Uso de la procalcitonina como prueba de detección en pacientes sépticos

El diagnóstico precoz de la sepsis es fundamental para la supervivencia del paciente. En este estudio se buscaba establecer un punto de corte que permita discriminar los pacientes infectados no sépticos de los pacientes sépticos. Se evaluó el valor diagnóstico predictivo de la procalcitonina (PCT),...

Full description

Autores:
Delgado Serrano, Josué Fernando
Torres Dueñas, Diego
Useche Traslaviña, Camilo Alexis
Serrano Gómez, Sergio Eduardo
Torres Langhammer, María Paula
Tipo de recurso:
http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
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Sepsis
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Investigation
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description El diagnóstico precoz de la sepsis es fundamental para la supervivencia del paciente. En este estudio se buscaba establecer un punto de corte que permita discriminar los pacientes infectados no sépticos de los pacientes sépticos. Se evaluó el valor diagnóstico predictivo de la procalcitonina (PCT), comparando pacientes con diagnóstico de infección sin sepsis con pacientes con sepsis o shock séptico. Se desarrolló un estudio observacional transversal multicéntrico prospectivo de pacientes que cumplieron con los criterios de sepsis de 2001, sepsis grave o shock séptico. De 583 pacientes adultos inscritos, la mayoría se encontraba en los servicios de urgencias (86,3%) y el 41,3% se clasificaron como pacientes sépticos. La mayor sensibilidad fue del 90,46% a 0,026 ng / ml y la especificidad fue del 90,06% a 5 ng / ml de PCT. No encontramos puntos de corte de PCT con valores predictivos aceptables, aunque esa PCT puede tener un papel importante como prueba confirmatoria utilizando puntos de corte altos. Por el contrario, los puntos de corte bajos tienen una utilidad clínica potencial limitada como prueba de detección.
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En este estudio se buscaba establecer un punto de corte que permita discriminar los pacientes infectados no sépticos de los pacientes sépticos. Se evaluó el valor diagnóstico predictivo de la procalcitonina (PCT), comparando pacientes con diagnóstico de infección sin sepsis con pacientes con sepsis o shock séptico. Se desarrolló un estudio observacional transversal multicéntrico prospectivo de pacientes que cumplieron con los criterios de sepsis de 2001, sepsis grave o shock séptico. De 583 pacientes adultos inscritos, la mayoría se encontraba en los servicios de urgencias (86,3%) y el 41,3% se clasificaron como pacientes sépticos. La mayor sensibilidad fue del 90,46% a 0,026 ng / ml y la especificidad fue del 90,06% a 5 ng / ml de PCT. No encontramos puntos de corte de PCT con valores predictivos aceptables, aunque esa PCT puede tener un papel importante como prueba confirmatoria utilizando puntos de corte altos. Por el contrario, los puntos de corte bajos tienen una utilidad clínica potencial limitada como prueba de detección.The early diagnosis of sepsis is essential for the survival of the patient.The aim of this study was to establish a cut-off point that allows discriminating infected non-septic patients from septic patients. The predictive diagnostic value of procalcitonin (PCT) was evaluated, comparing patients with a diagnosis of infection without sepsis with patients with sepsis or septic shock. A prospective multicenter cross-sectional observational study was developed of patients who met the 2001 criteria for sepsis, severe sepsis, or septic shock. Of 583 adult patients enrolled, the majority were in the ED (86.3%) and 41.3% were classified as septic patients. The highest sensitivity was 90.46% at 0.026 ng / ml and the specificity was 90.06% at 5 ng / ml PCT. We did not find PCT cut-off points with acceptable predictive values, although this PCT may play an important role as a confirmatory test using high cut-off points. In contrast, low cut-off points have limited potential clinical utility as a screening test.Modalidad Presencialapplication/pdfspaGeneración Creativa : Encuentro de Semilleros de Investigación UNABhttp://hdl.handle.net/20.500.12749/142451. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Vol. 45, Critical Care Medicine. 2017. 486-552 p.2. ORGANIZATION WH. World Health Statistics. world Heal Organ. 2014;1(World Health Statistics):12. Ortíz G, Dueñas C, Rodríguez F, Ortíz G, Dueñas C, Rodríguez F, et al. Epidemiology of sepsis in Colombian intensive care units. Biomédica. 2014;3434:40–7404. Pierrakos C, Vincent J-L, Bene M, Cravoisy A, Levy B, Faure G, et al. Sepsis biomarkers: a review. Crit Care. 2010 Feb;14(1):R15.5. Meisner M. Pathobiochemistry and clinical use of procalcitonin. Clin Chim Acta. 2002 Sep;323(1– 2):17–29.6. 10. Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohuon C. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet (London, England). 1993 Feb;341(8844):515–8.7. Levy MM, Ramsay G, Abraham E, Angus D, Balk R, Bernard G, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med. 2003;29:530–538.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Delgado, J. F., et al. (2020). Uso de la procalcitonina como prueba de detección en pacientes sépticos. Recuperado de: http://hdl.handle.net/20.500.12749/22606Uso de la procalcitonina como prueba de detección en pacientes sépticosUse of procalcitonin as a screening test in septic patientsConferenceinfo:eu-repo/semantics/conferenceProceedingsMemoria de eventoshttp://purl.org/coar/resource_type/c_f744info:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/EC_ACUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado MedicinaSistema de Investigación SIUNABHealth sciencesSepsisMortalityInvestigationProcalcitoninPatientsMedical emergencyEpidemiological studiesCiencias de la saludSepsisMortalidadInvestigaciónProcalcitoninaPacientesEmergencia médicaEstudios epidemiológicosORIGINAL2020_Articulo_Torres_Dueñas_Diego.pdf2020_Articulo_Torres_Dueñas_Diego.pdfArtículoapplication/pdf153506https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22606/1/2020_Articulo_Torres_Due%c3%b1as_Diego.pdf7acfeb4f2787cb51c4c0b6fd1c5983c2MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22606/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open accessTHUMBNAIL2020_Articulo_Torres_Dueñas_Diego.pdf.jpg2020_Articulo_Torres_Dueñas_Diego.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9998https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22606/3/2020_Articulo_Torres_Due%c3%b1as_Diego.pdf.jpgbc0a2b4a2bd451e30541e03676f89f2bMD53open access20.500.12749/22606oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/226062023-11-08 04:46:29.069open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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