cuidado de personas mayores con D-D-D en el en el post-test. 120 PROBLEMA: Aumento de los eventos adversos por lesiones en piel 122 Grafica 45. Comportamiento de las enfermeras con la lista de verificación : Valoración Del Riesgo Y Prevención De Lesiones Por Presión 123 TEST DE CONOCIMIENTOS: GUIA SOBRE LA VALORACION Y MANEJO DE LESIONES EN PIEL 131 131 Grafica 46. Conocimiento del personal de enfermería en la guía de manejo: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en el pre-test 131 Grafica 47. Nivel de conocimiento de las enfermeras en la guía de manejo: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en el pre-test 132 Grafica 48. Nivel de conocimiento de las aux enfermeras en la guía de manejo: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en el pre-test 132 Grafica 48. Conocimiento del personal de enfermería en la guía de manejo: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en el post-test 133 Grafica 49. Conocimiento de las enfermeras en la guía de manejo: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en el post-test 134 Grafica 49. Conocimiento de las aux de enfermeria en la guía de manejo: valoración del 134 PENDÓN DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CON RIESGO Y PRESENCIA DE LESIONES EN PIEL ASOCIADAS AL DECÚBITO. 136 CONCLUSIONES: 136 RECOMENDACIONES 137 ACTIVIDADES ASISTENCIALES 139 ANEXOS: 141PregradoThe ophthalmological institution of Santander- Clínica Carlos Ardila Lulle is one of the most complete and comprehensive health service provider institutions in northeastern Colombia, providing quality, humanized and comprehensive care to its entire population. In favor of these improvement and education guidelines, the Santander Ophthalmology Foundation, through its alliance with the Autonomous University of Bucaramanga, allows the participation of final-year nursing students to develop an institutional improvement plan in the different services, to through the education of evidence-based processes, to achieve better adherence to institutional protocols and promote the quality of holistic care. General Objective: Implement an improvement plan focused on the safety and quality of patient care through theoretical and practical educational processes, during the second semester of 2018 in the internal medicine service, third floor, eastern section, of the clinic The FOSCAL.Methodology: An improvement plan process was carried out in the internal medicine service through the evaluation of the service through the SWOT matrix and the Hanlol needs prioritization matrix where 4 needs in the service were determined: which were intervened by a series of theoretical-practical activities. Results: The goal established for 4 needs found in the East A third floor internal medicine service was reached by increasing the knowledge of the nursing staff, which will contribute to the reduction of adverse events generated in the service. Conclusions: It was possible to strengthen the quality and safety process of the care of hospitalized users in the internal medicine service based on increased adherence to procedures and increased knowledge of the nursing staff regarding four needs found in the internal medicine service.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaLa calidad y la seguridad del cuidado mediante el mejoramiento de la adherencia a los protocolos y guías de manejo de la RNAO en el servicio de medicina interna, tercer piso oriente AThe quality and safety of care by improving adherence to RNAO management protocols and guidelines in the internal medicine service, third floor east toEnfermera / EnfermeroUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Enfermeríainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de Gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/redcol/resource_type/TPNursingCare of the sickMedicineHealth qualityProtocolsRNAOInternal medicinePatient safetyQuality of health careHealth educationHolistic careHealth servicesHealth personnelEnfermeríaAtención al enfermoMedicinaCalidad de la atención en saludEducación en saludCuidado holísticoServicios de saludPersonal de saludCalidad en saludProtocolosRNAOMedicina internaSeguridad del pacienteIntroducción A Los Modelos Y Teorías De Enfermería. Universidad del Cauca.Enfermeria.2012. Disponible en: http://artemisa.unicauca.edu.co/ ~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdfGuías de las buenas prácticas de enfermería.Valoración y manejo del Dolor.2013.Disponible en:http://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/2015_-_BPG_Pain_16_01_2015_-_3rd_Edition.pdfOrganización mundial de la salud. Una atención limpia es una atención más segura. Lavado de manos. Encontrado en: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/Guías de buenas practicas clínicas. Estrategias de cuidado de personas mayores con delirio demencia y depresión.2013. Registered Nurses Association of Ontario.Disponible en: https://rnao.ca/bpg/translations/estrategias-de-cuidado-de-personas-mayores-con-delirio-demencia-y-depresi%C3%B3nRegistered Nurses Association of Ontario. Guías de buenas prácticas en enfermería. Canada.2011. Valoración del riesgo y prevención de las ulceras por presión. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/D0025_UlcerasPresion_spp_01052015.pdfTHUMBNAIL2018_Tesis_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf.jpg2018_Tesis_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8079https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12704/4/2018_Tesis_Lesly_Nathaly_G%c3%b3mez_Camargo.pdf.jpgffe5ac1bbfd487458a2e105bdfb0439fMD54open access2018_Licencia_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf.jpg2018_Licencia_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8716https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12704/5/2018_Licencia_Lesly_Nathaly_G%c3%b3mez_Camargo.pdf.jpg6e0126440b466f40d6c7d504775c6d69MD55metadata only accessORIGINAL2018_Tesis_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf2018_Tesis_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdfTesisapplication/pdf5156471https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12704/1/2018_Tesis_Lesly_Nathaly_G%c3%b3mez_Camargo.pdfdbe66b75ece6e92185b59b2c56dc93a3MD51open access2018_Licencia_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdf2018_Licencia_Lesly_Nathaly_Gómez_Camargo.pdfLicenciaapplication/pdf6995361https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12704/2/2018_Licencia_Lesly_Nathaly_G%c3%b3mez_Camargo.pdf80e7847d1baffc0c59e0ac9a840b997aMD52metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12704/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53open access20.500.12749/12704oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/127042021-03-23 18:01:12.507open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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 |