Efectos de la rehabilitación pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar atendidos en una institución de neumología del Oriente Colombiano
Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno fisiopatológico que cursa con elevación crónica de la presión en la circulación pulmonar y puede ser producto de múltiples enfermedades. Corresponde a un problema de salud pública poco reconocido. Diferentes modelos de atención enfatizan en...
- Autores:
-
Contreras Contreras, Juan Nicolás
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/25344
- Palabra clave:
- Internal medicine
Medicine
Medical sciences
Health sciences
Pulmonary rehabilitation
Pulmonary hypertension
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Medicina interna
Medicina
Ciencias médicas
Circulación pulmonar
Terapia respiratoria
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Internal medicine Medicine Medical sciences Health sciences Pulmonary rehabilitation Pulmonary hypertension Fatigue Pulmonary circulation Respiratory therapy Ambulatory medical care Medical attention Medicina interna Medicina Ciencias médicas Circulación pulmonar Terapia respiratoria Atención médica ambulatoria Atención médica Ciencias de la salud Hipertension pulmonar Rehabilitación pulmonar Fátiga Distancia en metros caminados |
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Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno fisiopatológico que cursa con elevación crónica de la presión en la circulación pulmonar y puede ser producto de múltiples enfermedades. Corresponde a un problema de salud pública poco reconocido. Diferentes modelos de atención enfatizan en la detección temprana y estrategias para evitar el avance de la enfermedad. Aunque el manejo farmacológico específico ha mostrado mejoría en parámetros fisiológicos, no siempre están disponibles. La rehabilitación pulmonar es una medida complementaria que mejora: la capacidad pulmonar, la tolerancia al ejercicio y disminución de la disnea. El uso y efecto de esta terapia en población del oriente colombiano no es conocida. Objetivo general: Evaluar el efecto de la terapia de rehabilitación pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar que asisten a un centro de consulta de neumología del oriente colombiano. Metodología: Estudio analítico de tipo cohorte de datos secundarios anonimizados Resultados: la terapia de rehabilitación pulmonar mejora la distancia en metros caminados en 33.01 mts (IC95%; 19.74 – 47.28) con respecto a la distancia en metros caminados antes de la realización de la TRP (p=0.0001) Conclusión: La terapia de rehabilitación pulmonar es una estrategia complementaria al manejo farmacológico en pacientes con hipertensión pulmonar y permite mejorar la distancia en metros caminados, sensación de fatiga y hospitalizaciones |
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Corresponde a un problema de salud pública poco reconocido. Diferentes modelos de atención enfatizan en la detección temprana y estrategias para evitar el avance de la enfermedad. Aunque el manejo farmacológico específico ha mostrado mejoría en parámetros fisiológicos, no siempre están disponibles. La rehabilitación pulmonar es una medida complementaria que mejora: la capacidad pulmonar, la tolerancia al ejercicio y disminución de la disnea. El uso y efecto de esta terapia en población del oriente colombiano no es conocida. Objetivo general: Evaluar el efecto de la terapia de rehabilitación pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar que asisten a un centro de consulta de neumología del oriente colombiano. 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Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)........................................................................16 Grupo 2. Hipertensión Pulmonar Asociado a Enfermedad cardiaca izquierda.....................16 Grupo 3. Hipertensión Pulmonar Asociado con Enfermedades Pulmonares y/o Hipoxia . 17 Grupo 4. Hipertensión Pulmonar Asociado con Enfermedad Pulmonar tromboembólica crónica..............................................................................................................................................17 Grupo 5. Hipertensión Pulmonar con Resultados Poco Claros y/o Multifactoriales.............18 Diagnóstico......................................................................................................................................18 Tratamiento .....................................................................................................................................19 Estado del Arte ...............................................................................................................................24 Objetivos ..........................................................................................................................................29 Objetivo General.............................................................................................................................29 Objetivos Específicos.....................................................................................................................29 Metodología.....................................................................................................................................29 Tipo de estudio: Análisis secundario de una base de datos....................................................29 Población .........................................................................................................................................30 Criterios de inclusión......................................................................................................................30 Criterios de exclusión.....................................................................................................................30 Cálculo de tamaño de muestra.....................................................................................................30 Recolección de la información......................................................................................................31 Variables ..........................................................................................................................................31 Definiciones del estudio.................................................................................................................32 Plan de análisis de datos...............................................................................................................33 Consideraciones éticas..................................................................................................................34 Resultados.......................................................................................................................................36 Características sociodemográficas..............................................................................................38 Distancia en metros caminados ...................................................................................................40 Fatiga según escala de Borg ........................................................................................................42 Disnea según escala de Borg.......................................................................................................43 Clasificación de la disnea según la OMS ...................................................................................43 Discusión .........................................................................................................................................44 Fortalezas ........................................................................................................................................49 Debilidades......................................................................................................................................49 Conclusiones...................................................................................................................................50 Referencias ....................................................................................................................................52EspecializaciónIntroduction: Pulmonary hypertension (PH) is a pathophysiological disorder that causes chronic elevation of pressure in the pulmonary circulation and can be the product of multiple diseases. It corresponds to a little-recognized public health problem. Different models of care emphasize early detection and strategies to prevent the progression of the disease. Although specific pharmacological management has shown improvement in physiological parameters, they are not always available. Pulmonary rehabilitation is a complementary measure that improves: lung capacity, exercise tolerance and reduction of dyspnea. The use and effect of this therapy in the eastern Colombian population is not known. General objective: To evaluate the effect of pulmonary rehabilitation therapy in patients with pulmonary hypertension who attend a pulmonology consultation center in eastern Colombia. Methodology: Cohort-type analytical study of anonymized secondary data Results: pulmonary rehabilitation therapy improves the distance in meters walked by 33.01 meters (95% CI; 19.74 - 47.28) with respect to the distance in meters walked before performing PRT (p=0.0001) Conclusion: Pulmonary rehabilitation therapy is a complementary strategy to pharmacological management in patients with pulmonary hypertension and allows improving the distance in meters walked, feeling of fatigue and hospitalizations.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Efectos de la rehabilitación pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar atendidos en una institución de neumología del Oriente ColombianoEffects of Pulmonary Rehabilitation in Patients with Pulmonary Hypertension Treated at a Pulmonology Institution in Eastern ColombiaEspecialista en Medicina InternaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMInternal medicineMedicineMedical sciencesHealth sciencesPulmonary rehabilitationPulmonary hypertensionFatiguePulmonary circulationRespiratory therapyAmbulatory medical careMedical attentionMedicina internaMedicinaCiencias médicasCirculación pulmonarTerapia respiratoriaAtención médica ambulatoriaAtención médicaCiencias de la saludHipertension pulmonarRehabilitación pulmonarFátigaDistancia en metros caminadosHumbert M, Kovacs G, Hoeper MM, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension [published correction appears in Eur Heart J. 2023 Apr 17;44(15):1312]. Eur Heart J. 2022;43(38):3618-3731.https://apolo.unab.edu.co/en/persons/miguel-enrique-ochoa-veraORIGINALTesis.pdfTesis.pdfTesisapplication/pdf825712https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25344/2/Tesis.pdf1cfc3be18fa71840a23a6ec8fa16f4f4MD52open accessLicencia.pdfLicencia.pdfLicenciaapplication/pdf157483https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25344/1/Licencia.pdf0383b7a5a533e831729aab9c6b50c0adMD51metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25344/3/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD53open accessTHUMBNAILTesis.pdf.jpgTesis.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5624https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25344/4/Tesis.pdf.jpg4b2edc9360ec083874acc237b9ad4d35MD54open accessLicencia.pdf.jpgLicencia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg12686https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25344/5/Licencia.pdf.jpgd1222a598881031db7280e688bb37d82MD55metadata only access20.500.12749/25344oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/253442024-10-16 10:12:56.759open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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 |