Evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos con respecto a la vacunación contra herpes zoster en la Fundación Oftalmológica de Santander – Foscal

El cuadro de herpes zoster que corresponde a la reactivación de la primoinfección con el virus de la Varicela-Zoster que se presenta en general en mayores de 50 años, por la disminución natural de la inmunidad celular, y/o por algún tipo de depresión del sistema inmune, es altamente prevalente. Pued...

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Autores:
Pedraza Concha, Angélica María
Bernal Garcia, Edgar Augusto
Parra, Gustavo A.
Gómez Velazco, Maira
Rey Serrano, Juan José
Plata Cabana, Lina María
Tello, Alejandro
Camacho López, Paul
Galvis, Virgilio
Tipo de recurso:
http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/22651
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/22651
Palabra clave:
Infectology
Ophthalmology
Health sciences
Investigation
Herpes zoster
Vaccination
Vaccine
Doctors
Infectología
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Ciencias de la salud
Investigación
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Vacunación
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description El cuadro de herpes zoster que corresponde a la reactivación de la primoinfección con el virus de la Varicela-Zoster que se presenta en general en mayores de 50 años, por la disminución natural de la inmunidad celular, y/o por algún tipo de depresión del sistema inmune, es altamente prevalente. Puede involucrar diferentes tejidos ya sea en su cuadro de manifestación clínica o como consecuencia de sus complicaciones (por ejemplo: piel, ojo, encéfalo, entre otros). Desde hace mas de 10 años existe la disponibilidad de una vacuna de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) que ha demostrado alrededor del 55% de efectividad en protección. Además, desde octubre de 2017, la FDA aprobó una nueva vacuna recombinante, la subunidad de glicoproteína E del virus varicela-zoster con adyuvante AS01 (Shingrix, GlaxoSmithKline). La eficacia de esta nueva vacuna ha alcanzando cifras de 97.2% y 91.3% en adultos ≥50 años y ≥70 años, respectivamente Objetivo: Investigar los conocimientos, las actitudes y los patrones de práctica de los médicos generales y especialistas con respecto a la existencia y a la administración de las vacunas contra el herpes zoster en la Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL [tanto la de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) como la nueva vacuna recombinante (Shingrix, GlaxoSmithKline)]. Metodología: Encuesta en línea formato Google Forms disponible en el periodo de diciembre 2019 hasta Agosto 2020 a todos los médicos de la Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Resultados preliminares: En el presente estudio se obtuvo una tasa de respuesta de 40.8%, siendo oftalmología la especialidad que más dio respuesta a la misma (Tabla 1). Del 100% de quienes diligenciaron la encuesta, 84% afirmaron conocer de la existencia de una vacuna contra el zoster. El 20.5% de los encuestados desconocían la recomendación de vacunar a los ≥50 años. Así mismo, el 48% de los médicos tratantes desconocen el esquema de aplicación de la vacuna. Además, se encontró que 43% desconocían que el Herpes Zoster aumenta el riesgo de Accidente Cerebrovascular (ACV) en los siguientes 30 a 60 días luego de la aparición de las lesiones en piel. Las respuestas obtenidas, ponen en evidencia el desconocimiento de las ultimas recomendaciones que incluyen edad de aplicación, esquema de vacunación, tipos de vacunas disponibles y riesgos a los que se expone un pacienteque desarrolle enfermedad por herpes zoster. Respecto a estudios previos en los Estados Unidos que muestra mayor conocimiento en el área, tanto los médicos como la población en general han estado expuestos a la información sobre la vacuna contra el herpes zóster durante más de una década, muy probablemente puede ser una de las razones por las cuales en nuestro medio los porcentajes de profesionales que consideren la vacuna una prioridad clínica importante sea menor. Conclusión: Dada la alta prevalencia del herpes zoster en adultos mayores de 50 años, y la disponibilidad de vacunas que alcanzan mas del 90% de eficacia en la prevención de la enfermedad, y teniendo presente el moderado a bajo nivel de conocimiento de las recomendaciones para la vacunación en nuestra institución, consideramos nuestro estudio aporta un escalón inicial para emprender campañas de actualización de recomendaciones médicas de infecciones prevenibles como lo son las manifestaciones por herpes zoster.
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Puede involucrar diferentes tejidos ya sea en su cuadro de manifestación clínica o como consecuencia de sus complicaciones (por ejemplo: piel, ojo, encéfalo, entre otros). Desde hace mas de 10 años existe la disponibilidad de una vacuna de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) que ha demostrado alrededor del 55% de efectividad en protección. Además, desde octubre de 2017, la FDA aprobó una nueva vacuna recombinante, la subunidad de glicoproteína E del virus varicela-zoster con adyuvante AS01 (Shingrix, GlaxoSmithKline). La eficacia de esta nueva vacuna ha alcanzando cifras de 97.2% y 91.3% en adultos ≥50 años y ≥70 años, respectivamente Objetivo: Investigar los conocimientos, las actitudes y los patrones de práctica de los médicos generales y especialistas con respecto a la existencia y a la administración de las vacunas contra el herpes zoster en la Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL [tanto la de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) como la nueva vacuna recombinante (Shingrix, GlaxoSmithKline)]. Metodología: Encuesta en línea formato Google Forms disponible en el periodo de diciembre 2019 hasta Agosto 2020 a todos los médicos de la Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Resultados preliminares: En el presente estudio se obtuvo una tasa de respuesta de 40.8%, siendo oftalmología la especialidad que más dio respuesta a la misma (Tabla 1). Del 100% de quienes diligenciaron la encuesta, 84% afirmaron conocer de la existencia de una vacuna contra el zoster. El 20.5% de los encuestados desconocían la recomendación de vacunar a los ≥50 años. Así mismo, el 48% de los médicos tratantes desconocen el esquema de aplicación de la vacuna. Además, se encontró que 43% desconocían que el Herpes Zoster aumenta el riesgo de Accidente Cerebrovascular (ACV) en los siguientes 30 a 60 días luego de la aparición de las lesiones en piel. Las respuestas obtenidas, ponen en evidencia el desconocimiento de las ultimas recomendaciones que incluyen edad de aplicación, esquema de vacunación, tipos de vacunas disponibles y riesgos a los que se expone un pacienteque desarrolle enfermedad por herpes zoster. Respecto a estudios previos en los Estados Unidos que muestra mayor conocimiento en el área, tanto los médicos como la población en general han estado expuestos a la información sobre la vacuna contra el herpes zóster durante más de una década, muy probablemente puede ser una de las razones por las cuales en nuestro medio los porcentajes de profesionales que consideren la vacuna una prioridad clínica importante sea menor. Conclusión: Dada la alta prevalencia del herpes zoster en adultos mayores de 50 años, y la disponibilidad de vacunas que alcanzan mas del 90% de eficacia en la prevención de la enfermedad, y teniendo presente el moderado a bajo nivel de conocimiento de las recomendaciones para la vacunación en nuestra institución, consideramos nuestro estudio aporta un escalón inicial para emprender campañas de actualización de recomendaciones médicas de infecciones prevenibles como lo son las manifestaciones por herpes zoster.The picture of herpes zoster that corresponds to the reactivation of the primary infection with the Varicella-Zoster virus that occurs generally in people over 50 years of age, due to the natural decrease in cellular immunity, and/or by some type of depression of the system immune, is highly prevalent. It may involve different tissues either in their clinical manifestation or as consequence of its complications (for example: skin, eye, brain, among others). For more than 10 years there has been availability of a live attenuated virus vaccine (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) which has demonstrated around 55% effective in protection. Furthermore, since October In 2017, the FDA approved a new recombinant vaccine, the glycoprotein E subunit of the varicella-zoster virus with AS01 adjuvant (Shingrix, GlaxoSmithKline). The effectiveness of this new vaccine has reached figures of 97.2% and 91.3% in adults ≥50 years and ≥70 years, respectively Objective: To investigate the knowledge, attitudes and practice patterns of general practitioners and specialists regarding the existence and administration of vaccines against herpes zoster in the Santander Ophthalmological Foundation FOSCAL [both the live attenuated virus (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) such as the new recombinant vaccine (Shingrix, GlaxoSmithKline)]. Methodology: Online survey format Google Forms available in the period from December 2019 to August 2020 to all doctors of the Ophthalmological Foundation of Santander – FOSCAL. Preliminary results: In the present study, a response rate of 40.8%, with ophthalmology being the specialty who responded the most to it (Table 1). Of 100% of those who completed the survey, 84% claimed to know of the existence of a vaccine against zoster. 20.5% of those surveyed They were unaware of the recommendation to vaccinate those ≥50 years of age. So Likewise, 48% of treating doctors are unaware of the scheme of vaccine application. Furthermore, it was found that 43% They were unaware that Herpes Zoster increases the risk of Accident Cerebrovascular (CVA) in the following 30 to 60 days after appearance of skin lesions. The responses obtained put the lack of knowledge of the latest recommendations is evident which include age of application, vaccination schedule, types of available vaccines and risks to which a patient is exposed develop herpes zoster disease. Regarding studies previous studies in the United States that show greater knowledge in the area, both doctors and the general population have been exposed to information about the herpes vaccine zoster for more than a decade, most likely it may be one of the reasons why in our environment the percentages of professionals who consider the vaccine a clinical priority important is minor. Conclusion: Given the high prevalence of herpes zoster in adults over 50 years of age, and the availability of vaccines that reach more than 90% efficacy in prevention of the disease, and keeping in mind the moderate to low level of knowledge of the recommendations for vaccination in our institution, we consider our study provides a initial step to undertake updating campaigns medical recommendations for preventable infections such as These are the manifestations of herpes zoster.Modalidad Presencialapplication/pdfspaGeneración Creativa : Encuentro de Semilleros de Investigación UNABhttp://hdl.handle.net/20.500.12749/142451.Roy Rafael Dayan, Roni Peleg. Herpes zoster – typical and atypical presentations. Journal Postgraduate Medicine, Volume 129:6, 567- 571, DOI: 10.1080/00325481.2017.13355742. Arvin Ann M. Varicella-Zoster Virus. Clinical microbiology reviews, Volume 9, No. 3, p. 361–3813. Johnson Robert W., Rice Andrew S.C. Postherpetic Neuralgia. New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2014;371:15, 26-33. DOI: 10.1056/NEJMcp14030624. Alarcón Martha Liliana, Esper Jhonatan Alfonso, Alzate Fabián, Higuera Sergio Andrés, Fajardo Javier Enrique, Insuasty Jesus Solier. Asociación entre Herpes Zóster y recaída o progresión de neoplasias sólidas. Acta Med Colomb 2014; 39: 35-39.5. Ulloa Virgüez Adriana P., Proceso vigilancia y análisis del riesgo en salud pública. Informe del evento varicela,
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