Determinar la existencia y causas de inadecuada clasificación de eventos traumáticos agudos de usuarios que consultaron durante el mes de julio de 2003 a la IPS Saludcoop Piedecuesta

Para efecto de clasificar el origen de los traumas, éstos se pueden presentar mientras se está trabajando, por acción de un vehículo en movimiento, o por actividades distintas; siendo la Administradora de Riesgos Profesionales, ARP, el Seguro Obligatorio contra Accidente de Tránsito, SOAT, y la Empr...

Full description

Autores:
Berbesí Suárez, Libia
D'croz Barón, María Eugenia
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2003
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/17513
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/17513
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Lower costs
Traumatic events
Accidents
Health institutions
Medical audit
Medical care
Social security
Ciencias médicas
Disminución de costos
Instituciones de salud
Auditoría médica
Atención médica
Seguridad social
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Auditoría en salud
Eventos traumáticos
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description Para efecto de clasificar el origen de los traumas, éstos se pueden presentar mientras se está trabajando, por acción de un vehículo en movimiento, o por actividades distintas; siendo la Administradora de Riesgos Profesionales, ARP, el Seguro Obligatorio contra Accidente de Tránsito, SOAT, y la Empresa Promotora de Salud, EPS, respectivamente, responsables de las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de éstos eventos, según la ley 100 de 1993 . El profesional de salud que recepciona al usuario -que en su mayoría de veces es el médico- clasifica el origen del trauma de acuerdo a lo relatado por el usuario. Estadísticamente no existen datos que muestren la proporción de eventos mal clasificados, este trabajo busca comprobar la existencia de inadecuada clasificación en cuanto al origen de los eventos traumáticos agudos que fueron atendidos en el mes de julio en la IPS Saludcoop Piedecuesta y determinar las causas que generan equivocaciones al clasificar dichos eventos. Además, se pretende calcular la proporción de accidentes de trabajo y accidentes de tránsito 3 clasificados como trauma común estimando el costo de los eventos traumáticos mal clasificados, asumidos por su propia EPS. Al proporcionar datos estadísticos reales se permite implementar estrategias que disminuyan los errores en la clasificación de eventos traumáticos y adicionalmente se fomenten estilos de vida saludables en cada una de las administradoras responsables de los eventos, lo que acarrearía disminución en los costos.
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(3): Decreto 1283 de 1996
(4): Resolución 3374 de 2000
(5): González G. Taller: Epidemiología del trauma. Universidad de Antioquia
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El profesional de salud que recepciona al usuario -que en su mayoría de veces es el médico- clasifica el origen del trauma de acuerdo a lo relatado por el usuario. Estadísticamente no existen datos que muestren la proporción de eventos mal clasificados, este trabajo busca comprobar la existencia de inadecuada clasificación en cuanto al origen de los eventos traumáticos agudos que fueron atendidos en el mes de julio en la IPS Saludcoop Piedecuesta y determinar las causas que generan equivocaciones al clasificar dichos eventos. Además, se pretende calcular la proporción de accidentes de trabajo y accidentes de tránsito 3 clasificados como trauma común estimando el costo de los eventos traumáticos mal clasificados, asumidos por su propia EPS. Al proporcionar datos estadísticos reales se permite implementar estrategias que disminuyan los errores en la clasificación de eventos traumáticos y adicionalmente se fomenten estilos de vida saludables en cada una de las administradoras responsables de los eventos, lo que acarrearía disminución en los costos.INTRODUCCION 8 1. OBJETIVOS 9 1.1 OBJETIVOS PRINCIPALES 9 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 9 2. MARCO TEORICO 10 2.1 GENERALIDADES DEL TRAUMA 10 2.2 MARCO LEGAL 13 2.2.1 Normas que rigen el Sistema de Seguridad Social en Salud. 13 2.2.2 Normas que rigen el accidente de trabajo. 15 2.2.3 Normas que rigen el accidente de tránsito. 16 2.3 DESCRIPCION DE LA EPS SALUDCOOP 17 2.3.1 Visión 18 2.3.2 Misión 18 2.3.3 Mejoramiento continuo de los servicios 18 2.3.4 Imagen corporativa 19 2.3.5 Creación de las IPS 19 2.4 DESCRIPCION DE LA IPS SALUDCOOP PIEDECUESTA: 19 3. METODOLOGÍA 22 3.1 TIPO DE ESTUDIO 22 3.2 UNIVERSO Y MUESTRA 22 3.3 DEFINICION DE TERMINOS 22 3.4 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 24 3.4.1 Criterios de inclusión para realizar la encuesta. 25 3.4.2 Criterios De Exclusión Para Realizar La Encuesta. 25 3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 27 4. RESULTADOS 28 5. CONCLUSIONES 39 6. RECOMENDACIONES 41 BIBLIOGRAFÍA 42EspecializaciónFor the purpose of classifying the origin of the traumas, they can occur while working, due to the action of a moving vehicle, or due to different activities; being the Administrator of Professional Risks, ARP, the Compulsory Insurance against Traffic Accident, SOAT, and the Health Promotion Company, EPS, respectively, responsible for the assistance and economic benefits derived from these events, according to Law 100 of 1993. The health professional who receives the user - who is mostly the doctor - classifies the origin of the trauma according to what is reported by the user. Statistically there are no data that show the proportion of misclassified events, this work seeks to verify the existence of inadequate classification regarding the origin of acute traumatic events that were treated in the month of July at the IPS Saludcoop Piedecuesta and determine the causes that generate mistakes when classifying said events. In addition, it is intended to calculate the proportion of work accidents and traffic accidents 3 classified as common trauma estimating the cost of misclassified traumatic events, assumed by their own EPS. By providing real statistical data, it is possible to implement strategies that reduce errors in the classification of traumatic events and additionally promote healthy lifestyles in each of the administrators responsible for the events, which would lead to a reduction in costs.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Determinar la existencia y causas de inadecuada clasificación de eventos traumáticos agudos de usuarios que consultaron durante el mes de julio de 2003 a la IPS Saludcoop PiedecuestaTo determine the existence and causes of inadequate classification of acute traumatic events of users who consulted the Ips Saludcoop Piedecuesta during the month of July 2003Especialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditLower costsTraumatic eventsAccidentsHealth institutionsMedical auditMedical careSocial securityCiencias médicasDisminución de costosInstituciones de saludAuditoría médicaAtención médicaSeguridad socialCiencias de la saludAuditoría en saludEventos traumáticosAccidentes(1): Ley 100 de 1993. Art. 8, 167 y 208(2): Decreto 1295 de 1994. Art. 6 y 7(3): Decreto 1283 de 1996(4): Resolución 3374 de 2000(5): González G. Taller: Epidemiología del trauma. Universidad de Antioquiawww.medicina.unal.edu.co/ist/revistasp/vin3/Rev39.htm-63K http.7/165.158.1.110/spanish/HIA1998/Colombia. pdffing.javeriana.edu. co/ingenieria/dep_procesos_productivos/ergonomia/doc_ seguridad/siniest%20(1). ppthttp://www.anestlili.org/casos/motos/motos.htm-24Khttp://www.saludsantander.gov.co/estad.htmORIGINAL2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdf2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdfTesisapplication/pdf9667510https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17513/1/2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdfc037dc261c110ad6b155f49c25645c40MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17513/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open accessTHUMBNAIL2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdf.jpg2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6018https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/17513/3/2003_Tesis_Berbesi_Suarez_Libia.pdf.jpgc3a1a6e04d98e19d2c7c7fb54caa4b76MD53open access20.500.12749/17513oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/175132022-08-26 22:00:33.866open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.coRUwoTE9TKSBBVVRPUihFUyksIG1hbmlmaWVzdGEobWFuaWZlc3RhbW9zKSBxdWUgbGEgb2JyYSBvYmpldG8gZGUgbGEgcHJlc2VudGUgYXV0b3JpemFjacOzbiBlcyBvcmlnaW5hbCB5IGxhIHJlYWxpesOzIHNpbiB2aW9sYXIgbyB1c3VycGFyIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIGRlIHRlcmNlcm9zLCBwb3IgbG8gdGFudG8sIGxhIG9icmEgZXMgZGUgZXhjbHVzaXZhIGF1dG9yw61hIHkgdGllbmUgbGEgdGl0dWxhcmlkYWQgc29icmUgbGEgbWlzbWEuCgpFbiBjYXNvIGRlIHByZXNlbnRhcnNlIGN1YWxxdWllciByZWNsYW1hY2nDs24gbyBhY2Npw7NuIHBvciBwYXJ0ZSBkZSB1biB0ZXJjZXJvIGVuIGN1YW50byBhIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBzb2JyZSBsYSBvYnJhIGVuIGN1ZXN0acOzbi4gRWwgQVVUT1IgYXN1bWlyw6EgdG9kYSBsYSByZXNwb25zYWJpbGlkYWQsIHkgc2FsZHLDoSBlbiBkZWZlbnNhIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBhcXXDrSBhdXRvcml6YWRvcywgcGFyYSB0b2RvcyBsb3MgZWZlY3RvcyBsYSBVTkFCIGFjdMO6YSBjb21vIHVuIHRlcmNlcm8gZGUgYnVlbmEgZmUuCgpFbCBBVVRPUiBhdXRvcml6YSBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIEF1dMOzbm9tYSBkZSBCdWNhcmFtYW5nYSBwYXJhIHF1ZSBlbiBsb3MgdMOpcm1pbm9zIGVzdGFibGVjaWRvcyBlbiBsYSBMZXkgMjMgZGUgMTk4MiwgTGV5IDQ0IGRlIDE5OTMsIERlY2lzacOzbiBBbmRpbmEgMzUxIGRlIDE5OTMgeSBkZW3DoXMgbm9ybWFzIGdlbmVyYWxlcyBzb2JyZSBsYSBtYXRlcmlhLCB1dGlsaWNlIGxhIG9icmEgb2JqZXRvIGRlIGxhIHByZXNlbnRlIGF1dG9yaXphY2nDs24uCg==

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