Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga
El objetivo del presente artículo fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad por sepsis severa en cuatro instituciones de cuidado crítico de la ciudad, estudiando variables socio-demográficas, clínicas y microbiológicas. Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a u...
- Autores:
-
Niño Mantilla, María Eugenia
Torres Dueñas, Diego
Cárdenas Angelone, María Eugenia
Godoy Díaz, Andrea Paola
Moreno Díaz, Nataly
Sanabria Pinillos, Vivian
Ospina Galeano, Ana María
Vásquez Cardona, Lina Maria
Parra Moncada, Diana Carolina
Jaimes Peñaranda, Carlos Jesús
Ordóñez Blanco, Ivonne Tatiana
Ortiz Gualdrón, César Augusto
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2012
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- Palabra clave:
- Epidemiology
Intensive care unit
Mortality
Prognosis factors
Pandemia
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Biología
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Sepsis
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Mortalidad
Factores pronóstico
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El objetivo del presente artículo fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad por sepsis severa en cuatro instituciones de cuidado crítico de la ciudad, estudiando variables socio-demográficas, clínicas y microbiológicas. Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado crítico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico. Fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de Cox con el tiempo al evento como variable de desenlace. Resultados: Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje SOFAinicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones:Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicémico como el factor de protección más importante. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado critico del área metropolitana de Bucaramanga. |
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Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado crítico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico. Fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de Cox con el tiempo al evento como variable de desenlace. Resultados: Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje SOFAinicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones:Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicémico como el factor de protección más importante. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado critico del área metropolitana de Bucaramanga.The objective of this article was to evaluate the risk factors for mortality due to severe sepsis in four critical care institutions in the city, studying socio-demographic, clinical and microbiological variables. Materials and methods: Cohort study of 150 patients admitted to a critical care unit of four units in the metropolitan area of Bucaramanga, diagnosed with severe sepsis or septic shock. They were studied by means of a questionnaire on socio-economic, clinical and microbiological variables. Bivariate analysis was performed with Student's t and chi square tests. Multivariate analysis using Cox regression with time to event as an outcome variable. Results: The surviving patients had an average age of 64 years and the non-survivors of 67 years, without statistical differences between the two groups of patients. No differences were found regarding gender. The most important risk factor associated with mortality from sepsis was complications during hospitalization, even after adjusting for the initial SOFA score, the site of infection, and indicators of inflammatory response such as hyperlactatemia and hyperbilirubinemia. Conclusions: Three risk models were found for mortality from sepsis with other complications during hospitalization as the most relevant risk factor and glycemic control as the most important protective factor. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Prognostic factors for mortality due to severe sepsis in critical care units in the metropolitan area of Bucaramanga.application/pdfApplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.documentspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Medicinahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1586/1520Https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1586/2684https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1586Blanco J, Muriel-Bombín A, Sagredo V, Taboada F, Gandía F, Tamayo L, et al. Incidence, organ dysfunction and mortality in severe sepsis: a Spanish multicentre study. Critical Care 2008, 12:R158Dougnac A, Mercado M, Cornejo R, Cariaga M, Hernández G, Andresen M. Prevalencia de sepsis grave en las Unidades de Cuidado Intensivo. Primer estudio nacional multicéntrico. Rev Méd Chile 2007; 135:620-30Angus DC, Linde-Zwirble WT, Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Car Med 2001; 29:1303-9Angus DC, Wax RS. Epidemiology of sepsis: an update. Crit Care Med 2001, 29:S109-S116Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H, et al. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intens Care Med 2002; 28:108-21Jaimes F. Aliterature review of the epidemiology of sepsis in Latin America. J PanAm Public Health 2005; 18:163- 71Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, CookD,etal.2001SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SISInternational Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31:1250-6Angus DC, Walter T, Linde-Zwirble, et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care; J Crit Care Med 2001; 29:1303-10Bernal D, Garzón N. Eventos adversos durante la atención de enfermería en unidades de cuidado intensivo. Facultad de Enfermería. Especialización en Cuidado Crítico. Univer-sidad Pontificia Javeriana, 2008. (Disponible en: http:// www.javeriana.edu.co/ biblos/tesis/enfermeria/tesis44.pdf)Gierek D, Kuczera M, Dabek J. Results of severe sepsis treatment-two years of experience in a single centre. Anestezjol Intens Ter 2011; 43:22-8Demertzis LM, Kollef MH. The resuscitation package in sepsis. Curr Infect Dis Rep 2010; 12:368-73Braber A, van Zanten AR. Unravelling post-ICU mortality: predictors and causes of death. Eur J Anaesthesiol 2010; 27:486-90Dreiher J, Almog Y, Sprung CL, Codish S, Klein M, Einav S, et al. Temporal trends in patient characteristics and survival of intensive care admissions with sepsis: Amulticenter analysis. Crit Care Med 2011; 40:855-60Esper A, Moss M, Lewis CA, Nisbet R, Mannino D, Martin GS. The role of infection and comorbidity: Factors that influence disparities in sepsis. Crit Care Med 2006; 34:2576-82Shiramizo SC, Marra AR, Durão MS, Paes ÂT, Edmond MB, Pavão dos Santos OF. Decreasing mortality in severe sepsis and septic shock patients by implementing a sepsis bundle in a hospital setting. PLoS One 2011; 6:e267-90Vincent JL, Sakr Y, Sprung C, Ranieri VM, R, et al. Sepsis in European intensive care units: Results of the SOAPstudy; J Crit Care Med 2006; 34:344-53Kauss IAM, Cintia MC, Grion M, et al. The epidemiology of sepsis in a Brazilian teaching hospital. Braz J Infec Dis 2010;14:264-70Bouglé A, Duranteau J. Pathophysiology of sepsis-induced acute kidney injury: the role of global renal blood flow and renal vascular resistance. Contrib Nephrol 2011;174:89-97Matejovic M, Chvojka J, Radej J. Sepsis and acute kidney injury are bidirectional. 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Brazilian Sepsis Epidemiological Study Crit Care 2004; 8:R251-60http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2MedUNAB; Vol. 15 Núm. 1 (2012): Aneurisma Cerebral, Imágenes Diagnósticas, Accidentes Biológicos; 7-13EpidemiologyIntensive care unitMortalityPrognosis factorsPandemiaMicroorganismoBiologíaEpidemiologiaSepsisCuidados intensivosMortalidadFactores pronósticoFactores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de BucaramangaAssociation between prognosis factorsand mortality in Bucaramangainfo:eu-repo/semantics/articleArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINAL2012_Factores_pronósticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdf2012_Factores_pronósticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdfArticuloapplication/pdf551143https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10195/1/2012_Factores_pron%c3%b3sticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdf9c16230b431beee885e693e5b41bcd57MD51open accessTHUMBNAIL2012_Factores_pronósticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdf.jpg2012_Factores_pronósticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10791https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10195/2/2012_Factores_pron%c3%b3sticos_de_mortalidad_por_sepsis.pdf.jpg3ebca2865e615ff98b7c26c7814c7cc3MD52open access20.500.12749/10195oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/101952024-01-19 15:06:22.001open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.co |