Frecuencia y caracterización de las enfermedades dermatológicas en las unidades de cuidado intensivo de la Foscal mediante búsqueda activa y pasiva

INTRODUCCIÓN: La patología dermatológica de los pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo no ha sido suficientemente evaluada, por lo tanto se realizó su caracterización, estableciendo diferencias entre la búsqueda activa y pasiva de dichos pacientes. METODOLOGÍA: Estudio de coho...

Full description

Autores:
Díaz Posada, María Camila
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1688
Palabra clave:
Exfoliative dermatitis
Skin diseases
Adverse drug reaction dermatitis
Medicine
Dermatology
Research
Side effects and adverse reactions related to medications
Multi-organ failure
Unidades de cuidados intensivos
Dermatitis exfoliativa
Enfermedades de la piel
Dermatitis por reacción adversa a medicamentos
Medicina
Dermatología
Investigaciones
Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos
Insuficiencia multiorgánica
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description INTRODUCCIÓN: La patología dermatológica de los pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo no ha sido suficientemente evaluada, por lo tanto se realizó su caracterización, estableciendo diferencias entre la búsqueda activa y pasiva de dichos pacientes. METODOLOGÍA: Estudio de cohorte, analítico, prospectivo, que permita establecer si hay diferencia entre la búsqueda activa (seguimiento diario de pacientes) y pasiva (interconsultas solicitadas al Servicio de Dermatología) de las dermatosis de todos los pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidado Intensivo de la Fundación Oftalmológica De Santander – Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL), institución de tercer y cuarto nivel de la ciudad de Floridablanca, Santander, Colombia, durante un periodo de 6 meses, caracterizando la patología dermatológica. RESULTADOS: El 83.45% de los pacientes presentaron desórdenes dermatológicos al ingreso a UCI, durante la estancia se documentó una incidencia de dermatosis del 19.59%, predominando en ambos grupos la patología infecciosa, con predominio de las enfermedades fúngicas, similar a estudios previos. Dentro de los factores relacionados con la incidencia se identificó, el tipo de UCI, el antecedente de hipotiroidismo, la sedación, transfusión de hemoderivados, uso de antibióticos (Penicilinas y Carbapenémicos), dispositivos médicos como tubo a tórax, sonda nasogastrica, cateter venoso central, línea arterial, traqueostomía y puntajes más bajos en la escala de Braden para evaluar el riesgo de úlceras por presión. CONCLUSIONES: Caracterización de las dermatosis de los pacientes en UCI y justificación de la importancia de la búsqueda activa por parte de los especialistas en Dermatología, que favorece la identificación de este tipo de patologías, para intervenirlas oportunamente y evitar el aumento del riesgo de complicación en los pacientes de este servicio.
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METODOLOGÍA: Estudio de cohorte, analítico, prospectivo, que permita establecer si hay diferencia entre la búsqueda activa (seguimiento diario de pacientes) y pasiva (interconsultas solicitadas al Servicio de Dermatología) de las dermatosis de todos los pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidado Intensivo de la Fundación Oftalmológica De Santander – Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL), institución de tercer y cuarto nivel de la ciudad de Floridablanca, Santander, Colombia, durante un periodo de 6 meses, caracterizando la patología dermatológica. RESULTADOS: El 83.45% de los pacientes presentaron desórdenes dermatológicos al ingreso a UCI, durante la estancia se documentó una incidencia de dermatosis del 19.59%, predominando en ambos grupos la patología infecciosa, con predominio de las enfermedades fúngicas, similar a estudios previos. Dentro de los factores relacionados con la incidencia se identificó, el tipo de UCI, el antecedente de hipotiroidismo, la sedación, transfusión de hemoderivados, uso de antibióticos (Penicilinas y Carbapenémicos), dispositivos médicos como tubo a tórax, sonda nasogastrica, cateter venoso central, línea arterial, traqueostomía y puntajes más bajos en la escala de Braden para evaluar el riesgo de úlceras por presión. CONCLUSIONES: Caracterización de las dermatosis de los pacientes en UCI y justificación de la importancia de la búsqueda activa por parte de los especialistas en Dermatología, que favorece la identificación de este tipo de patologías, para intervenirlas oportunamente y evitar el aumento del riesgo de complicación en los pacientes de este servicio.EspecializaciónINTRODUCTION: The dermatological pathology of patients hospitalized in Intensive Care Units has not been sufficiently evaluated, therefore its characterization was carried out, establishing differences between the active and passive search of said patients. METHODOLOGY: Cohort study, analytical, prospective, that allows to establish if there is a difference between the active search (daily follow-up of patients) and passive (inter-consultations requested from the Dermatology Service) of the dermatoses of all patients admitted to the Care Units Intensive program of the Santander Ophthalmology Foundation - Carlos Ardila Lülle Clinic (FOSCAL), a third and fourth level institution in the city of Floridablanca, Santander, Colombia, for a period of 6 months, characterizing the dermatological pathology. RESULTS: 83.45% of the patients presented dermatological disorders upon admission to the ICU. During the stay, an incidence of dermatosis of 19.59% was documented, infectious pathology predominant in both groups, with a predominance of fungal diseases, similar to previous studies. Among the factors related to incidence, the type of ICU, the history of hypothyroidism, sedation, transfusion of blood products, use of antibiotics (Penicillins and Carbapenems), medical devices such as chest tube, nasogastric tube, central venous catheter were identified. , arterial line, tracheostomy, and lower scores on the Braden scale to assess the risk of pressure ulcers. CONCLUSIONS: Characterization of the dermatoses of patients in the ICU and justification of the importance of active search by specialists in Dermatology, which favors the identification of this type of pathology, to intervene in a timely manner and avoid the increased risk of complication in the patients of this service.1. JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................................................................... 12 2. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................................. 15 2.1. DERMATOSIS EN UCIs ............................................................................................................................... 15 2.1.1. Contexto ........................................................................................................................................................ 15 2.1.2 Definición de dermatosis ........................................................................................................................ 15 2.1.3. Clasificación de las dermatosis en las UCIs ................................................................................... 16 2.2. Definición de falla cutánea y sus principales causas..................................................................... 17 2.2.1 Consecuencias de la Falla Cutánea ...................................................................................................... 18 2.3. Comorbilidades del paciente crítico .................................................................................................... 20 2.4. Factores predisponentes de desórdenes dermatológicos en los pacientes críticos ........ 20 2.5 Principales patologías de piel en las UCIs ........................................................................................... 20 3. ESTADO DEL ARTE .......................................................................................................................................... 32 4. OBJETIVOS ............................................................................................................................................................... 36 4.1. Objetivo General............................................................................................................................................ 36 4.2. Objetivos específicos ................................................................................................................................... 36 5. METODOLOGÍA ...................................................................................................................................................... 37 5.1. Tipo de estudio .............................................................................................................................................. 37 5.2. Población .......................................................................................................................................................... 37 5.3. Criterios de inclusión .................................................................................................................................. 37 5.4. Criterios de exclusión ................................................................................................................................. 37 5.5. Cálculo de tamaño de muestra ................................................................................................................ 37 5.6. Muestreo .......................................................................................................................................................... 37 5.7 Recolección de la información .............................................................................................................. 38 5.8. Variables ......................................................................................................................................................... 39 5.8.1 Variable sociodemográficas ................................................................................................................... 39 5.8.2. Variable de desenlace .............................................................................................................................. 39 5.8.3. Variables independientes ...................................................................................................................... 40 5.9. Plan de análisis de datos ............................................................................................................................ 40 5.10. Consideraciones éticas ............................................................................................................................ 41 6. RESULTADOS .......................................................................................................................................................... 43 6.1. TIPO DE UCI Y ESPECIALIDAD ................................................................................................................ 43 7 6.2. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS ............................................................................................................... 44 6.3 ANTECEDENTES PERSONALES ............................................................................................................... 46 6.4. USO DE MEDICAMENTOS .................................................................................................................. 47 6.5. HOSPITALIZACION ACTUAL .................................................................................................................... 48 6.6. DIAGNÓSTICO DE HOSPITALIZACIÓN................................................................................................. 51 6.7. EXAMEN MÉDICO ......................................................................................................................................... 52 6.8. DERMATOSIS PREVIAS, PREVALENTES E INCIDENTES .............................................................. 53 6.8.1. DERMATOSIS PREVIAS AL INGRESO A UCI ................................................................................... 55 6.8.2. DERMATOSIS PREVALENTES E INCIDENTES ............................................................................... 56 6.8.3. DERMATOSIS INCIDENTES ................................................................................................................... 61 6.8.3.1. FACTORES RELACIONADOS CON LAS DERMATOSIS INCIDENTES ................................. 61 7. DISCUSIÓN ............................................................................................................................................................... 66 8. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................................... 71 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................................ 73 ANEXOS .......................................................................................................................................................................... 76application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaFrecuencia y caracterización de las enfermedades dermatológicas en las unidades de cuidado intensivo de la Foscal mediante búsqueda activa y pasivaFrequency and characterization of dermatological diseases in Foscal intensive care units through active and passive searchEspecialista en DermatologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Dermatologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMExfoliative dermatitisSkin diseasesAdverse drug reaction dermatitisMedicineDermatologyResearchSide effects and adverse reactions related to medicationsMulti-organ failureUnidades de cuidados intensivosDermatitis exfoliativaEnfermedades de la pielDermatitis por reacción adversa a medicamentosMedicinaDermatologíaInvestigacionesEfectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentosInsuficiencia multiorgánicaUnidades de cuidados intensivosAPACHEDíaz Posada, María Camila, Mosquera Sánchez, Hernando (2019). Frecuencia y caracterización de las enfermedades dermatológicas en las unidades de cuidado intensivo de la Foscal mediante búsqueda activa y pasiva. Bucaramanga (Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1. Contreras MV, Cárdenas JÁ. La piel: Un enfoque integral más allá de la función de barrera. Dermatologia Cosmet Medica y Quir. 2016;14(4):328–9.2. Irvine C. ’Skin failure’--a real entity: discussion paper. J R Soc Med [Internet]. 1991;84(7):412–3. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18654483. Blanco, Gisela, Abascal, Juan Nelson F, Figueredo M. Fallo cutáneo agudo por Síndrome de Steven Jhonson . A propósito de un caso . Intramed J. 2016;5:1–8.4. George SMC, Harrison DA, Welch CA, Nolan KM, Friedmann PS. Research article Dermatological conditions in intensive care : a secondary analysis of the Intensive Care National Audit & Research Centre ( ICNARC ) Case Mix Programme Database. Crit Care. 2008;12:1–10.5. 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