Programa de auditoría del diligenciamiento medico de las historias clínicas en el Instituto del Sistema Nervioso del Oriente ISNOR S.A

El gerente del Instituto del Sistema Nervioso Del Oriente, ISNOR S.A, interesado en cumplir con la normatividad vigente en lo correspondiente al diligenciamiento de la Historia Clínica nos plantea la realización de una auditoria a las mismas. Durante el año 2007 se instauró el programa de historia c...

Full description

Autores:
Barón Blanco, Martha Liliana
García Lesmes, Ayleen
Arreño Niño, Fanny
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2008
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/17926
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/17926
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Clinical histories
Data systematization
Information storage
Health communication
Health surveillance
Ciencias médicas
Anamnesis
Sistematización de datos
Almacenamiento de la información
Comunicación en salud
Vigilancia sanitaria
Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Historias clínicas
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description El gerente del Instituto del Sistema Nervioso Del Oriente, ISNOR S.A, interesado en cumplir con la normatividad vigente en lo correspondiente al diligenciamiento de la Historia Clínica nos plantea la realización de una auditoria a las mismas. Durante el año 2007 se instauró el programa de historia clínica sistematizada, dejando la historia manual solo para los casos de fallo del sistema de información. Por este motivo se considera necesario realizar un diagnóstico actualizado del diligenciamiento de la historia clínica sistematizada para poder instaurar los correctivos pertinentes. La auditoría de las historias clínicas manuales las realizaba el departamento de calidad, teniendo en cuenta los criterios establecidos por la institución. De allí su interés de continuar esta labor con el nuevo sistema de información de diligenciamiento de las historias clínicas.
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Por este motivo se considera necesario realizar un diagnóstico actualizado del diligenciamiento de la historia clínica sistematizada para poder instaurar los correctivos pertinentes. La auditoría de las historias clínicas manuales las realizaba el departamento de calidad, teniendo en cuenta los criterios establecidos por la institución. De allí su interés de continuar esta labor con el nuevo sistema de información de diligenciamiento de las historias clínicas.Universidad CESI. ANTEPROYECTO 1.1 TITULO DEL PROYECTO 1.2 PROBLEMA 1.3 JUSTIFICACION 1.4 OBJETIVOS 1.5 MARCO LEGAL 1.6 MARCO TEORICO 1.7 METODOLOGIA 1.8 BIBLIOGRAFIA II. EJECUCION DEL PROYECTO 2.1 GENERALIDADES 2.2 ANALISIS DE LA AUDITORÍA PRIMER CICLO 2.3 ANALISIS DE RESULTADOS PRIMER CICLO 2.4 RESULTADOS DE LA AUDITORIA SEGUNDO CICLO 2.5 ANALISIS INFORMACION SEGUNDO CICLO 2.6 ANALISIS DE LA AUDITORIA EN GENERAL CONCLUSIONES RECOMENDACIONESEspecializaciónThe manager of the Eastern Nervous System Institute, ISNOR S.A, interested in complying with the current regulations regarding the completion of the Clinical History, proposes an audit of them. During 2007, the systematized clinical history program was established, leaving the manual history only for cases of failure of the information system. For this reason, it is considered necessary to carry out an updated diagnosis of the completion of the systematized clinical history in order to establish the pertinent corrective measures. The audit of the manual medical records was carried out by the quality department, taking into account the criteria established by the institution. Hence their interest in continuing this work with the new information system for completing medical records.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Programa de auditoría del diligenciamiento medico de las historias clínicas en el Instituto del Sistema Nervioso del Oriente ISNOR S.AAudit program for the medical completion of medical records at the Institute of the Nervous System of the East ISNOR S.AEspecialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditClinical historiesData systematizationInformation storageHealth communicationHealth surveillanceCiencias médicasAnamnesisSistematización de datosAlmacenamiento de la informaciónComunicación en saludVigilancia sanitariaCiencias de la saludAuditoría en saludHistorias clínicas.ORIGINAL2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdf2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdfTesisapplication/pdf2290981https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17926/1/2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdf0d0fd8b0e028009310e7953b817f9b00MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17926/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open accessTHUMBNAIL2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdf.jpg2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5116https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17926/3/2008_Tesis_Baron_Blanco_Martha_Liliana.pdf.jpg68bdb73067a25d39d2ad453eb7da6255MD53open access20.500.12749/17926oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/179262023-04-12 19:39:31.563open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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