Barreras de acceso a los servicios de salud en el régimen subsidiado del municipio de San Gil- Santander
El enfoque metodológico del presente estudio garantizó la obtención de información para el cumplimiento del objetivo principal, permitió caracterizar las principales barreras de acceso a los servicios de salud de la población afiliada al régimen subsidiado de San Gil, analizarlas desde la estratific...
- Autores:
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Agudelo Estupiñán, Adriana del Carmen
Gómez Amaya, Paulo César
Montes González, Jackeline
Pelayo, Gilma Bertha
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2013
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- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Quality of health care
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El enfoque metodológico del presente estudio garantizó la obtención de información para el cumplimiento del objetivo principal, permitió caracterizar las principales barreras de acceso a los servicios de salud de la población afiliada al régimen subsidiado de San Gil, analizarlas desde la estratificación por edad, procedencia, escolaridad y EPSS; describir características sociodemográficas, establecer prevalencia de barreras según su origen y evaluar la accesibilidad, oportunidad y atención humanizada. Se realizó un estudio analítico de corte transversal, la población de estudio fueron personas afiliadas al régimen subsidiado. Se incluyeron los afiliados al régimen subsidiado que solicitaron el servicio al menos una vez durante el último año. Se excluyeron personas con alteración en la esfera mental, alteraciones crónicas o graves que no le permitían responder la entrevista estructurada y con limitaciones de comunicación sin intérprete. Los resultados tuvieron mayor prevalencia en los siguientes aspectos: Oportunidad en atención de medicina general y odontología mayor a tres días, mientras que para medicina especializada fue superior a quince días. Mala atención de funcionarios, inoportunidad al entregar medicamentos, inoportunidad al prestar el servicio y falta de equipos por parte de la IPS. Del lado de la EPSS la barrera asociada fue la tramitología, por demora y negación de autorizaciones. No se pudo demostrar que la principal barrera, tuvo su origen en inconsistencias de registro de la afiliación en la base de datos, pero se logró identificar barreras como la inoportunidad en la asignación de la cita y la tramitología en autorizaciones, con mayor prevalencia y significancia. |
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Agudelo Estupiñán, Adriana del Carmen, Gómez Amaya, Paulo César, Montes González, Jackeline, Pelayo, Gilma Bertha (2013). Barreras de acceso a los servicios de salud en el régimen subsidiado del municipio de San Gil, Santander. Bucaramanga (Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB ACOSTA N, Durán L, Eslava J, Campuzano J. Determinants of vaccination after the Colombian health system reform. RevSaude Publica 2005; 39(3):421-9. ADAY, A.; ANDERSEN, R. y FLEMING, G. (1980). Health Care in the U.S.: Equitable for Whom? Beverly Hills, CA: Sage.- A framework for the study of access to medical care. Health Services Research 1974; 9(3):208-20 -------- A framework for the study of access to medical care. Health Serv Res 1974; 9(3):208-20. ADAY, LU ANN Y ANDERSEN, RONALD (1974). “A Theoretical framework for the study of access to medical care”. Health Services Research, Vol. 9, No. 3. AGUADO LF, GIRÓN LE, OSORIO AM, TOVAR LM, AHUMADA JR. 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Se realizó un estudio analítico de corte transversal, la población de estudio fueron personas afiliadas al régimen subsidiado. Se incluyeron los afiliados al régimen subsidiado que solicitaron el servicio al menos una vez durante el último año. Se excluyeron personas con alteración en la esfera mental, alteraciones crónicas o graves que no le permitían responder la entrevista estructurada y con limitaciones de comunicación sin intérprete. Los resultados tuvieron mayor prevalencia en los siguientes aspectos: Oportunidad en atención de medicina general y odontología mayor a tres días, mientras que para medicina especializada fue superior a quince días. Mala atención de funcionarios, inoportunidad al entregar medicamentos, inoportunidad al prestar el servicio y falta de equipos por parte de la IPS. Del lado de la EPSS la barrera asociada fue la tramitología, por demora y negación de autorizaciones. No se pudo demostrar que la principal barrera, tuvo su origen en inconsistencias de registro de la afiliación en la base de datos, pero se logró identificar barreras como la inoportunidad en la asignación de la cita y la tramitología en autorizaciones, con mayor prevalencia y significancia.Universidad CESResumen 8 Abstract 9 Glosario 11 Lista de Tablas 12 1. Formulación del Problema 13 1.1 Planteamiento del Problema 13 1.2 Justificación de la Propuesta 15 1.3 Pregunta de Investigación 17 2. Marco Teórico 18 2.1 El Derecho a la Seguridad Social en Colombia 18 2.2 El Sistema General de Seguridad Social en Salud 19 2.2.1 Régimen Subsidiado 20 2.2.2 Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud 22 2.2.2.1 Ejes de la Política 22 2.2.2.1.1 Accesibilidad 22 2.3 Barreras de Acceso 30 2.4 Características del Municipio de San Gil-Santander 33 2.4.1 Ubicación 33 2.4.2 Aspectos Demográficos 33 2.4.3 Estado Actual de Aseguramiento al Régimen Subsidiado 34 2.4.3.1 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud 35 2.4.4 Morbilidad por Consulta Externa, Urgencias, Hospitalización y Mortalidad de la provincia Guanentina 35 3. Hipótesis 38 4. Objetivos 39 4.1 General 39 4.2 Específicos 39 5. Metodología 40 5.1 Tipo de Estudio 40 5.2 Población 40 5.2.1 Población Blanco 40 5.2.2 Población Estudio 40 5.2.3 Criterios de Inclusión 40 5.2.4 Criterios de Exclusión 40 5.3 Diseño Muestra 40 5.3.1 Tamaño de Muestra 40 5.3.2 Muestreo 41 5.4 Descripción de Variables 41 5.5 Técnicas de Recolección de Información 43 5.5.1 Fuentes de Información 43 5.5.2 Instrumento de Recolección de la Información 43 5.5.3 Proceso de Obtención de la Información 43 5.6 Control de Errores y Sesgos 44 5.7 Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos 45 6. Consideraciones Éticas 46 7. Resultados 47 7.1 Prevalencia de Barreras de Acceso a los Servicios en Salud en San Gil- Santander 7.2 barreras del lado de la demanda 48 7.3. Barreas del lado de la Oferta 52 7.4. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud Estratificando por edad 53 7.5. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud Estratificando por Sexo 55 7.6. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud Estratificando por Procedencia 57 7.7 Barreras de Acceso a los Servicios de Salud Estratificando por Escolaridad 59 7.8. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud Estratificando por EPSS 62 8. Discusión 64 9. Conclusiones 71 10. Bibliografía 76 11. Anexos 82EspecializaciónThe methodological approach of this study to obtain information guaranteed to fulfill the primary objective, allowed to characterize the main barriers to access to health services of the population affiliated to the subsidized San Gil, analyze them from stratification by age, origin, schooling and EPSS; describe sociodemographic characteristics, prevalence of barriers set by source and evaluate the accessibility, timeliness and humane care We performed a cross-sectional analytical study, the study population were people affiliated to the subsidized. We included subsidized regime that requested the service at least once during the past year. We excluded persons with impaired mental sphere, chronic or severe alterations not allowed answering the structured interview and communication limitations without an interpreter. The results were more prevalent in the following aspects: Opportunity in general medical care and dentistry more than three days, while for specialized medicine was more than fifteen days. Poor attention of officials to deliver drugs irrelevance, inappropriateness to provide the service and lack of equipment by the IPS. EPSS side associated barrier was the paperwork, for delay and denial of permits. No evidence was that the main barrier, inconsistencies arose from membership registration in the database but were identified as barriers inappropriateness in allocating the quote and tape in authorizations, with higher prevalence and significance.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaBarreras de acceso a los servicios de salud en el régimen subsidiado del municipio de San Gil- SantanderBarriers to access to health services in the subsidized regime of the municipality of San Gil-SantanderEspecializacion en Gerencia de la Seguridad SocialUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Gerencia de la Seguridad Socialinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMQuality of health careMedical auditMedicineHealth auditResearchBarriersAccessSubsidizedHealthColombiaCalidad de la atención de saludAuditoría médicaMedicinaAuditoria en saludInvestigacionesBarrerasAccesoSubsidiadoSaludColombiaAgudelo Estupiñán, Adriana del Carmen, Gómez Amaya, Paulo César, Montes González, Jackeline, Pelayo, Gilma Bertha (2013). 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