Diagnóstico del cumplimiento de los procesos de interventoría del régimen subsidiado en un municipio de Santander en su componente ente territorial - aseguradora en el año 2008

Se acuerda dar desarrollo al proceso de interventoria, el cual servirá como sustento de proyecto de grado para optar al titulo de especialista en auditoria de salud. La fecha en al cual se desarrolla el proyecto de grado es del 01 de Diciembre de 2008 al 31 de Marzo del año 2009. La seguridad social...

Full description

Autores:
Almeida, Alexander
Montañez, Martha Lucia
Arguello, Lida Marcela
Rangel, Sandra del Pilar
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2009
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/11705
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Interventory processes
Subsidized Regime
Compliance
Health providers
Subsidized health regime
Ciencias médicas
Régimen subsidiado en salud
Ciencias de la salud
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Procesos de interventoría
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Cumplimiento
Entidades prestadoras de salud
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description Se acuerda dar desarrollo al proceso de interventoria, el cual servirá como sustento de proyecto de grado para optar al titulo de especialista en auditoria de salud. La fecha en al cual se desarrolla el proyecto de grado es del 01 de Diciembre de 2008 al 31 de Marzo del año 2009. La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.” La Ley 100 de 1.993, en su Libro Segundo expone las normas sobre la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Define los dos regímenes, el contributivo y el subsidiado, así como el sistema de dirección, vigilancia y control, la financiación y la prestación de los servicios de salud. El Régimen Subsidiado es definido como un conjunto de normas, entidades administradoras, prestadoras y usuarios de servicios de salud, cuyo objeto es el aseguramiento y prestación integral de servicios de salud a la población pobre y vulnerable que habita el territorio colombiano.
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2. Caja de herramientas, ministerio de la protección social
3. Jaime Maria Orozco Africano, Interventoria del régimen Subsidiado
4. Banco Interamericano de Desarrollo (2001). Protección social para la equidad y el crecimiento. Washington
5. Acosta OL, Ramírez JC (2003); ¿Han servido las redes de protección social para enfrentar la vulnerabilidad social? Informe Final Preliminar, Proyecto Política Macroeconómica y Vulnerabilidad Social. CEPAL – BID; (mimeo).
6. Fresneda (2002). ¿Identifica el Sisben a los pobres? El proceso de focalización en salud. En Rodríguez Oscar. ¿Ha mejorado el acceso en salud? Evaluación de los procesos del régimen subsidiado en Salud. Colección La seguridad social en la encrucijada. Tomo I. CID Universidad Nacional. Ministerio de Salud. Bogotá.
7. Fresneda (2002b). “La visión de la población pobre sobre el sistema de salud: resultados de la encuesta a la población de los estratos 1, 2 y 3 de las principales ciudades”. En Rodríguez Oscar. ¿Ha mejorado el acceso en salud? Evaluación de los procesos del régimen subsidiado en Salud. Colección La seguridad social en la encrucijada. Tomo I. CID Universidad Nacional. Ministerio de Salud. Bogotá.
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La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.” La Ley 100 de 1.993, en su Libro Segundo expone las normas sobre la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Define los dos regímenes, el contributivo y el subsidiado, así como el sistema de dirección, vigilancia y control, la financiación y la prestación de los servicios de salud. El Régimen Subsidiado es definido como un conjunto de normas, entidades administradoras, prestadoras y usuarios de servicios de salud, cuyo objeto es el aseguramiento y prestación integral de servicios de salud a la población pobre y vulnerable que habita el territorio colombiano.Universidad CES1. Introducción etapa de diagnostico y planeación del ciclo de interventoría del régimen subsidiado en un municipio de Santander 1.1. Objetivos de la etapa de diagnostico y planeación del ciclo de interventoría del régimen subsidiado en un municipio de Santander 1.2. Metodología 1.2.1. Descripción del problema 1.2.2. Formulación de la pregunta 1.2.3. Ciclo de la interventoría 1.3. Etapa de diagnóstico y planificación de la interventoría 1.4. Aplicación del instrumento para el diagnostico inicial 1.5. Aplicación del instrumento de medición para el régimen subsidiado de la entidad territorial. 1.5.1. Proceso de diagnostico estructural oficina régimen subsidiado entidad territorial 1.5.1.1 aplicación del instrumento proceso de diagnostico estructural oficina régimen subsidiado entidad territorial 1.5.2. Proceso de identificación, selección y priorización de beneficiarios 1.5.2.1 proceso de verificación de base de datos 1.5.2.2. Aplicación del instrumento al proceso de identificación, selección y priorización de beneficiarios 1.5.3. Proceso de afiliación en el régimen subsidiado. 1.5.3.1. Aplicación del instrumento al proceso de afiliación de beneficiarios al régimen subsidiado 1.5.4. Proceso de contratación en el régimen subsidiado 1.5.4.1. Aplicación del instrumento al proceso de contratación en el régimen subsidiado 1.5.5. Proceso de gestión financiera 1.5.5.1. Aplicación del instrumento al proceso de gestión financiera municipal 2. Aplicación de instrumentos a las EPS-S en el municipio 2.1. Proceso de activación de derechos de usuarios en el régimen subsidiado 2.2. Evaluación de la red prestadora de servicios y el sistema de referencia y contrarreferencia 2.3. Evaluación de la gestión sanitaria de la EPS-S 2.4. Evaluación de la gestión de la calidad de la atención 3. Conclusiones 4. BibliografíaEspecializaciónIt is agreed to develop the auditing process, which will serve as support for the degree project to qualify for the title of specialist in health auditing. The date on which the degree project is developed is from December 1, 2008 to March 31, 2009. Social security is a mandatory public service that will be provided under the direction, coordination and control of the State, subject to the principles of efficiency, universality and solidarity, in the terms established by Law. All inhabitants are guaranteed the inalienable right to Social Security. " Law 100 of 1993, in its Second Book sets forth the rules on the implementation of the General System of Social Security in Health. It defines the two regimes, the contributory and the subsidized, as well as the management, surveillance and control system, the financing and the provision of health services. The Subsidized Regime is defined as a set of norms, administrative entities, providers and users of health services, whose purpose is the assurance and comprehensive provision of health services to the poor and vulnerable population that inhabits the Colombian territory.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaDiagnóstico del cumplimiento de los procesos de interventoría del régimen subsidiado en un municipio de Santander en su componente ente territorial - aseguradora en el año 2008Diagnosis of compliance with the auditing processes of the subsidized scheme in a municipality of Santander in its territorial entity - insurance component in 2008Especialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditInterventory processesSubsidized RegimeComplianceHealth providersSubsidized health regimeCiencias médicasRégimen subsidiado en saludCiencias de la saludAuditoría en saludProcesos de interventoríaRégimen subsidiadoCumplimientoEntidades prestadoras de salud1. Ministerio de la protección social2. Caja de herramientas, ministerio de la protección social3. Jaime Maria Orozco Africano, Interventoria del régimen Subsidiado4. Banco Interamericano de Desarrollo (2001). Protección social para la equidad y el crecimiento. Washington5. Acosta OL, Ramírez JC (2003); ¿Han servido las redes de protección social para enfrentar la vulnerabilidad social? Informe Final Preliminar, Proyecto Política Macroeconómica y Vulnerabilidad Social. CEPAL – BID; (mimeo).6. Fresneda (2002). ¿Identifica el Sisben a los pobres? El proceso de focalización en salud. En Rodríguez Oscar. ¿Ha mejorado el acceso en salud? Evaluación de los procesos del régimen subsidiado en Salud. Colección La seguridad social en la encrucijada. Tomo I. CID Universidad Nacional. Ministerio de Salud. Bogotá.7. Fresneda (2002b). “La visión de la población pobre sobre el sistema de salud: resultados de la encuesta a la población de los estratos 1, 2 y 3 de las principales ciudades”. En Rodríguez Oscar. ¿Ha mejorado el acceso en salud? Evaluación de los procesos del régimen subsidiado en Salud. Colección La seguridad social en la encrucijada. Tomo I. CID Universidad Nacional. Ministerio de Salud. Bogotá.ORIGINAL2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdf2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdfTesisapplication/pdf1266521https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/11705/1/2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdfb6fe4489ec98ea09761cb847364304dbMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/11705/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52open accessTHUMBNAIL2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdf.jpg2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6112https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/11705/3/2009_Tesis_Alexander_Almeida.pdf.jpg159b088bbae2ba0b87464efe3ab9014dMD53open access20.500.12749/11705oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/117052023-04-27 16:15:21.36open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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