Incidencia de los efectos adversos tempranos y evaluación de calidad de vida en los pacientes que reciben terapia con radioyodo para el tratamiento del cáncer de tiroides en un servicio de referencia de medicina nuclear en Colombia

Introducción: el cáncer de la glándula tiroidea es la enfermedad maligna más común del sistema endocrino1. La incidencia y prevalencia del cáncer diferenciado de tiroides está en constante aumento. Según estadísticas de GLOBOCAN para el año 2018 en el mundo se presentaron 567233 casos nuevos y en Co...

Full description

Autores:
Sánchez Ordúz, Olga Liset
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/7219
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/7219
Palabra clave:
Neoplasias de la tiroides
Glándulas salivales
Medical sciences
Health sciences
Nuclear medicine
Radiation
Physiological effect
Thyroid oncology
Side effects
Clinical features
Iodotherapy
Thyroid neoplasms
Salivary glands
Quality of life
Ciencias médicas
Medicina nuclear
Radiación
Efectos fisiológicos
Yodoterapia
Calidad de vida
Ciencias de la salud
Oncológica tiroidea
Efectos secundarios
Características clínicas
Rights
openAccess
License
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description Introducción: el cáncer de la glándula tiroidea es la enfermedad maligna más común del sistema endocrino1. La incidencia y prevalencia del cáncer diferenciado de tiroides está en constante aumento. Según estadísticas de GLOBOCAN para el año 2018 en el mundo se presentaron 567233 casos nuevos y en Colombia 51142. La terapia con iodo radiactivo (131I) se ha utilizado en el tratamiento del cáncer de tiroides desde principios de 1940, que junto con la cirugía, constituyen la piedra angular en el manejo inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT)3. La yodoterapia es generalmente bien tolerada pero puede estar asociada con complicaciones a corto y largo plazo, estas generalmente no comprometen la vida del paciente, pero si pueden afectar su calidad de vida, observándose menores puntajes en las escalas que evalúan la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer de tiroides respecto a la población general, siendo similar a otros tumores más agresivos4. Nuestro objetivo fue determinar la incidencia de los efectos adversos a los 10 días 3 y 6 meses y la evaluación de la calidad de vida a los 10 días luego de terapia con radioyodo para el tratamiento del cáncer de tiroides. Metodología: estudio de cohorte prospectivo a 6 meses, que incluyó pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de CDT recibieron dosis iguales o mayores a 1110 MBq (30 mCi) de 131I, que acudieron al servicio de medicina nuclear de la Clínica Carlos Ardila Lulle durante 12 meses. Los pacientes con radioterapia externa en cabeza y cuello, cirugías en cuello diferentes a la oncológica tiroidea, historia de patología de glándulas salivales, tratamiento con corticoides o anticolinérgicos durante la terapia fueron excluidos. La evaluación de los efectos secundarios temprano (diarrea, náuseas, emesis, dolor/edema en región anterior de cuello y glándulas salivales mayores, xerostomía, disgeusia, síntomas oculares y sialoadenitis) se realizó mediante un cuestionario que se aplicó a los 10 días, 3 y 6 meses post-yodoterapia. La calidad de vida se valoró mediante la aplicación del cuestionario UW-QOL, en 2 oportunidades: el mismo día de la administración del radioyodo y a los 10 días post-terapia. Se realizó Análisis Univariado exploratorio y Bivariado según dosis y características clínicas para efectos adversos y calidad de vida. Resultados: se reclutaron 101 pacientes, las mujeres representaron un 83.17% del total de población, la edad promedio fue de 46 ± 14 años. El 96% de los pacientes tenían cáncer papilar de tiroides. El 70,3% presentó al menos una complicación a los 10 días de seguimiento, la mayoría de estas se presentaron desde el primer día de la terapia, siendo la sobrevida libre de evento a los 10 días menor en aquellos pacientes que recibieron mayores dosis de 131I. La más frecuente fue las náuseas (39%), seguido de dolor (35%) y edema en glándulas parótidas (32%) y xerostomía (27%). A los 3 meses se presentaron complicaciones en el 35% de los pacientes, siendo las más frecuentes la disgeusia (21%), xerostomía (19%) y sialoadenitis (12%). A los 6 meses de seguimiento, el 31% presentaba complicaciones, principalmente xerostomía (21%) seguido de disgeusia (13%) y sialoadenitis (13%). Se encontró un gradiente dosis-respuesta al 131I en los primeros 10 días (p=0,005) y a los 3 meses (p=0,018). El 48.51% de los pacientes no presento disminución en la calidad de vida post-yodoterapia en ninguna de las 2 funciones evaluadas (Física y Social-Emocional); el 26.73% tuvo una disminución del puntaje en la función Social-Emocional, el 11.88% en la función Física y el 12.87% en ambas funciones, no obstante, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Dosis ≥150 mCi de 131I tiende a cuadriplicar la probabilidad de disminución del puntaje de la calidad de vida asociada a la función física (p= 0.006). Conclusiones: la incidencia de los efectos adversos tempranos de la yodoterapia para el manejo del CDT fue alta, generalmente de corta duración y auto limitados. Existe una correlación significativa entre la dosis administrada y su incidencia. Dosis ≥ 5550 MBq (150mCi) aumentan cuatro veces más la probabilidad de afectación en la calidad de vida de los pacientes en su función física.
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dc.relation.references.spa.fl_str_mv 1. Asociación Colombiana de Endocrinología. Consenso colombiano para el diagnóstico y manejo de las enfermedades tiroideas. Acta Med Colomb. 1999;24(4):159-174.
2. World health organization. GLOBOCAN. GLOBOCAN 2018: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018.
3. Esposito G. Initial radioiodine administration: When to use it and how to select the dose. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(2):385-400. doi:10.1016/j.ecl.2014.02.003.
4. Hedman C, Djärv T, Strang P, Lundgren CI. Fear of Recurrence and View of Life Affect Health-Related Quality of Life in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma: A Prospective Swedish Population-Based Study. Thyroid 2018 Oct 26. 5. Al-Brahim N, Asa SL. Papillary thyroid carcinoma: An overview. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(7):1057-1062. doi:10.4103/0019-509X.63025.
6. Chen AY, Jemal A, Ward EM. Increasing incidence of differentiated thyroid cancer in the United States, 1988-2005. Cancer. 2009;115(16):3801-3807. doi:10.1002/cncr.24416.
7. Castro-Jimenez, Miguel; Lopez-Daza D. Estabilidad de la mortalidad por cáncer de tiroides en un país emergente. Rev Salud Pública. 2015;17(1):1-11. doi:http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v17n1.42209.
8. Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, Wild C, Plummer M, Dal Maso L. Worldwide thyroid-cancer epidemic? The increasing impact of overdiagnosis. N Engl J Med. 2016;375(7). doi:10.1056/NEJMp1607866.
9. Basolo F, Torregrossa L, Giannini R, et al. Correlation between the BRAF V600E mutation and tumor invasiveness in papillary thyroid carcinomas smaller than 20 millimeters: Analysis of 1060 cases. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4197-4205. doi:10.1210/jc.2010-0337.
10. Nixon IJ, Whitcher MM, Palmer FL, et al. The impact of distant metastases at presentation on prognosis in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland. Thyroid. 2012;22(9):884-889. doi:10.1089/thy.2011.0535.
11. Nóbrega E, Lima P, Ferderle D, Galvão A, Bitencourt V, Vartanian JG. Impact of a systematic radioactive iodine therapy protocol for thyroid cancer. 2013;33(4):180-186.
12. Silberstein EB, Alavi a., Balon HR, et al. The SNMMI Practice Guideline for Therapy of Thyroid Disease with 131I 3.0. J Nucl Med. 2012;53(10):1633-1651. doi:10.2967/jnumed.112.105148.
13. Esposito G. Initial radioiodine administration: When to use it and how to select the dose. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(2):385-400. doi:10.1016/j.ecl.2014.02.003.
14. Van Nostrand D. The benefits and risks of I-131 therapy in patients with well-differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(12):1381-1391.
15. Fard-Esfahani A, Emami-Ardekani A, Fallahi B, et al. Adverse effects of radioactive iodine-131 treatment for differentiated thyroid carcinoma. Nucl Med Commun. 2014;35(8):808-817. doi:10.1097/MNM.0000000000000132.
16. Durante C, Haddy N, Baudin E, et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: Benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2892-2899. doi:10.1210/jc.2005-2838.
17. Almeida JP, Vartanian JG, Kowalski LP. Clinical predictors of quality of life in patients with initial differentiated thyroid cancers. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135(4):342-346. doi:10.1001/archoto.2009.16.
18. Fard-Esfahani A, Farzanefar S, Fallahi B, et al. Nasolacrimal duct obstruction as a complication of iodine-131 therapy in patients with thyroid cancer. Nucl Med Commun. 2012;33(10):1077-1080. doi:10.1097/MNM.0b013e3283570fb8.
19. Fard-Esfahani A, Gholamrezanezhad A, Mirpour S, et al. Assessment of the accuracy of lacrimal scintigraphy based on a prospective analysis of patients’ symptomatology. Orbit. 2008;27(4):237-241. doi:10.1080/01676830802225046.
20. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11):1167-1214. doi:10.1089/thy.2009.0110.
21. Luster M, Clarke S, Dietlein M, et al. European Association of Nuclear Medicine (EANM). Guidelines for radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008;35:1941-1959.
22. Sioka C, Fotopoulos A. Effects of I-131 therapy on gonads and pregnancy outcome in patients with thyroid cancer. Fertil Steril. 2011;95(5):1552-1559. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.01.017.
23. Wheeler SG, Wipf JE, Staiger TO, Deyo RA, Park L. Official reprint from UpToDate www.uptodate.com 2016 UpToDate. 2016;(table 2):1-18. doi:10.1111/j.1442-200x.2005.02148.x.
24. Carling T, Udelsman R. Thyroid cancer. Annu Rev Med. 2014;65(October):125-137. doi:10.1146/annurev-med-061512-105739.
25. Vigneri R, Malandrino P, Vigneri P. The changing epidemiology of thyroid cancer: why is incidence increasing? Curr Opin Oncol. 2015;27(1):1-7. doi:10.1097/CCO.0000000000000148.
26. Basolo F, Torregrossa L, Giannini R, et al. Correlation between the BRAF V600E Mutation and Tumor Invasiveness in Papillary Thyroid Carcinomas Smaller than 20 Millimeters : Analysis of 1060 Cases. 2016;95(September 2010):4197-4205. doi:10.1210/jc.2010-0337.
27. Romero A, Cuervo-Martínez J, Osorio-Arango L, Olaya N. Histological variants and prognostic factors of papillary thyroid carcinoma at the National Cancer Institute of Colombia. Biomedica. 2015;35(3):429-436. doi:10.7705/biomedica.v35i3.2598.
28. Enewold L, Zhu K, Ron E, et al. Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics, 1980-2005. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(3):784-791. doi:10.1158/1055-9965.EPI-08-0960
29. Carling T, Ocal IT, Udelsman R. Special variants of differentiated thyroid cancer: Does it alter the extent of surgery versus well-differentiated thyroid cancer? World J Surg. 2007;31(5):916-923. doi:10.1007/s00268-006-0837-3
30. Avram AM. Radioiodine scintigraphy with SPECT/CT: an important diagnostic tool for thyroid cancer staging and risk stratification. J Nucl Med. 2012;53(5):754-764. doi:10.2967/jnumed.111.104133.
31. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015;26(1):thy.2015.0020. doi:10.1089/thy.2015.0020.
32. Glazer DI, Brown RKJ, Wong KK, Savas H, Gross MD, Avram a. M. SPECT/CT Evaluation of Unusual Physiologic Radioiodine Biodistributions: Pearls and Pitfalls in Image Interpretation. Radiographics. 2013;33(2):397-418. doi:10.1148/rg.332125051.
33. Van Nostrand D, Atkins F, Yeganeh F, Acio E, Bursaw R, Wartofsky L. Dosimetrically determined doses of radioiodine for the treatment of metastatic thyroid carcinoma. Thyroid. 2002;12(2):121-134. doi:10.1089/105072502753522356.
34. Kita T, Yokoyama K, Higuchi T, et al. Multifactorial analysis on the short-term side effects occurring within 96 hours after radioiodine-131 therapy for differentiated thyroid carcinoma. Ann Nucl Med. 2004;18(4):345-349. doi:15359929
35. Silberstein E. The treatment of thyroid malignant neoplasms. In: Henkin R, Bova D, Dillehay G, et al., eds. Nuclear Medicine. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006:1576-1588.
36. ar a b B, andkiewic - unak D, Włoch . uvenile differentiated thyroid carcinoma and the role of radioiodine in its treatment: A qualitative review. Endocr Relat Cancer. 2005;12(4):773-803. doi:10.1677/erc.1.00880
37. Van Nostrand D. Sialoadenitis secondary to 131I therapy for well-differentiated thyroid cancer. Oral Dis. 2011;17(2):154-161. doi:10.1111/j.1601-0825.2010.01726.x.
38. Helman J, Tumer RJ, Fox PC, Baum BJ. TC- pertechnetate uptake in parotid acinar cells by the Na+/K+/Cl- co-transport system. 1987;79(May):1310-1313.
39. Grewal RK, Larson SM, Pentlow CE, et al. Salivary Gland Side Effects Commonly Develop Several Weeks After Initial Radioactive Iodine Ablation. J Nucl Med. 2009;50(10):1605-1610. doi:10.2967/jnumed.108.061382.
40. Esfahani A, Fallahi B, Olamaie R, Eftekhari M, Beiki D, Saghari M. Semi- quantitative assessment of salivary gland function in patients with differentiated thyroid carcinoma after radioiodine-131 treatment. Hell J Nucl Med. 2004;(7):206-209.
41. Maxon H, Smith H. Radioiodine-131 in the diagnosis and treatment of metastatic well differentiated thyroid cancer. Endocrinol Metab Clin North Am. 1990;19(3):685-718.
42. Solans R, Bosch JA, Galofré P, et al. Salivary and lacrimal gland dysfunction (sicca syndrome) after radioiodine therapy. J Nucl Med. 2001;42(5):738-743. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11337569.
43. Zettinig G, Hanselmayer G, Fueger BJ, et al. Long-term impairment of the lacrimal glands after radioiodine therapy: A cross-sectional study. Eur J Nucl Med. 2002;29(11):1428-1432. doi:10.1007/s00259-002-0969-0.
44. Burns WR, Zeiger MA. Differentiated thyroid cancer. Semin Oncol. 2010;37(6):557-566. doi:10.1053/j.seminoncol.2010.10.008.
45. da Fonseca FL, Lunardelli P, Matayoshi S. Obstru????o de vias lacrimais 62 associada ao tratamento radioiodoter??pico de carcinoma de tireoide. Arq Bras Oftalmol. 2012;75(2):97-100. doi:10.1590/S0004-27492012000200005.
46. Husson O, Haak HR, Oranje WA, Mols F, Reemst PHM, van de Poll-Franse, Lonneke V. Health-related quality of life among thyroid cancer survivors: a systematic review. Clin Endocrinol (Oxf) 2011 Oct; 75(4):544-554.
47 Gou J, Cheng W, Lei J, Pan Q, You W, Cai M, et al. Health-related quality-of-life assessment in surgical patients with papillary thyroid carcinoma: A single-center analysis from Mainland China. Medicine (Baltimore) 2017 Sep;96(38):e8070.
48. Nazar G, Garmendia ML, Royer M, McDowell JA, Weymuller EA Jr et al. Spanish validation of the University of Washington Quality of Life questionnaire for head and neck cancer patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Dec;143(6):801-7, 807.e1-2. doi: 10.1016/j.otohns.2010.08.008.
49. Vega-Vázquez MA, Gonzalez-Rodriguez L, Santiago-Rodríguez EJ, Garcés-Domínguez A, Shum LM, et al. Quality of life-in patients with differentiated thyroid cancer at the general endocrinology clinics of the University Hospital of Puerto Rico. Bol Asoc Med P R. 2015 Jan-Mar; 107(1):25-31.
50. Greenland S. Modeling and variable selection in epidemiologic analysis. American Journal of Public Health. 1989; 79:340 – 349
51. Goñi E Ignacio, Selt A Guillermo Vander, Ruiz A Catalina, León R Augusto, Solar G Antonieta, Orellana B Pilar. Incidencia de patología salival sintomática alejada en pacientes tratados con yodo radioactivo por cáncer diferenciado de tiroides. Rev Chil Cir 2015; 67(2):153-157. doi: 10.4067/S0718-40262015000200007.
52. Fard-Esfahani A, Emami-Ardekani A, Fallahi B, et al. Adverse effects of radioactive iodine-131 treatment for differentiated thyroid carcinoma. Nucl Med Commun. 2014;35(8):808-817. doi:10.1097/MNM.0000000000000132.
53. Lee SL. Complications of radioactive iodine treatment of thyroid carcinoma. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Nov;8(11):1277-86. doi: 10.6004/jnccn.2010.0094.
54. Alexander C, Bader JB, Schaefer A, Finke C, Kirsch CM. Intermediate and long-term side effects of high-dose radioiodine therapy for thyroid carcinoma. J Nucl Med. 1998 Sep;39(9):1551-4
55. Paillahueque G. Efectos secundarios a corto y mediano plazo del tratamiento con 131I en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides [Internet]. Santiago, Chile: Universidad de Chile - Facultad de Medicina; 2018 [citado: 2019, noviembre]. Disponible en: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/149434
56. Van Nostrand D. The benefits and risks of I-131 therapy in patients with well-differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(12):1381-1391. http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L358195086 http://dx.doi.org/10.1089/thy.2009.1611 http://novacat.nova.edu:4550/resserv?sid=EMBASE&issn=10507256&id=doi:10.1089/thy.2009.1611&atitle=The+benefits+and+risks+of+I-131.
57. Lu L, Shan F, Li W, Lu H. Short-Term Side Effects after Radioiodine Treatment in Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Biomed Res Int. 2016; 2016:4376720. doi:10.1155/2016/4376720.
58. Nostrand D. Side Effects of 131I for Ablation and Treatment of Well-Differentiated Thyroid Carcinoma. In: Wartofsky L, Van Nostrand D (eds). Thyroid Cancer: A Comprehensive Guide to Clinical Management. Humana Press 2006, Totowa, NJ, pp 459–484.
59. Mandel SJ, Mandel L. Radioactive iodine and the salivary glands. Thyroid. 2003 Mar; 13(3):265-71
60 Clement SC, Peeters RP, Ronckers CM, Links TP, Van den Heuvel-Eibrink MM, et al. Intermediate and long-term adverse effects of radioiodine therapy for differentiated thyroid carcinoma--a systematic review. Cancer Treat Rev. 2015 Dec; 41(10):925-34. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.09.001
61. Rosário PW, Borges MA, Purisch S. Preparation with recombinant human thyroid-stimulating hormone for thyroid remnant ablation with 131I is associated with lowered radiotoxicity. J Nucl Med. 2008 Nov;49(11):1776-82. doi: 10.2967/jnumed.108.050591.
62. Haraj NE, Bouri H, El Aziz S, Nani S, Habti N, Chadli A. Evaluation of the quality of life in patients followed for differentiated cancer of the thyroid. Ann Endocrinol (Paris) 2019 Feb;80(1):26-31.
63. Lima E, Ferderle D, Bitencourt A, Vartanian J. Impact of a systematic radioactive iodine therapy protocol for thyroid cancer. Applied Cancer Research. 2013;33(4):180-186.
64. Taïeb D, Baumstarck-Barrau K, Sebag F, Fortanier C, De Micco C, et al. Heath-related quality of life in thyroid cancer patients following radioiodine ablation. Health Qual Life Outcomes. 2011 May 13;9:33. doi: 10.1186/1477-7525-9-33.
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La incidencia y prevalencia del cáncer diferenciado de tiroides está en constante aumento. Según estadísticas de GLOBOCAN para el año 2018 en el mundo se presentaron 567233 casos nuevos y en Colombia 51142. La terapia con iodo radiactivo (131I) se ha utilizado en el tratamiento del cáncer de tiroides desde principios de 1940, que junto con la cirugía, constituyen la piedra angular en el manejo inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT)3. La yodoterapia es generalmente bien tolerada pero puede estar asociada con complicaciones a corto y largo plazo, estas generalmente no comprometen la vida del paciente, pero si pueden afectar su calidad de vida, observándose menores puntajes en las escalas que evalúan la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer de tiroides respecto a la población general, siendo similar a otros tumores más agresivos4. Nuestro objetivo fue determinar la incidencia de los efectos adversos a los 10 días 3 y 6 meses y la evaluación de la calidad de vida a los 10 días luego de terapia con radioyodo para el tratamiento del cáncer de tiroides. Metodología: estudio de cohorte prospectivo a 6 meses, que incluyó pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de CDT recibieron dosis iguales o mayores a 1110 MBq (30 mCi) de 131I, que acudieron al servicio de medicina nuclear de la Clínica Carlos Ardila Lulle durante 12 meses. Los pacientes con radioterapia externa en cabeza y cuello, cirugías en cuello diferentes a la oncológica tiroidea, historia de patología de glándulas salivales, tratamiento con corticoides o anticolinérgicos durante la terapia fueron excluidos. La evaluación de los efectos secundarios temprano (diarrea, náuseas, emesis, dolor/edema en región anterior de cuello y glándulas salivales mayores, xerostomía, disgeusia, síntomas oculares y sialoadenitis) se realizó mediante un cuestionario que se aplicó a los 10 días, 3 y 6 meses post-yodoterapia. La calidad de vida se valoró mediante la aplicación del cuestionario UW-QOL, en 2 oportunidades: el mismo día de la administración del radioyodo y a los 10 días post-terapia. Se realizó Análisis Univariado exploratorio y Bivariado según dosis y características clínicas para efectos adversos y calidad de vida. Resultados: se reclutaron 101 pacientes, las mujeres representaron un 83.17% del total de población, la edad promedio fue de 46 ± 14 años. El 96% de los pacientes tenían cáncer papilar de tiroides. El 70,3% presentó al menos una complicación a los 10 días de seguimiento, la mayoría de estas se presentaron desde el primer día de la terapia, siendo la sobrevida libre de evento a los 10 días menor en aquellos pacientes que recibieron mayores dosis de 131I. La más frecuente fue las náuseas (39%), seguido de dolor (35%) y edema en glándulas parótidas (32%) y xerostomía (27%). A los 3 meses se presentaron complicaciones en el 35% de los pacientes, siendo las más frecuentes la disgeusia (21%), xerostomía (19%) y sialoadenitis (12%). A los 6 meses de seguimiento, el 31% presentaba complicaciones, principalmente xerostomía (21%) seguido de disgeusia (13%) y sialoadenitis (13%). Se encontró un gradiente dosis-respuesta al 131I en los primeros 10 días (p=0,005) y a los 3 meses (p=0,018). El 48.51% de los pacientes no presento disminución en la calidad de vida post-yodoterapia en ninguna de las 2 funciones evaluadas (Física y Social-Emocional); el 26.73% tuvo una disminución del puntaje en la función Social-Emocional, el 11.88% en la función Física y el 12.87% en ambas funciones, no obstante, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Dosis ≥150 mCi de 131I tiende a cuadriplicar la probabilidad de disminución del puntaje de la calidad de vida asociada a la función física (p= 0.006). Conclusiones: la incidencia de los efectos adversos tempranos de la yodoterapia para el manejo del CDT fue alta, generalmente de corta duración y auto limitados. Existe una correlación significativa entre la dosis administrada y su incidencia. Dosis ≥ 5550 MBq (150mCi) aumentan cuatro veces más la probabilidad de afectación en la calidad de vida de los pacientes en su función física.1. RESUMEN DEL PROYECTO ........................................................................ 9 2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ............................................................... 13 2.1. Planteamiento de la pregunta o problema de investigación y su justificación en términos de necesidades y pertinencia 13 3. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE ................................................ 15 3.1. Efectos adversos a la terapia con 131I 17 3.1.1. Efectos adversos tempranos 17 3.1.1.1. Gastrointestinales 17 3.1.1.2. Tiroiditis Post-Radica 17 3.1.1.3. Sialoadenitis 17 3.1.1.4. Ojo seco y obstrucción lagrimal 18 3.2. Calidad de vida en pacientes con CDT 18 4. OBJETIVOS................................................................................................. 19 4.1. Objetivo general 19 4.2. Objetivos específicos 19 5. METODOLOGÍA .......................................................................................... 20 5.1. Tipo de estudio 20 5.2. Población 20 5.3. Criterios de inclusión 20 5.4. Criterios de exclusión 20 5.5. Muestra 21 5.6. Muestreo y Análisis Estadístico 21 5.7. Recolección de la información 21 5.8. Definición de variables 22 5.9. Consideraciones éticas 25 6. RESULTADOS ............................................................................................ 26 6.1. Características demográficas y clínicas de la población 26 6.1.1. Características de la terapia con 131I 26 6.2. Análisis Univariado: eventos adversos tempranos a la yodoterapia (10 primeros días posterior a la administración del 131I) 28 6.3. Análisis Univariado: eventos adversos a corto plazo a la yodoterapia (3 y 6 meses posterior a la administración de 131I) 31 6.4. Análisis Bivariado: factores asociados a eventos adversos tempranos (10 primeros días posterior a la administración 131I) 32 6.4.1. Efectos adversos tempranos según dosis 32 6.4.2. Dosis administrada y efectos adversos tempranos 35 6.4.3. Otros factores asociados a efectos adversos tempranos (10 primeros días posterior a la administración del 131I) 37 6.5. Análisis Bivariado: factores asociados a eventos adversos a corto plazo (3 y 6 meses posterior a la administración de 131I) 40 6.5.1. Efectos adversos a corto plazo según dosis 40 6.5.2. Dosis administrada y efectos adversos a corto plazo 42 6.5.3. Otros factores asociados a efectos adversos a corto plazo 42 6.6. Análisis multivariado de los efectos adversos asociados a la yodoterapia43 6.7. Calidad de vida en los pacientes pre yodoterapia y 10 días post yodoterapia. 45 6.7.1. Calidad de vida pre- yodoterapia 45 6.7.2. Calidad de vida post-yodoterapia 46 6.7.3. Comparación de la calidad de vida previa y pos yodoterapia 48 6.7.4. Factores asociados a la disminución de la calidad de vida posterior a la administración de 131I 50 7. DISCUSIÓN ................................................................................................. 52 7.1. Calidad de vida en pacientes con CDT que reciben terapia con radioyodo 55 8. CONCLUSIONES ........................................................................................ 57 9. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 58EspecializaciónIntroduction: cancer of the thyroid gland is the most common malignant disease of the endocrine system1. The incidence and prevalence of differentiated thyroid cancer is constantly increasing. According to GLOBOCAN statistics for 2018, there were 567,233 new cases in the world and 51,142 in Colombia. Radioactive iodine (131I) therapy has been used in the treatment of thyroid cancer since the early 1940s, which together with surgery constitute the cornerstone in the initial management of differentiated thyroid cancer (DTC) 3. Iodotherapy is generally well tolerated but can be associated with short and long-term complications, these generally do not compromise the patient's life, but they can affect their quality of life, with lower scores being observed on the scales that assess quality of life related to the health of patients with thyroid cancer compared to the general population, being similar to other more aggressive tumors4. Our objective was to determine the incidence of adverse effects at 10 days 3 and 6 months and to assess quality of life at 10 days after radioiodine therapy for the treatment of thyroid cancer. Methodology: 6-month prospective cohort study, which included patients older than 18 years with a diagnosis of CDT received doses equal to or greater than 1110 MBq (30 mCi) of 131I, who attended the nuclear medicine service of the Carlos Ardila Lulle Clinic during 12 months. Patients with external radiation therapy to the head and neck, neck surgeries other than thyroid oncology, history of salivary gland pathology, treatment with corticosteroids or anticholinergics during therapy were excluded. The evaluation of early side effects (diarrhea, nausea, emesis, pain / edema in the anterior region of the neck and major salivary glands, xerostomia, dysgeusia, ocular symptoms and sialadenitis) was performed using a questionnaire that was applied after 10 days, 3 and 6 months post-iodotherapy. Quality of life was assessed by applying the UW-QOL questionnaire on 2 occasions: the same day as the radioiodine administration and 10 days post-therapy. Exploratory Univariate and Bivariate Analysis was performed according to dose and clinical characteristics for adverse effects and quality of life. Results: 101 patients were recruited, women represented 83.17% of the total population, the average age was 46 ± 14 years. 96% of the patients had papillary thyroid cancer. 70.3% presented at least one complication at 10 days of follow-up, most of these occurred from the first day of therapy, with event-free survival at 10 days being lower in those patients who received higher doses of 131I. The most frequent was nausea (39%), followed by pain (35%) and edema in the parotid glands (32%) and xerostomia (27%). At 3 months, 10 complications in 35% of patients, the most frequent being dysgeusia (21%), xerostomia (19%) and sialoadenitis (12%). At the 6-month follow-up, 31% had complications, mainly xerostomia (21%) followed by dysgeusia (13%) and sialadenitis (13%). A dose-response gradient to 131I was found in the first 10 days (p = 0.005) and at 3 months (p = 0.018). 48.51% of the patients did not present a decrease in the quality of life post-iodotherapy in any of the 2 evaluated functions (Physical and Social-Emotional); 26.73% had a decrease in the score in the Social-Emotional function, 11.88% in the Physical function and 12.87% in both functions, however, these differences were not statistically significant. Dose ≥150 mCi of 131I tends to quadruple the probability of a decrease in the quality of life score associated with physical function (p = 0.006). Conclusions: the incidence of early adverse effects of iodotherapy for the management of DTC was high, generally of short duration and self-limited. There is a significant correlation between the administered dose and its incidence. Doses ≥ 5550 MBq (150mCi) increase four times more the probability of affecting the quality of life of patients in their physical function.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaNeoplasias de la tiroidesGlándulas salivalesMedical sciencesHealth sciencesNuclear medicineRadiationPhysiological effectThyroid oncologySide effectsClinical featuresIodotherapyThyroid neoplasmsSalivary glandsQuality of lifeCiencias médicasMedicina nuclearRadiaciónEfectos fisiológicosYodoterapiaCalidad de vidaCiencias de la saludOncológica tiroideaEfectos secundariosCaracterísticas clínicasIncidencia de los efectos adversos tempranos y evaluación de calidad de vida en los pacientes que reciben terapia con radioyodo para el tratamiento del cáncer de tiroides en un servicio de referencia de medicina nuclear en ColombiaIncidence of early adverse effects and evaluation of quality of life in patients receiving radioiodine therapy for the treatment of thyroid cancer in a nuclear medicine referral service in ColombiaEspecialista en Medicina NuclearUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Nuclearinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TM1. Asociación Colombiana de Endocrinología. Consenso colombiano para el diagnóstico y manejo de las enfermedades tiroideas. Acta Med Colomb. 1999;24(4):159-174.2. World health organization. GLOBOCAN. GLOBOCAN 2018: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018.3. Esposito G. Initial radioiodine administration: When to use it and how to select the dose. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(2):385-400. doi:10.1016/j.ecl.2014.02.003.4. Hedman C, Djärv T, Strang P, Lundgren CI. Fear of Recurrence and View of Life Affect Health-Related Quality of Life in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma: A Prospective Swedish Population-Based Study. Thyroid 2018 Oct 26. 5. Al-Brahim N, Asa SL. Papillary thyroid carcinoma: An overview. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(7):1057-1062. doi:10.4103/0019-509X.63025.6. Chen AY, Jemal A, Ward EM. Increasing incidence of differentiated thyroid cancer in the United States, 1988-2005. Cancer. 2009;115(16):3801-3807. doi:10.1002/cncr.24416.7. Castro-Jimenez, Miguel; Lopez-Daza D. Estabilidad de la mortalidad por cáncer de tiroides en un país emergente. Rev Salud Pública. 2015;17(1):1-11. doi:http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v17n1.42209.8. Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, Wild C, Plummer M, Dal Maso L. Worldwide thyroid-cancer epidemic? The increasing impact of overdiagnosis. N Engl J Med. 2016;375(7). doi:10.1056/NEJMp1607866.9. Basolo F, Torregrossa L, Giannini R, et al. Correlation between the BRAF V600E mutation and tumor invasiveness in papillary thyroid carcinomas smaller than 20 millimeters: Analysis of 1060 cases. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4197-4205. doi:10.1210/jc.2010-0337.10. Nixon IJ, Whitcher MM, Palmer FL, et al. The impact of distant metastases at presentation on prognosis in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland. Thyroid. 2012;22(9):884-889. doi:10.1089/thy.2011.0535.11. Nóbrega E, Lima P, Ferderle D, Galvão A, Bitencourt V, Vartanian JG. Impact of a systematic radioactive iodine therapy protocol for thyroid cancer. 2013;33(4):180-186.12. Silberstein EB, Alavi a., Balon HR, et al. The SNMMI Practice Guideline for Therapy of Thyroid Disease with 131I 3.0. J Nucl Med. 2012;53(10):1633-1651. doi:10.2967/jnumed.112.105148.13. Esposito G. Initial radioiodine administration: When to use it and how to select the dose. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(2):385-400. doi:10.1016/j.ecl.2014.02.003.14. Van Nostrand D. The benefits and risks of I-131 therapy in patients with well-differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(12):1381-1391.15. Fard-Esfahani A, Emami-Ardekani A, Fallahi B, et al. Adverse effects of radioactive iodine-131 treatment for differentiated thyroid carcinoma. Nucl Med Commun. 2014;35(8):808-817. doi:10.1097/MNM.0000000000000132.16. Durante C, Haddy N, Baudin E, et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: Benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2892-2899. doi:10.1210/jc.2005-2838.17. Almeida JP, Vartanian JG, Kowalski LP. Clinical predictors of quality of life in patients with initial differentiated thyroid cancers. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135(4):342-346. doi:10.1001/archoto.2009.16.18. Fard-Esfahani A, Farzanefar S, Fallahi B, et al. Nasolacrimal duct obstruction as a complication of iodine-131 therapy in patients with thyroid cancer. Nucl Med Commun. 2012;33(10):1077-1080. doi:10.1097/MNM.0b013e3283570fb8.19. Fard-Esfahani A, Gholamrezanezhad A, Mirpour S, et al. Assessment of the accuracy of lacrimal scintigraphy based on a prospective analysis of patients’ symptomatology. Orbit. 2008;27(4):237-241. doi:10.1080/01676830802225046.20. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11):1167-1214. doi:10.1089/thy.2009.0110.21. Luster M, Clarke S, Dietlein M, et al. European Association of Nuclear Medicine (EANM). Guidelines for radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008;35:1941-1959.22. Sioka C, Fotopoulos A. Effects of I-131 therapy on gonads and pregnancy outcome in patients with thyroid cancer. Fertil Steril. 2011;95(5):1552-1559. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.01.017.23. Wheeler SG, Wipf JE, Staiger TO, Deyo RA, Park L. Official reprint from UpToDate www.uptodate.com 2016 UpToDate. 2016;(table 2):1-18. doi:10.1111/j.1442-200x.2005.02148.x.24. Carling T, Udelsman R. Thyroid cancer. Annu Rev Med. 2014;65(October):125-137. doi:10.1146/annurev-med-061512-105739.25. Vigneri R, Malandrino P, Vigneri P. The changing epidemiology of thyroid cancer: why is incidence increasing? Curr Opin Oncol. 2015;27(1):1-7. doi:10.1097/CCO.0000000000000148.26. Basolo F, Torregrossa L, Giannini R, et al. Correlation between the BRAF V600E Mutation and Tumor Invasiveness in Papillary Thyroid Carcinomas Smaller than 20 Millimeters : Analysis of 1060 Cases. 2016;95(September 2010):4197-4205. doi:10.1210/jc.2010-0337.27. Romero A, Cuervo-Martínez J, Osorio-Arango L, Olaya N. Histological variants and prognostic factors of papillary thyroid carcinoma at the National Cancer Institute of Colombia. Biomedica. 2015;35(3):429-436. doi:10.7705/biomedica.v35i3.2598.28. Enewold L, Zhu K, Ron E, et al. Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics, 1980-2005. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(3):784-791. doi:10.1158/1055-9965.EPI-08-096029. Carling T, Ocal IT, Udelsman R. Special variants of differentiated thyroid cancer: Does it alter the extent of surgery versus well-differentiated thyroid cancer? World J Surg. 2007;31(5):916-923. doi:10.1007/s00268-006-0837-330. Avram AM. Radioiodine scintigraphy with SPECT/CT: an important diagnostic tool for thyroid cancer staging and risk stratification. J Nucl Med. 2012;53(5):754-764. doi:10.2967/jnumed.111.104133.31. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015;26(1):thy.2015.0020. doi:10.1089/thy.2015.0020.32. Glazer DI, Brown RKJ, Wong KK, Savas H, Gross MD, Avram a. M. SPECT/CT Evaluation of Unusual Physiologic Radioiodine Biodistributions: Pearls and Pitfalls in Image Interpretation. Radiographics. 2013;33(2):397-418. doi:10.1148/rg.332125051.33. Van Nostrand D, Atkins F, Yeganeh F, Acio E, Bursaw R, Wartofsky L. Dosimetrically determined doses of radioiodine for the treatment of metastatic thyroid carcinoma. Thyroid. 2002;12(2):121-134. doi:10.1089/105072502753522356.34. Kita T, Yokoyama K, Higuchi T, et al. Multifactorial analysis on the short-term side effects occurring within 96 hours after radioiodine-131 therapy for differentiated thyroid carcinoma. Ann Nucl Med. 2004;18(4):345-349. doi:1535992935. Silberstein E. The treatment of thyroid malignant neoplasms. In: Henkin R, Bova D, Dillehay G, et al., eds. Nuclear Medicine. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006:1576-1588.36. ar a b B, andkiewic - unak D, Włoch . uvenile differentiated thyroid carcinoma and the role of radioiodine in its treatment: A qualitative review. Endocr Relat Cancer. 2005;12(4):773-803. doi:10.1677/erc.1.0088037. Van Nostrand D. Sialoadenitis secondary to 131I therapy for well-differentiated thyroid cancer. Oral Dis. 2011;17(2):154-161. doi:10.1111/j.1601-0825.2010.01726.x.38. Helman J, Tumer RJ, Fox PC, Baum BJ. TC- pertechnetate uptake in parotid acinar cells by the Na+/K+/Cl- co-transport system. 1987;79(May):1310-1313.39. Grewal RK, Larson SM, Pentlow CE, et al. Salivary Gland Side Effects Commonly Develop Several Weeks After Initial Radioactive Iodine Ablation. J Nucl Med. 2009;50(10):1605-1610. doi:10.2967/jnumed.108.061382.40. Esfahani A, Fallahi B, Olamaie R, Eftekhari M, Beiki D, Saghari M. Semi- quantitative assessment of salivary gland function in patients with differentiated thyroid carcinoma after radioiodine-131 treatment. Hell J Nucl Med. 2004;(7):206-209.41. Maxon H, Smith H. Radioiodine-131 in the diagnosis and treatment of metastatic well differentiated thyroid cancer. Endocrinol Metab Clin North Am. 1990;19(3):685-718.42. Solans R, Bosch JA, Galofré P, et al. Salivary and lacrimal gland dysfunction (sicca syndrome) after radioiodine therapy. J Nucl Med. 2001;42(5):738-743. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11337569.43. Zettinig G, Hanselmayer G, Fueger BJ, et al. Long-term impairment of the lacrimal glands after radioiodine therapy: A cross-sectional study. Eur J Nucl Med. 2002;29(11):1428-1432. doi:10.1007/s00259-002-0969-0.44. Burns WR, Zeiger MA. Differentiated thyroid cancer. Semin Oncol. 2010;37(6):557-566. doi:10.1053/j.seminoncol.2010.10.008.45. da Fonseca FL, Lunardelli P, Matayoshi S. Obstru????o de vias lacrimais 62 associada ao tratamento radioiodoter??pico de carcinoma de tireoide. Arq Bras Oftalmol. 2012;75(2):97-100. doi:10.1590/S0004-27492012000200005.46. Husson O, Haak HR, Oranje WA, Mols F, Reemst PHM, van de Poll-Franse, Lonneke V. Health-related quality of life among thyroid cancer survivors: a systematic review. Clin Endocrinol (Oxf) 2011 Oct; 75(4):544-554.47 Gou J, Cheng W, Lei J, Pan Q, You W, Cai M, et al. Health-related quality-of-life assessment in surgical patients with papillary thyroid carcinoma: A single-center analysis from Mainland China. Medicine (Baltimore) 2017 Sep;96(38):e8070.48. Nazar G, Garmendia ML, Royer M, McDowell JA, Weymuller EA Jr et al. Spanish validation of the University of Washington Quality of Life questionnaire for head and neck cancer patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Dec;143(6):801-7, 807.e1-2. doi: 10.1016/j.otohns.2010.08.008.49. Vega-Vázquez MA, Gonzalez-Rodriguez L, Santiago-Rodríguez EJ, Garcés-Domínguez A, Shum LM, et al. Quality of life-in patients with differentiated thyroid cancer at the general endocrinology clinics of the University Hospital of Puerto Rico. Bol Asoc Med P R. 2015 Jan-Mar; 107(1):25-31.50. Greenland S. Modeling and variable selection in epidemiologic analysis. American Journal of Public Health. 1989; 79:340 – 34951. Goñi E Ignacio, Selt A Guillermo Vander, Ruiz A Catalina, León R Augusto, Solar G Antonieta, Orellana B Pilar. Incidencia de patología salival sintomática alejada en pacientes tratados con yodo radioactivo por cáncer diferenciado de tiroides. Rev Chil Cir 2015; 67(2):153-157. doi: 10.4067/S0718-40262015000200007.52. Fard-Esfahani A, Emami-Ardekani A, Fallahi B, et al. Adverse effects of radioactive iodine-131 treatment for differentiated thyroid carcinoma. Nucl Med Commun. 2014;35(8):808-817. doi:10.1097/MNM.0000000000000132.53. Lee SL. Complications of radioactive iodine treatment of thyroid carcinoma. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Nov;8(11):1277-86. doi: 10.6004/jnccn.2010.0094.54. Alexander C, Bader JB, Schaefer A, Finke C, Kirsch CM. Intermediate and long-term side effects of high-dose radioiodine therapy for thyroid carcinoma. J Nucl Med. 1998 Sep;39(9):1551-455. Paillahueque G. Efectos secundarios a corto y mediano plazo del tratamiento con 131I en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides [Internet]. Santiago, Chile: Universidad de Chile - Facultad de Medicina; 2018 [citado: 2019, noviembre]. Disponible en: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/14943456. Van Nostrand D. The benefits and risks of I-131 therapy in patients with well-differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(12):1381-1391. http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L358195086 http://dx.doi.org/10.1089/thy.2009.1611 http://novacat.nova.edu:4550/resserv?sid=EMBASE&issn=10507256&id=doi:10.1089/thy.2009.1611&atitle=The+benefits+and+risks+of+I-131.57. Lu L, Shan F, Li W, Lu H. Short-Term Side Effects after Radioiodine Treatment in Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Biomed Res Int. 2016; 2016:4376720. doi:10.1155/2016/4376720.58. Nostrand D. Side Effects of 131I for Ablation and Treatment of Well-Differentiated Thyroid Carcinoma. In: Wartofsky L, Van Nostrand D (eds). Thyroid Cancer: A Comprehensive Guide to Clinical Management. Humana Press 2006, Totowa, NJ, pp 459–484.59. Mandel SJ, Mandel L. Radioactive iodine and the salivary glands. Thyroid. 2003 Mar; 13(3):265-7160 Clement SC, Peeters RP, Ronckers CM, Links TP, Van den Heuvel-Eibrink MM, et al. Intermediate and long-term adverse effects of radioiodine therapy for differentiated thyroid carcinoma--a systematic review. Cancer Treat Rev. 2015 Dec; 41(10):925-34. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.09.00161. Rosário PW, Borges MA, Purisch S. Preparation with recombinant human thyroid-stimulating hormone for thyroid remnant ablation with 131I is associated with lowered radiotoxicity. J Nucl Med. 2008 Nov;49(11):1776-82. doi: 10.2967/jnumed.108.050591.62. Haraj NE, Bouri H, El Aziz S, Nani S, Habti N, Chadli A. Evaluation of the quality of life in patients followed for differentiated cancer of the thyroid. Ann Endocrinol (Paris) 2019 Feb;80(1):26-31.63. Lima E, Ferderle D, Bitencourt A, Vartanian J. Impact of a systematic radioactive iodine therapy protocol for thyroid cancer. Applied Cancer Research. 2013;33(4):180-186.64. Taïeb D, Baumstarck-Barrau K, Sebag F, Fortanier C, De Micco C, et al. Heath-related quality of life in thyroid cancer patients following radioiodine ablation. Health Qual Life Outcomes. 2011 May 13;9:33. doi: 10.1186/1477-7525-9-33.ORIGINAL2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdfTesisapplication/pdf1309660https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7219/1/2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdfc54d61ec4675e55bf58b95c9d09fc83eMD51open access2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdfLicenciaapplication/pdf1307686https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7219/2/2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdfe4c0e1ea2056467c46a7bc3d72ab03b6MD52metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7219/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53open accessTHUMBNAIL2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpg2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5040https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7219/4/2019_Tesis_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpgbab82811c04da6689a1af3924786aa7bMD54open access2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpg2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10076https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7219/5/2019_Licencia_Olga_Liset_Sanchez_Orduz.pdf.jpg85119faaf9c441929b68950e59294031MD55open access20.500.12749/7219oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/72192022-11-18 20:20:20.864open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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