Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012

La prevalencia de patologías crónicas como la Hta, DM y FR ha generado costos insostenibles para el sistema de salud de nuestro país en la última década, lo que ha llevado a la creación de estrategias de manejo para minimizar su impacto. Este trabajo presenta una evaluación y busca evidencia objetiv...

Full description

Autores:
Téllez Rincón, Adriana Paola
Mesa Delgado, Beatriz Eugenia
Ortiz Rodríguez, Martha Yaneth
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2013
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/12091
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/12091
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Comprehensive intervention
High cardiovascular risk
Clinical prevention unit
Quality of health services
Ciencias médicas
Calidad de los servicios de salud
Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Intervención integral
Alto riesgo cardiovascular
Unidad de prevención clínica
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
id UNAB2_136fb503ea4311ed434095c934deac1d
oai_identifier_str oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/12091
network_acronym_str UNAB2
network_name_str Repositorio UNAB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Evaluation of the changes generated by comprehensive intervention in patients with high cardiovascular risk, UPREC Bucaramanga, during January 2006 - December 2012
title Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
spellingShingle Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Comprehensive intervention
High cardiovascular risk
Clinical prevention unit
Quality of health services
Ciencias médicas
Calidad de los servicios de salud
Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Intervención integral
Alto riesgo cardiovascular
Unidad de prevención clínica
title_short Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
title_full Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
title_fullStr Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
title_full_unstemmed Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
title_sort Evaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012
dc.creator.fl_str_mv Téllez Rincón, Adriana Paola
Mesa Delgado, Beatriz Eugenia
Ortiz Rodríguez, Martha Yaneth
dc.contributor.advisor.spa.fl_str_mv Berbesí, Dedsy
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv Téllez Rincón, Adriana Paola
Mesa Delgado, Beatriz Eugenia
Ortiz Rodríguez, Martha Yaneth
dc.contributor.googlescholar.*.fl_str_mv https://scholar.google.es/citations?user=57aVG2YAAAAJ&hl=es&oi=ao
dc.contributor.orcid.*.fl_str_mv https://orcid.org/0000-0002-1716-957X
dc.subject.keywords.eng.fl_str_mv Medical sciences
Health sciences
Health audit
Comprehensive intervention
High cardiovascular risk
Clinical prevention unit
Quality of health services
topic Medical sciences
Health sciences
Health audit
Comprehensive intervention
High cardiovascular risk
Clinical prevention unit
Quality of health services
Ciencias médicas
Calidad de los servicios de salud
Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Intervención integral
Alto riesgo cardiovascular
Unidad de prevención clínica
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv Ciencias médicas
Calidad de los servicios de salud
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Intervención integral
Alto riesgo cardiovascular
Unidad de prevención clínica
description La prevalencia de patologías crónicas como la Hta, DM y FR ha generado costos insostenibles para el sistema de salud de nuestro país en la última década, lo que ha llevado a la creación de estrategias de manejo para minimizar su impacto. Este trabajo presenta una evaluación y busca evidencia objetiva de las ventajas al implementar un modelo de atención integral en patologías crónicas. Programa de manejo especial para los usuarios con factores de riesgo y patologías cardiovasculares, centralizando la atención en una unidad de prevención clínica ambulatoria denominada UPREC y aplicando guías clínicas estandarizadas con una intensidad de la atención medica mayor. Se realizó descripción general de la población, Las variables fueron comparadas usando varios métodos estadísticos, se estableció que el porcentaje de mortalidad de los paciente en el Programa fue del 5.36%. Adicionalmente se demostró asociación directa y significativa entre una asignación de citas a médico general de RCV, igual o superior a 2 por año, y una menor velocidad de muerte, con un HR de 0,23 (IC95%: 0,08 a 0,64), indicando una reducción de 77% en la velocidad de muerte, al igual que la reducción de otros marcadores metabólicos de forma significativa. Los resultados del estudio sugieren que el grado de implementación de un programa de atención integral está relacionado con el pronóstico y la evolución del perfil metabólico en pacientes con elevado riesgo. En este sentido, se presenta evidencia que respalda la continuidad de este tipo de programas en el marco del sistema de salud colombiano.
publishDate 2013
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2013
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-01-29T21:38:28Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-01-29T21:38:28Z
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis
dc.type.redcol.none.fl_str_mv http://purl.org/redcol/resource_type/TM
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12749/12091
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional UNAB
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv repourl:https://repository.unab.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12749/12091
identifier_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
reponame:Repositorio Institucional UNAB
repourl:https://repository.unab.edu.co
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv 1. León D., y cols. Guía para el manejo de la enfermedad renal crónica. Giraldo M, editor. Editorial Scripto Ltda(Bg),Programa de Apoyo a la Reforma de Salud – PARS. 2007
2. Barry, M. B. The Kidney. Epidemiology of Kidney Disease. Chapter 17. 8ed. p. 615-618
3. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289:2560-72.
4. Shankar A, Klein R, Klein BE. The association among smoking, heauy drinking, and chronic kidney disease. Medicina basada en la evidencia. Am J Epidemiol, Aug 1, 2006; 164(3):263.
5. Rodríguez Aguirre A. Características de los pacientes con enfermedad renal crónica estadios I, II, III, IV. Punto de Salud Itagui, 2007. Disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/370/1/CARACTERISTICAS_PACIENTES_ENFERMEDAD_RENAL.pdf
6. Documento Consenso sobre la Enfermedad Renal Crónica, Sociedad Española de Nefrología. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. 2003.
7. León D, y cols. Guía para el manejo de la enfermedad renal crónica E R C, basada en la evidencia basada en la evidencia Colombia, fundación para la investigación y desarrollo de la seguridad social. Bogotá, 2005.
8. Faucci A, Kasper D, Braunwald, E. Harrison. Principios de Medicina Interna. Parte XI. Trastornos del riñón y las vías urinarias.16a edición. 2005
9. Clinical Practice Guidelines for chronic disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Disease, 2002; 39 (supl 1):S1-S266.
10. Snyder S. y Bernadette P. Detection and evaluation of chronic kidney disease. Journal of the American academy of family physicians. Nov. 1, 2005. P. 38-51
11. Onusko E. Diagnosing Secondary Hypertension. Am Fam Physician 2003; 67:67-74.
12. Tratamiento de HTA y morbilidad en pacientes recientemente diagnosticados. In: Circulation 2009, 120(16):1598-605
13. Jaramillo NI. Factores de Riesgo Cardiovascular “Mitos y Realidades”. Clínica Las Américas. Medellín, 2004.
14. Guía de la Salud Familiar. International Master Publisher. Edo. México, México. 1993.
15. Enfermedad renal crónica en Colombia Resolución 4700, Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, Bogotá; 2008.
16. Normas de Actuación Clínica de la Sociedad Española de Nefrología. Disponible en: http://www.senefro.org/.
Consenso sobe prevención, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus no insulinodependiente. Revista de la Asociación Latinoamericana de Diabetes ALAD. 1998. Suppl No 1.
18. Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyolara M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229-34.
19. Recomendaciones de Consenso para el Diagnóstico y Manejo de la Diabetes Mellitus Wen Colombia. Ed Ministerio de Salud. Centro de Educación en Administración de Salud. Santafe de Bogotá. 1994.
20. Rubin R, Kimberly D, Hawk A . Clinical and Economic Impact of Implementing a Comprehensive Management Program in Management Care. J Clin Endocr Metab. 1998;83:2635-2642.
21. Link N, Tanner M. Guía Bellevue para el manejo del paciente ambulatorio. La guía de atención primaria basada en la evidencia. BMJ Books, 2001.
22. Seventh report of the join National comité on prevention detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC7). Disponible en: http://www.info doctor.org/rafabravo/JNC-7tcsp.html#resu 61. Kidney Disease as a Risk Factor for Development of Cardiovascular Disease.
23. Pérez J, Llamas F, Legido A. Insuficiencia Renal Crónica Revisión y Tratamiento Conservador. Arch Med Vol. 2008. Disponible en: Disponible:http://www.archivosdemedicina.com/files/3/webpgs/InsufRenal.htm.
24. WEISS MF, Rodby RA, HRICIK DE. Free Pentosidine and Neopterin as Markers of Progresión Rate in Diabetic Nephropathy. Kidney, 1998; 54:193-202
25. Quesada C. y Cañas E. Oportunidad en el Diagnóstico y Tratamiento Especializado de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica pertenecientes al Régimen Subsidiado de la Ciudad de Medellín primer Semestre de 2006- Facultad Nacional de Salud Pública. 2006. P. 10-11
26. Klang MJ, Whelton PK, Randall BL, Neuton JD, Brancati FL, Ford CE, Shulman NB, Stamler J. Blood pressure and end-stage renal disease in men. La Medicina basada en la evidencia. La colaboración de Pudmed. N Engl J Med. Jan 4, 1996; 334(1):13-8.
27. Klahr S, Levey AS, Beck GJ, Caggiula Aw, Hunsicker L, Kusek JW, Striker G. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med. Mar 31, 1994; 330(13):877-84.
28. Boaz M, Smetana S, Weinstein T, Matas Z, et al. Green MS.Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular disease in endstagerenal disease (SPACE): randomised placebo-controlled trial. Lancet. Oct 7,2000;356(9237):1213-8
29. Wen CP, Cheng TYD, Tsai MK, Chang YC, Chan HT, Tsai SP, et al. Allcause mortality attributable to chronic kidney disease: a prospective cohort study based on 462 293 adults in Taiwan. Lancet, 2008; 371: 2173-2182
30. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Prevalence of chronic kidney disease and associated risk factors--United States, 1999-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, Mar 2, 2007; 56(8):161
31. Schwaiger Jp, Neyer U, Sprenger-Mähr H, Kollerits B, Mündle M, Längle M, Kronenberg F. A simple score predicts future cardiovascular pevents in an inception cohort of dialysis patients. Kidney Int, Aug, 2006; 70(3):543
32. Fox CS, Larson MG, Leip EP, Culleton B, Wilson PW, Levy D. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. JAMA,Feb 18, 2004; 291(7):844
33. Chen J, Muntner P, Hamm LL, Jones DW, Batuman V, Fonseca V, Whelton PK, HE. J The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults. Ann Intern Med, Feb 3, 2004; 140(3):167
34. Go AS, Chertow GM, Fan D, Mcculloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med, Sep 23, 2004; 351(13):1296).
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Abierto (Texto Completo)
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Bucaramanga (Santander, Colombia)
dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv Enero 2006 - Diciembre 2012
dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv UNAB Campus Bucaramanga
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Auditoría en Salud
institution Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/1/2013_Tesis_Adriana_Paola_T%c3%a8llez_Rinc%c3%b3n.pdf
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/4/2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/2/license.txt
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/3/2013_Tesis_Adriana_Paola_T%c3%a8llez_Rinc%c3%b3n.pdf.jpg
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/5/2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv ded81db10b853a78282075541433ab66
c885eff51cea6ef78a9141a404c43130
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
7221ffe6f789ba8f5d37b86409acd178
aa59d09b78d88b06cb2536c5bcd57ac2
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unab.edu.co
_version_ 1814277954461499392
spelling Berbesí, Dedsy61d67b09-9ece-45b9-adeb-e9320011ddc0-1Téllez Rincón, Adriana Paolafa2ea1be-fb1c-4288-a9e8-9be8f31dc403-1Mesa Delgado, Beatriz Eugeniae57e92d3-47d4-490c-a63b-7697d557648b-1Ortiz Rodríguez, Martha Yanethc49f7cfd-9188-40c1-b23d-ab63ee1a2202-1https://scholar.google.es/citations?user=57aVG2YAAAAJ&hl=es&oi=aohttps://orcid.org/0000-0002-1716-957XBucaramanga (Santander, Colombia)Enero 2006 - Diciembre 2012UNAB Campus Bucaramanga2021-01-29T21:38:28Z2021-01-29T21:38:28Z2013http://hdl.handle.net/20.500.12749/12091instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coLa prevalencia de patologías crónicas como la Hta, DM y FR ha generado costos insostenibles para el sistema de salud de nuestro país en la última década, lo que ha llevado a la creación de estrategias de manejo para minimizar su impacto. Este trabajo presenta una evaluación y busca evidencia objetiva de las ventajas al implementar un modelo de atención integral en patologías crónicas. Programa de manejo especial para los usuarios con factores de riesgo y patologías cardiovasculares, centralizando la atención en una unidad de prevención clínica ambulatoria denominada UPREC y aplicando guías clínicas estandarizadas con una intensidad de la atención medica mayor. Se realizó descripción general de la población, Las variables fueron comparadas usando varios métodos estadísticos, se estableció que el porcentaje de mortalidad de los paciente en el Programa fue del 5.36%. Adicionalmente se demostró asociación directa y significativa entre una asignación de citas a médico general de RCV, igual o superior a 2 por año, y una menor velocidad de muerte, con un HR de 0,23 (IC95%: 0,08 a 0,64), indicando una reducción de 77% en la velocidad de muerte, al igual que la reducción de otros marcadores metabólicos de forma significativa. Los resultados del estudio sugieren que el grado de implementación de un programa de atención integral está relacionado con el pronóstico y la evolución del perfil metabólico en pacientes con elevado riesgo. En este sentido, se presenta evidencia que respalda la continuidad de este tipo de programas en el marco del sistema de salud colombiano.Universidad CES1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 9 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 9 1.1.1 Formulación del problema 11 1.2 JUSTIFICACIÓN 11 2. MARCO TEÓRICO DE APROXIMACIÓN AL TEMA 13 2.1 ATENCIÓN INTEGRAL DE PATOLOGÍAS DE ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR 14 2.2 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE PACIENTES CON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL AMBULATORIA UPREC 15 2.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL AMBULATORIA UPREC 16 2.4 GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PATOLOGÍAS DE ALTO RCV UPREC 18 2.5 ENFOQUE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO 38 3. HIPOTESIS 39 3.1 HIPÓTESIS NULA 39 3.2 HIPÓTESIS ALTERNA 39 4. OBJETIVOS 40 4.1 OBJETIVO GENERAL 40 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 40 5. METODOLOGÍA 41 5.1 ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN 41 5.2 TIPO DE ESTUDIO 41 5.3 POBLACIÓN 41 5.4 DISEÑO MUESTRAL 41 5.5 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES 42 5.5.1 Desenlaces 42 5.5.2 Exposición de interés 42 5.5.3 Otras variables independientes 42 5.6 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 42 5.6.1 Fuentes de Información 42 5.7 PRUEBA PILOTO 44 5.8 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS 44 5.9 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 45 6. CONSIDERACIONES ÉTICAS 48 7. RESULTADOS 49 8. DISCUSIÓN 63 CONCLUSIÓN 66 BIBLIOGRAFÍA 68EspecializaciónThe prevalence of chronic diseases such as hypertension, DM and RF has generated unsustainable costs for the health system of our country in the last decade, which has led to the creation of management strategies to minimize their impact. This work presents an evaluation and seeks objective evidence of the advantages of implementing a comprehensive care model in chronic pathologies. Special management program for users with risk factors and cardiovascular pathologies, centralizing care in an outpatient clinical prevention unit called UPREC and applying standardized clinical guidelines with a greater intensity of medical care. A general description of the population was made. The variables were compared using various statistical methods, it was established that the percentage of mortality of the patients in the Program was 5.36%. Additionally, a direct and significant association was demonstrated between an appointment of CVR general practitioners, equal to or greater than 2 per year, and a lower death rate, with a HR of 0.23 (95% CI: 0.08 to 0, 64), indicating a 77% reduction in the speed of death, as well as a significant reduction in other metabolic markers. The study results suggest that the degree of implementation of a comprehensive care program is related to the prognosis and evolution of the metabolic profile in high-risk patients. In this sense, evidence is presented that supports the continuity of this type of programs within the framework of the Colombian health system.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEvaluación de los cambios generados por intervención integral en pacientes de alto riesgo cardiovascular, UPREC Bucaramanga, durante enero 2006 – diciembre 2012Evaluation of the changes generated by comprehensive intervention in patients with high cardiovascular risk, UPREC Bucaramanga, during January 2006 - December 2012Especialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditComprehensive interventionHigh cardiovascular riskClinical prevention unitQuality of health servicesCiencias médicasCalidad de los servicios de saludCiencias de la saludAuditoría en saludIntervención integralAlto riesgo cardiovascularUnidad de prevención clínica1. León D., y cols. Guía para el manejo de la enfermedad renal crónica. Giraldo M, editor. Editorial Scripto Ltda(Bg),Programa de Apoyo a la Reforma de Salud – PARS. 20072. Barry, M. B. The Kidney. Epidemiology of Kidney Disease. Chapter 17. 8ed. p. 615-6183. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289:2560-72.4. Shankar A, Klein R, Klein BE. The association among smoking, heauy drinking, and chronic kidney disease. Medicina basada en la evidencia. Am J Epidemiol, Aug 1, 2006; 164(3):263.5. Rodríguez Aguirre A. Características de los pacientes con enfermedad renal crónica estadios I, II, III, IV. Punto de Salud Itagui, 2007. Disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/370/1/CARACTERISTICAS_PACIENTES_ENFERMEDAD_RENAL.pdf6. Documento Consenso sobre la Enfermedad Renal Crónica, Sociedad Española de Nefrología. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. 2003.7. León D, y cols. Guía para el manejo de la enfermedad renal crónica E R C, basada en la evidencia basada en la evidencia Colombia, fundación para la investigación y desarrollo de la seguridad social. Bogotá, 2005.8. Faucci A, Kasper D, Braunwald, E. Harrison. Principios de Medicina Interna. Parte XI. Trastornos del riñón y las vías urinarias.16a edición. 20059. Clinical Practice Guidelines for chronic disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Disease, 2002; 39 (supl 1):S1-S266.10. Snyder S. y Bernadette P. Detection and evaluation of chronic kidney disease. Journal of the American academy of family physicians. Nov. 1, 2005. P. 38-5111. Onusko E. Diagnosing Secondary Hypertension. Am Fam Physician 2003; 67:67-74.12. Tratamiento de HTA y morbilidad en pacientes recientemente diagnosticados. In: Circulation 2009, 120(16):1598-60513. Jaramillo NI. Factores de Riesgo Cardiovascular “Mitos y Realidades”. Clínica Las Américas. Medellín, 2004.14. Guía de la Salud Familiar. International Master Publisher. Edo. México, México. 1993.15. Enfermedad renal crónica en Colombia Resolución 4700, Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, Bogotá; 2008.16. Normas de Actuación Clínica de la Sociedad Española de Nefrología. Disponible en: http://www.senefro.org/.Consenso sobe prevención, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus no insulinodependiente. Revista de la Asociación Latinoamericana de Diabetes ALAD. 1998. Suppl No 1.18. Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyolara M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229-34.19. Recomendaciones de Consenso para el Diagnóstico y Manejo de la Diabetes Mellitus Wen Colombia. Ed Ministerio de Salud. Centro de Educación en Administración de Salud. Santafe de Bogotá. 1994.20. Rubin R, Kimberly D, Hawk A . Clinical and Economic Impact of Implementing a Comprehensive Management Program in Management Care. J Clin Endocr Metab. 1998;83:2635-2642.21. Link N, Tanner M. Guía Bellevue para el manejo del paciente ambulatorio. La guía de atención primaria basada en la evidencia. BMJ Books, 2001.22. Seventh report of the join National comité on prevention detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC7). Disponible en: http://www.info doctor.org/rafabravo/JNC-7tcsp.html#resu 61. Kidney Disease as a Risk Factor for Development of Cardiovascular Disease.23. Pérez J, Llamas F, Legido A. Insuficiencia Renal Crónica Revisión y Tratamiento Conservador. Arch Med Vol. 2008. Disponible en: Disponible:http://www.archivosdemedicina.com/files/3/webpgs/InsufRenal.htm.24. WEISS MF, Rodby RA, HRICIK DE. Free Pentosidine and Neopterin as Markers of Progresión Rate in Diabetic Nephropathy. Kidney, 1998; 54:193-20225. Quesada C. y Cañas E. Oportunidad en el Diagnóstico y Tratamiento Especializado de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica pertenecientes al Régimen Subsidiado de la Ciudad de Medellín primer Semestre de 2006- Facultad Nacional de Salud Pública. 2006. P. 10-1126. Klang MJ, Whelton PK, Randall BL, Neuton JD, Brancati FL, Ford CE, Shulman NB, Stamler J. Blood pressure and end-stage renal disease in men. La Medicina basada en la evidencia. La colaboración de Pudmed. N Engl J Med. Jan 4, 1996; 334(1):13-8.27. Klahr S, Levey AS, Beck GJ, Caggiula Aw, Hunsicker L, Kusek JW, Striker G. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med. Mar 31, 1994; 330(13):877-84.28. Boaz M, Smetana S, Weinstein T, Matas Z, et al. Green MS.Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular disease in endstagerenal disease (SPACE): randomised placebo-controlled trial. Lancet. Oct 7,2000;356(9237):1213-829. Wen CP, Cheng TYD, Tsai MK, Chang YC, Chan HT, Tsai SP, et al. Allcause mortality attributable to chronic kidney disease: a prospective cohort study based on 462 293 adults in Taiwan. Lancet, 2008; 371: 2173-218230. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Prevalence of chronic kidney disease and associated risk factors--United States, 1999-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, Mar 2, 2007; 56(8):16131. Schwaiger Jp, Neyer U, Sprenger-Mähr H, Kollerits B, Mündle M, Längle M, Kronenberg F. A simple score predicts future cardiovascular pevents in an inception cohort of dialysis patients. Kidney Int, Aug, 2006; 70(3):54332. Fox CS, Larson MG, Leip EP, Culleton B, Wilson PW, Levy D. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. JAMA,Feb 18, 2004; 291(7):84433. Chen J, Muntner P, Hamm LL, Jones DW, Batuman V, Fonseca V, Whelton PK, HE. J The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults. Ann Intern Med, Feb 3, 2004; 140(3):16734. Go AS, Chertow GM, Fan D, Mcculloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med, Sep 23, 2004; 351(13):1296).ORIGINAL2013_Tesis_Adriana_Paola_Tèllez_Rincón.pdf2013_Tesis_Adriana_Paola_Tèllez_Rincón.pdfTesisapplication/pdf1720973https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/1/2013_Tesis_Adriana_Paola_T%c3%a8llez_Rinc%c3%b3n.pdfded81db10b853a78282075541433ab66MD51open access2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdfLicenciaapplication/pdf1140226https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/4/2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdfc885eff51cea6ef78a9141a404c43130MD54metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52open accessTHUMBNAIL2013_Tesis_Adriana_Paola_Tèllez_Rincón.pdf.jpg2013_Tesis_Adriana_Paola_Tèllez_Rincón.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5013https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/3/2013_Tesis_Adriana_Paola_T%c3%a8llez_Rinc%c3%b3n.pdf.jpg7221ffe6f789ba8f5d37b86409acd178MD53open access2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf.jpg2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9762https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12091/5/2013_Licencia_Tellez_Rincon_Adriana_Paola.pdf.jpgaa59d09b78d88b06cb2536c5bcd57ac2MD55metadata only access20.500.12749/12091oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/120912024-05-09 22:01:20.932open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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

Publicaciones similares