Imágenes de resonancia magnética en el diagnóstico diferencial de las lesiones hepáticas más frecuentes

La resonancia de hígado ha ganado un papel importante en el diagnóstico y caracterización de las lesiones hepáticas dados los avances tecnológicos que han disminuido el tiempo de adquisición de las imágenes, a más de la utilización de nuevas secuencias y de gadolinio, los que aporta datos sobre la v...

Full description

Autores:: Lubinus Badillo, Federico Guillermo
Rojas Rueda, Sandra Patricia
Salcedo Hernández, Carlos Julio

Tipo de recurso:: Article of journal

Fecha de publicación:: 2006

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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Los hemangiomas, más comunes en mujeres, son hipointensos en T1 y moderadamente hiperintensos en T2, con un realce centrípeto en la fase arterial. La hiperplasia nodular focales es iso a levemente hipointensa en T1 e iso a levemente hiperintensa en T2, capta intensamente el medio en la fase arterial, tienen una cicatriz central que en las fases tardías llega a ser isointensa a levemente hiperintensa. Los adenomas son moderadamente hipointensos en T1 e isointensos a levemente hiperintensos en T2, tienen realce marcado en la fase arterial pero desaparece en la fase venosa y tardía, persistiendo un anillo de realce. Los nódulos de regeneración son isointensos en T1 e iso a hipointensos en T2, los nódulos displásicos son hiperintensos en T1 e iso a hipointensos en T2, diferenciándose del carcinoma hepatocelular porque generalmente son menores de 2 cm y el carcinoma presenta realce marcado y heterogéneo del contraste en la fase arterial. [Lubinus FG, Rojas SP, Salcedo CJ. Resonancia magnética del hígado.MR imaging of the liver has gained an important role in the diagnosis and characterization of the hepatic lesions due to the technological advances that have diminished the acquisition time of the images, the use of new sequences and contrast media to show the paterns of vascularización. Cysts and bile duct hamartomas are hypointense in T1 and hyperintense in T2; they are differentiated by a thin ring of gadolinium enhancement, hemangiomas are more common in women, they are hypointense in T1 and moderately hyperintense in T2, with a centripetal enhancement in the arterial phase. Focal nodular hiperplasia is iso to slightly hypointense in T1 and iso to slightly hyperintense in T2 and enhances intensely in the arterial phase, and has a central scar that in the delayed images gets to be isointense to slightly hyperintense. Adenomas are moderately hypointense in T1 and isointense to slightly hyperintense in T2, they have marked enhancement in the arterial phase but it disappears in the venous and delayed images, persisting an enhancing ring. Regenerative nodules are isointense in T1 and iso to hypointense in T2, displástic nodules are hyperintense or hypointense in T1 and iso in T2, they differ from hepatocelular carcinoma because they are generally less than 2 cm and because carcinoma has noticeable and heterogenous enhancement in the arterial phase. [Lubinus FG, Rojas SP, Salcedo CJ. Magnetic resonance imaging of the liverapplication/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Medicinahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/156/141https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/156Semelka RC, Balci NC, Op de Beeck B, Reinhold C. Evaluation of a 10-minute comprehensive MR imaging examination of the upper abdomen. Radiology 1999; 211:189–95Edelman RR, Siegel JB, Singer A, Dupuis K, Longmaid HE. Dy-namic MR imaging of the liver with Gd-DTPA: initial clinical results. Am J Roentgenol 1989;153:1213–9Semelka RC, Martin DR, Balci NC, Lance T. Focal liver lesions: comparison of dual-phase CT and multisequence multiplanar MR imaging including dynamic gadolinium enhancement. J Magn Reson Imaging 2001; 13:397-401Itai Y, Ebihara R, Eguchi N, Saida Y, Kurosaki Y, Minami M, et al. Hepatobiliary cysts in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease: prevalence and CT findings. Am J Roentgenol 1995; 164:339-42Stevens W, Harford W, Lee E. Obstructive jaundice due to multiple hepatic peribiliary cysts. Am J Gastroenterol 1996; 91:155–7Wittenberg J, Stark DD, Forman BH. Differentiation of hepatic metastases from hepatic hemangiomas and cysts by using MR imaging. Am J Roentgenol 1988; 151:79-84Mathieu D, Paret M, Mahfouz AE, Caseiro-Alves F, Tran Van Nhieu J, Anglade MC, et al. Hyperintense benign liver lesions on spin echo T1 weighted MR images: Pathologic correlations. Abdom Imaging 1997; 22:410–7Principe A, Lugaresi ML, Lords RC, D’Errico A, Polito E, Gallo MC, et al. Bile duct hamartomas: diagnostic problems and treatment. Hepatogastroenterology 1997; 44:994-7Semelka RC, Hussain SM, Marcos HB, Marcos HB, Woosley JT. Biliary hamartomas: Solitary and multiple lesions shown on current MR techniques including gadolinium enhancement. J Magn Reson Imaging 1999; 10:196–201Imam K, Bluemke DA. MR imaging in the evaluation of hepatic metastases. Magn Reson Imaging Clin North Am 2000; 8:741-56Larson RE, Semelka RC, Bagley AS, Molina PL, Brown ED, Lee JK. Hypervascular malignant liver lesions: comparison of various Mr imaging pulse sequences and dynamic CT. Radiology 1994; 192:393-9.Martin DR, Danrad R, Hussain SM. MR imaging of the liver. Radiol Clin North Am 2005; 13::861-6Semelka RC, Sofka CM. Hepatic hemangiomas. Magn Reson Imaging Clin North Am 1997; 5:241-53Gibney RG, Hendin AP, Cooperberg PL. Sonographically de-tected hepatic hemangiomas: Absence of change over time. Am J Roentgenol 1987; 149:953–7Powers C, Ros PR, Stoupis C, Johnson WK, Segel KH. Primary liver neoplasms: MR imaging with pathologic correlation. Radio-graphics 1994; 14:459–482Hamm B, Thoeni RF, Gould RG, Bernardino ME, Luning M, Saini S, et al. Focal liver lesions: characterization with nonenhanced and dynamic contrast material-enhanced MR imaging. 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