Variación en el diagnóstico por ecografía doppler de insuficiencia valvular venosa de miembros inferiores, en pacientes de pie y semisentado utilizando las maniobras de valsalva y comprensión distal

Existen muchas controversias sobre cuál es la posición más adecuada y la maniobra a utilizar para la evaluación de pacientes con diagnóstico de insuficiencia valvular venosa de los miembros inferiores, a pesar de los muchos trabajos realizados por ecografía doppler color para valorar insuficiencia venosa, pocos han evaluado la variabilidad y reproducibilidad de las técnicas empleadas en el diagnóstico del reflujo. En este trabajo de tipo observacional y prospectivo fueron evaluados 98 pacientes (174 extremidades), 81 mujeres y 17 hombres, a quienes se les examinó por medio de la ecografía Doppler color las variaciones de reflujo venoso en los miembros inferiores en dos posiciones: semisentado y de pie, utilizando dos maniobras diferentes de desencadenar el reflujo, como son valsalva y compresión distal mediante un manguito neumático colocado en el extremo distal de la pantorrilla. En total se examinaron 1596 segmentos venosos los cuales fueron divididos en tres grandes grupos: Grupo proximal (muslo), grupo medio (rodilla) y grupo distal (pierna) El estudio se enfocó en los pacientes con estadios clínicos leve y moderado de insuficiencia vascular (1, 2 y 3 de la clasificación CEAP Society of Vascular Surgery), dado que es en estos grupos donde se presentan mayores discrepancias en el diagnóstico de reflujo Para darle mayor efectividad a los datos encontrados en este trabajo se consideró reflujo positivo la duración de la velocidad retrógrada del flujo mayor o igual a 1,5 segundos y se incorporó el análisis estadístico para el cálculo de las diferencias de los resultados, el índice de concordancia y el índice Kappa.

• Autores: Sáenz Prieto, Wilson; Evan Kneppe, Julio David
• Fecha de publicación: 2004
• Institución: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
• Repositorio: Repositorio UNAB
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/18194
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12749/18194
• Palabra clave: Medical sciences; Health sciences; Radiology; Diagnostic imaging; Patient evaluation; Venous valve insufficiency; Lower limbs; Doppler ultrasonography; Diseases of the veins; Radiodiagnosis; Ciencias médicas; Radiología; Diagnóstico para imágenes; Ultrasonografía doppler; Enfermedades de las venas; Radiodiagnóstico; Ciencias de la salud; Evaluación de pacientes; Insuficiencia valvular venosa; Miembros inferiores
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