Reporte de Caso Clínico y discusión de tema: síndrome del opérculo torácico

El sÍndrome del Opérculo Torácico (SOT) es un grupo heterogéneo y potencialmente disfuncional de sÍndromes relacionados con compresión extrÍnseca de estructuras neurovasculares a su paso, desde el cuello hacia el miembro superior, por diferentes estructuras anatómicas congénitas o adquiridas, siendo...

Full description

Autores:
Valle Lara, Ángela Patricia
Lemus Torres, Celso Miguel
Cadena Ortíz, Julián Enrique
Mateus Jaime, Juan Camilo
Lemus Landínez, Jesús Eduardo
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10082
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/10082
https://doi.org/10.29375/01237047.2270
Palabra clave:
Síndrome del Desfiladero torácico
Síndrome de la costilla cervical
Plexo braquial
Neuropatías del plexo braquial
Arteria subclavia
Vena subclavia
Thoracic outlet syndrome
Cervical Rib Syndrome
Cervical Rib
Brachial Plexus
Costela Cervical
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description El sÍndrome del Opérculo Torácico (SOT) es un grupo heterogéneo y potencialmente disfuncional de sÍndromes relacionados con compresión extrÍnseca de estructuras neurovasculares a su paso, desde el cuello hacia el miembro superior, por diferentes estructuras anatómicas congénitas o adquiridas, siendo más frecuente la compresión neurológica, ocasionando una variedad de sintomatologÍa que varÍa según grado de compresión y estructura afectada, que en algunos casos hacen difÍcil su diagnóstico. Es una entidad mal diagnosticada teniendo en cuenta que no hay criterios diagnósticos establecidos; por eso, el examen fÍsico es primordial para su sospecha clÍnica. El tratamiento inicial es conservador, siendo el tratamiento quirúrgico, una opción con múltiples procedimientos personalizados para cada tipo de paciente, según etiologÍa. Objetivo: El propósito del artÍculo es realizar una discusión del caso clÍnico basada en la evidencia, para permitir un conocimiento general de esta patologÍa, y comprender que hace parte de las causas de dolor en miembro superior, para asÍ orientar al profesional de la salud a realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo que disminuya el riesgo de complicaciones irreversibles. Resultados y conclusiones: Presentamos un caso clÍnico de una paciente Adulta Joven, con cuadro clÍnico caracterizado por sÍntomas neurovasculares, sincope, dolor torácico anterior izquierdo, y posterior dolor localizado en el miembro superior izquierdo, con sensación de masa en cuello, parestesias, disminución de la fuerza muscular, edema, palidez y frialdad del miembro. Se realizó diagnóstico radiológico de costilla cervical accesoria, confirmado con resonancia nuclear, se asoció a un sÍndrome de compresión del plexo braquial izquierdo, se realizó diagnóstico de sÍndrome de opérculo torácico izquierdo y fue llevada a cirugÍa ante la no mejorÍa con tratamiento conservador, se realizó un abordaje supraclavicular para resección de costilla cervical accesoria, escalenotomia, descompresión del plexo braquial y Arteria subclavia. Posterior, la paciente presentó mejorÍa notoria y remisión de los sÍntomas. [Lemus CM, Cadena JE, Valle AP, Mateus JC, Lemus JE. Reporte de Caso ClÍnico y discusión de tema: SÍndrome del opérculo Torácico. MedUNAB 2015; 18 (2): 135-143]
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Es una entidad mal diagnosticada teniendo en cuenta que no hay criterios diagnósticos establecidos; por eso, el examen fÍsico es primordial para su sospecha clÍnica. El tratamiento inicial es conservador, siendo el tratamiento quirúrgico, una opción con múltiples procedimientos personalizados para cada tipo de paciente, según etiologÍa. Objetivo: El propósito del artÍculo es realizar una discusión del caso clÍnico basada en la evidencia, para permitir un conocimiento general de esta patologÍa, y comprender que hace parte de las causas de dolor en miembro superior, para asÍ orientar al profesional de la salud a realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo que disminuya el riesgo de complicaciones irreversibles. Resultados y conclusiones: Presentamos un caso clÍnico de una paciente Adulta Joven, con cuadro clÍnico caracterizado por sÍntomas neurovasculares, sincope, dolor torácico anterior izquierdo, y posterior dolor localizado en el miembro superior izquierdo, con sensación de masa en cuello, parestesias, disminución de la fuerza muscular, edema, palidez y frialdad del miembro. Se realizó diagnóstico radiológico de costilla cervical accesoria, confirmado con resonancia nuclear, se asoció a un sÍndrome de compresión del plexo braquial izquierdo, se realizó diagnóstico de sÍndrome de opérculo torácico izquierdo y fue llevada a cirugÍa ante la no mejorÍa con tratamiento conservador, se realizó un abordaje supraclavicular para resección de costilla cervical accesoria, escalenotomia, descompresión del plexo braquial y Arteria subclavia. Posterior, la paciente presentó mejorÍa notoria y remisión de los sÍntomas. [Lemus CM, Cadena JE, Valle AP, Mateus JC, Lemus JE. Reporte de Caso ClÍnico y discusión de tema: SÍndrome del opérculo Torácico. MedUNAB 2015; 18 (2): 135-143]Thoracic Outlet Syndrome - TOS - is a heterogeneous and potentially dysfunctional group of syndromes related to extrinsic compression of neurovascular structures from the neck to the upper limb for different congenital or acquired anatomical structures, being more frequent the neurological compression, causing a variety of symptoms that vary according to the degree of compression and affected structure that in some cases make it difficult to diagnose. Due to the lack of established diagnostic criteria, the physical exam is the most important element used to formulate a diagnosis. The initial treatment is conservative. The surgical treatment becomes an option with multiple personalized procedures for each type of patient according to the etiology. Objective: The purpose of the article is to discuss the clinical case based on the evidence allowing general knowledge of that pathology, and understanding the causes of pain in the upper limb, to therefore guide medical staff to perform a timely diagnosis and effective treatment that decreases the risk of irreversible complications. Results and conclusions: A study case of a young adult patient presenting neurovascular symptoms due to syncope, left anterior thoracic pain, localized pain in the upper limbs, sensation of lumps in the neck, paresthesia, decrease in muscular strength, edema, pallor and coldness of the limb was presented. A radiological diagnostic test in the accessory cervical rib was performed and later confirmed with a nuclear resonance. Thoracic Outlet Syndrome in the left side was diagnosed resulting in surgery. It was necessary to perform supraclavicular approach, scalenotomy, decompression of brachial plexus and subclavian artery. Later, the patient’s health vastly improved. [Lemus CM, Cadena JE, Valle AP, Mateus JC, Lemus JE. Report and discussion of a study case: Thoracic Outlet Syndrome. MedUNAB 2015; 18(2):135-143]application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la Saludhttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2270/2153https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/issue/view/192Thompson R. Challenges in the treatment of thoracic outlet syndrome. Tex Heart Inst J. 2012; 39 (6): 842-843.Lindgren K. Thoracic outlet syndrome. Int Musculoskelet Med. 2010; 32 (1): 17-24.Campi P, Scotti Celeste, Gerevini S. Surgical treatment of thoracicsyndromeinYoungadults:singlecentre experience with minimun three-year follow up. Int Ortho. 2011; 35: 1179-1186.Alvarez D, Guzman F, Vargas F. Síndrome del opérculo torácico. Rev Colomb Anestesiol. 1992; 20 (1): 55-62.PritzlaffS,CarinciA.Neurogenicthoracicoutlet syndrome: An often overlocked but treatable condition. 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Int J Shoulder Surg. 2010; 4 (2): 27-35.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2MedUNAB; Vol. 18 Núm. 2 (2015): Agosto - Noviembre de 2015: Indicadores de carga del cuidado, Dengue, Cervicitis Uterina.; 135-143Síndrome del Desfiladero torácicoSíndrome de la costilla cervicalPlexo braquialNeuropatías del plexo braquialArteria subclaviaVena subclaviaThoracic outlet syndromeCervical Rib SyndromeCervical RibBrachial PlexusCostela CervicalSíndrome del Desfiladero torácicoSíndrome de la costilla cervicalPlexo braquialNeuropatías del plexo braquialArteria subclaviaVena subclaviaThoracic outlet syndromeCervical Rib SyndromeCervical RibBrachial PlexusCostela CervicalReporte de Caso Clínico y discusión de tema: síndrome del opérculo torácicoReport and discussion of a study case: Thoracic Outlet Syndromeinfo:eu-repo/semantics/articleArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINAL2015_Reporte_de_Caso_Clínico.pdf2015_Reporte_de_Caso_Clínico.pdfArtículoapplication/pdf636445https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10082/1/2015_Reporte_de_Caso_Cl%c3%adnico.pdf6959390a931ef806fbd22094d960eb5bMD51open accessTHUMBNAIL2015_Reporte_de_Caso_Clínico.pdf.jpg2015_Reporte_de_Caso_Clínico.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8727https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10082/2/2015_Reporte_de_Caso_Cl%c3%adnico.pdf.jpg6467f839e2df9f34a95696e269682043MD52open access20.500.12749/10082oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/100822024-06-05 22:03:09.737open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.co