Disfunción del injerto y asociación con el índice de resistencia renal postoperatorio. Estudio en pacientes trasplantados de riñón en FOSCAL

Los pacientes sometidos a trasplante renal presentan elevada morbimortalidad relacionada con sus patologías de base, procedimiento quirúrgico y terapia inmunosupresora. Estas situaciones requieren de parte de sus servicios tratantes intervenciones precisas y oportunas que garanticen que los esfuerzo...

Full description

Autores:
Paillie Pérez, Juan Daniel
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/7228
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/7228
Palabra clave:
Trasplante de riñón
Medical sciences
Health sciences
Radiology
Diagnostic imaging
Histopathology
Anthropomorphic conditions
Major histocompatibility
Immunosuppressive therapy
Kidney transplantation
Nephrology
kidneys
Ciencias médicas
Radiología
Diagnóstico para imágenes
Nefrología
Riñones
Ciencias de la salud
Histopatología
Condiciones antropomórficas
Histocompatibilidad mayor
Terapia inmunosupresora
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En nuestra institución se realiza durante el postoperatorio ademas del riguroso seguimiento clínico una valoración con ultrasonido del riñón trasplantado para identificar tempranamente complicaciones y con el método Doppler pulsado se estudia la morfología de las ondas obtenidas en los diferentes segmentos arteriales intrarenales, para de esta forma obtener una aproximación a diferenciar un estado fisiológico de uno patológico. El análisis de la morfología de ondas e índices de resistencia pueden aportar indicios o soportar sospechas acerca de la disfunción temprana del injerto y/o en el seguimiento del mismo. El estudio histopatológico de una muestra de tejido obtenido mediante una punción guiada del riñón trasplantado es en pacientes seleccionados la forma definitiva de hacer el diagnóstico sin embargo al ser un estudio invasivo y no exento de complicaciones se desean plantear alternativas que permitan diferenciar de forma oportuna a estos pacientes y permitir realizar intervenciones o modificar la terapéutica.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION. 10 2. MARCO TEÓRICO 13 3. ESTADO DEL ARTE 15 4. OBJETIVOS 28 5. METODOLOGÍA 29 6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 33 7. PLAN DE ANÁLISIS 34 8. CONSIDERACIONES ÉTICAS 35 9. RESULTADOS 38 10. CONCLUSIONES 51 11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 58EspecializaciónPatients who undergo renal transplantation become a group with elevated morbidity and mortality related to pathology, surgical procedure and inmunosuppressant treatment. All of this clinical situations demand working groups which provide precise and opportune interventions to warrant that the efforts and resources turn into optimal results. The preparatory assessment seeks to maintain a candidate patient in ideal conditions to receive the best graft available, this means similar anthropomorphic conditions and even more difficult Similar immunological conditions. This analysis is carried out taking into account mainly the major histocompatibility COMPLEXES and blood group trying to achieve the best possible compatibility. However, due to the complex polymorphism of this system, the geographical barriers for the transfer of organs and the short windows of time to perform transplants make that achieving an ¨ideal¨ donor-partner couple is the exception and not the norm. In our institution, during the postoperative period, in addition to the rigorous clinical follow-up, an ultrasound evaluation of the transplanted kidney is performed to identify early complications. With the pulsed Doppler method, the morphology of the waves obtained in the different intrarenal arterial segments is studied, in order to obtain an approach to differentiate a physiological state from a pathological one. The analysis of wave morphology and resistance indices can provide clues or support suspicions about early graft dysfunction and / or follow-up. The histopathological study of a tissue sample obtained through a guided puncture of the transplanted kidney is the definitive way of making the diagnosis in selected patients. However, being an invasive study and not without complications, we wish to propose alternatives that make it possible to differentiate in a timely manner. these patients and allow interventions or modify the therapy.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaTrasplante de riñónMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingHistopathologyAnthropomorphic conditionsMajor histocompatibilityImmunosuppressive therapyKidney transplantationNephrologykidneysCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesNefrologíaRiñonesCiencias de la saludHistopatologíaCondiciones antropomórficasHistocompatibilidad mayorTerapia inmunosupresoraDisfunción del injerto y asociación con el índice de resistencia renal postoperatorio. Estudio en pacientes trasplantados de riñón en FOSCALGraft dysfunction and association with postoperative renal resistance index. Study in kidney transplant patients at FOSCALEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TM1.Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto CostoSituation de la enfermedad renal crónica , Hipertensión arterial y diabetes Mellitus en C o l o m b i a . h t t p s : / / c u e n t a d e a l t o c o s t o . o r g / s i t e / i m a g e s / Situación_de_la_Enfermedad_Renal_Crónica_en_Colombia_2015.pdf2.Semana.com Colombia crece en donación de órganos. 20/02/2018 10:04:00 http://www.semana.com/amp/donacion-de-organos-encolombia/ 5577363.Jiang Y, Villeneuve P, Schaubel D, Mao Y, Rao P, Morrison H. 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