El papel del sistema serotoninérgico central en la etiopatogenia del síncope neurocardiogénico

La implementación de la prueba de mesa basculante en el año 1986 para el diagnóstico de pacientes con síncope recurrente de origen no aclarado, determinó al síncope neurocardiogénico como una de las causas más prevalentes de disfunción autonómica cardiovascular. A pesar de su importancia en términos...

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Autores:
García Gómez, Ronald
Guzmán Orduz, Juan Camilo
Silva Camargo, Sandra Yaneth
Zarruk, Juan Guillermo
López Jaramillo, Patricio
Morillo, Carlos Arturo
Silva Sieger, Federico Arturo
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2005
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10416
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/10416
Palabra clave:
Ciencias biomédicas
Ciencias de la vida
Innovaciones en salud
Investigaciones
Health Sciences
Medicine
Medical Sciences
Biomedical Sciences
Life Sciences
Innovations in health
Research
Neurocardiogenic syncope
Central nervous system
Central serotonergic system
Serotonin
Autonomic nervous system
Mood disorders
Medicina
Ciencias de la salud
Ciencias médicas
Síncope neurocardiogénico
Sistema nervioso central
Sistema central serotoninérgico
Serotonina
Sistema nervioso autónomo
Depresión
Ansiedad
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A pesar de su importancia en términos de salud pública, la fi siopa-tología del síncope neurocardiogénico no ha sido completamente aclarada, difi cultando así la implementación de un enfoque terapéu-tico apropiado. El refl ejo de Bezold-Jarisch propuesto inicialmente como mecanismo causante del síncope neurocardiogénico ha sido recientemente desvirtuado y actualmente se ha sugerido que la etiología del síncope neurocardiogénico puede estar relacionada con alteraciones hormonales y en la neurotransmisón derivadas del sistema nervioso central. Múltiples mecanismos han sido postulados involucrando alteraciones en vías nerviosas centrales y periféricas que llevan a hipotensión y bradicardia súbitas relacionadas con una inhibición del infl ujo simpático. Recientemente se ha postulado que la alteración del sistema central serotoninérgico podría ser un elemento clave en la fisiopatología del síncope neurocardiogénico. En este papel se revisan algunos aspectos del rol del sistema central serotoninérgico en la regulación de la función cardiovascular, presentando datos que sugieren su potencial participación en el síncope neurocardiogénico. [García R, Guzmán JC, Silva SY, Zarruk JG, López-Jaramillo P, Morillo CA, Silva FA. El papel del sistema serotoninérgico central en la etiopatogenia del síncope neurocar-diogénico.The implementation of the tilt test in 1986 as a diagnostic tool for unexplained syncope, established to the neurocardiogenic syncope as the most common cause of recurrent fainting in the general popu-lation. Despite its prevalence, the pathophysiology and treatment of the neurocardiogenic syncope remains to be elucidated. It was formerly believed that the Bezold-Jarisch refl ex was the trigger-ing factor for neurocardiogenic syncope. However, the evidence against this as a mechanism is now overwhelming. Nowadays, it is suggested that the etiology of the neurocardiogenic syncope is related with hormonal alterations in the central nervous system. Many mechanisms have been implicated involving central and peripheral participation. Recent studies suggest that the central serotonergic system may play an important role in eliciting the vasovagal reaction of the neurocardiogenic syncope by inhibiting sympathetic nervous system. In this article we attempt to review some basic aspects of the central serotonergic system and it role in the regulation of cardiovascular function, present data suggesting its potential role in neurocardiogenic syncope. [García R, Guzmán JC, Silva SY, Zarruk JG, López-Jaramillo P, Morillo CA, Silva FA. The rol of central sero-toninergic system in neurocardiogenic syncope etiology.application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABhttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/181/165https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/181Brignole M, Alboni P, Benditt D, Bergfeldt L, Blanc JJ, Bloch Thomsen PE, et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope - Update 2004 The Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25:2054-72.Savage DD, Corwin L, McGee DL, Kannel WB, Wolf PA. Epide-miologic features of isolated syncope: the Framingham Study. Stroke 1985; 16:626-9Ganzeboom KS, Colman N, Reitsma JB, Shen WK, Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am J Cardiol 2003. 15; 91:1006-8, A8Colman N, Nahm K, Ganzeboom KS, Shen WK, Reitsma J, Linzer M, et al. Epidemiology of refl ex syncope. Clin Auton Res 2004; 14 (S1):9-17Day SC, Cook EF, Funkenstein H, Goldman L. 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Expert Rev Cardiovasc Ther 2004; 2:915-23Akhtar M, Jazayeri M, Sra J. Cardiovascular causes of syncope. Identifying and controlling trigger mechanisms. Postgrad Med 1991; 90:87-94Öberg B, Thorén P. Increased activity in left ventricular recep-tors during hemorrhage or occlusion of caval vein in the cat- a possible cause of the vasovagal reaction. Acta Physiol Scand 1972; 85:164-73Fitzpatrick AP, Banner N, Cheng A, Yacoub M, Sutton R. Vaso-vagal reactions may occur after orthotopic heart transplantation. J Am Coll Cardiol 1993; 21:1132-7.Theodorakis GN, Markianos M, Livanis EG, Zarvalis E, Flevari P, Kremastinos DT. Hormonal responses during tilt-table test in neurally mediated syncope. 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