Prevalencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido (BLEE), en el hospital de San Jerónimo de Montería
Uno de los principales problemas en los hospitales de Latinoamérica han sido los microorganismos productores de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) multirresistentes. Ob-jetivo. Establecer el perfi l deresistencia fenotípica de Klebsiella pneumoniae (KP)y Escherichia coli (EC) causantes de inf...
- Autores:
-
Martínez Ramos, Pedro Javier
Espinal Marín, Paula Andrea
Bustos G, Álvaro
Mattar Velilla, Salim
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2005
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10441
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/10441
- Palabra clave:
- Health Sciences
Medicine
Medical Sciences
Life Sciences
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Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Colombia
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Ciencias de la salud
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Ciencias de la vida
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Uno de los principales problemas en los hospitales de Latinoamérica han sido los microorganismos productores de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) multirresistentes. Ob-jetivo. Establecer el perfi l deresistencia fenotípica de Klebsiella pneumoniae (KP)y Escherichia coli (EC) causantes de infección nosocomial en el hospital San Jerónimo de Montería (Colombia) y comparar cuatro métodos para la detección de BLEE. Metodolo-gía. Se analizaron 60 aislamientos, 30KP y 30 EC provenientes de pacientes intrahospitalarios del HSJ, se emplearon los métodos de difusión de disco del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) y los métodos confi rmatorios para la detec-ción de BLEE el de disco combinado, la prueba Etest® ESBL y MicroScan® ESBL. Resultados. 14 de 60 (23.3%) aislamientos producían BLEE, 11 de 30 KP (36.6%) y 3 de 30 EC (10%). Los métodos difusión de disco del NCCLS, MicroScan® ESBL y Etest®ESBL fueron concordantes en los resultados para confi rmación de la producción de BLEE, pero el método de disco combinado mostró diferencias en los resultados con respecto a los anteriores ya que determinó la producción de BLEE en 9 de 30 (30%)KP y 2 de 30 (6.6%)EC (p <0.05). Las cepas productoras de BLEE se clasifi caron en cuatro fenotipos de resistencia. Conclusiones. El estudio permitió demostrar una alta producción de BLEE en KP y EC en el HSJ. La frecuencia elevada de BLEE sugiere restringir el uso de β-lactámicos de amplio espectro y la utilización de medidas rigurosas de asepsia que prevengan la diseminación de BLEE a nivel intrahospitalario. [Martínez P, Espinal P, Bustos A, Mattar S. Prevalencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), en el Hospital San Jerónimo de Montería. MedUNAB 2005; 8(1):15-22]. |
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Se analizaron 60 aislamientos, 30KP y 30 EC provenientes de pacientes intrahospitalarios del HSJ, se emplearon los métodos de difusión de disco del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) y los métodos confi rmatorios para la detec-ción de BLEE el de disco combinado, la prueba Etest® ESBL y MicroScan® ESBL. Resultados. 14 de 60 (23.3%) aislamientos producían BLEE, 11 de 30 KP (36.6%) y 3 de 30 EC (10%). Los métodos difusión de disco del NCCLS, MicroScan® ESBL y Etest®ESBL fueron concordantes en los resultados para confi rmación de la producción de BLEE, pero el método de disco combinado mostró diferencias en los resultados con respecto a los anteriores ya que determinó la producción de BLEE en 9 de 30 (30%)KP y 2 de 30 (6.6%)EC (p <0.05). Las cepas productoras de BLEE se clasifi caron en cuatro fenotipos de resistencia. Conclusiones. El estudio permitió demostrar una alta producción de BLEE en KP y EC en el HSJ. La frecuencia elevada de BLEE sugiere restringir el uso de β-lactámicos de amplio espectro y la utilización de medidas rigurosas de asepsia que prevengan la diseminación de BLEE a nivel intrahospitalario. [Martínez P, Espinal P, Bustos A, Mattar S. Prevalencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), en el Hospital San Jerónimo de Montería. MedUNAB 2005; 8(1):15-22].One of the main problems in Latin American hospitals has been multiresistant extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing microorganisms. Target. To establish the profile of phenotypic resistance of Klebsiella pneumoniae (KP) and Escherichia coli (EC) causing nosocomial infection in the San Jerónimo de Montería hospital (Colombia) and to compare four methods for the detection of ESBL. Methodology. 60 isolates, 30KP and 30 EC from inpatients of the HSJ, were analyzed, using the disk diffusion methods of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) and the confirmatory methods for the detection of ESBL, the combined disk. , the Etest® ESBL test and the MicroScan® ESBL. Results. 14 of 60 (23.3%) isolates produced ESBLs, 11 of 30 KP (36.6%) and 3 of 30 EC (10%). The NCCLS disk diffusion, MicroScan® ESBL and Etest®ESBL methods were concordant in the results for confirmation of ESBL production, but the combined disk method showed differences in the results with respect to the previous ones since it determined the production of ESBL in 9 of 30 (30%) KP and 2 of 30 (6.6%) EC (p <0.05). ESBL-producing strains were classified into four resistance phenotypes. Conclusions. The study allowed to demonstrate a high production of ESBL in KP and EC in the HSJ. The high frequency of ESBL suggests restricting the use of broad-spectrum β-lactams and the use of rigorous asepsis measures to prevent the spread of ESBL at the hospital level. [Martínez P, Espinal P, Bustos A, Mattar S. Prevalence of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli at San Jerónimo de Montería Hospital. Med UNAB 2005; 8(1):15-22].application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABhttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/206/189https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2061. Yan JJ, Wu SM, Tsai SH, Wu JJ, Su JJ. Prevalence of SHV-12 Among Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae producing Extended-Spectrum β-lactamases and identifi cation of a Novel AmpC Enzyme (CMY-8) in Southern Taiwan. Antimicrob Agents Chemothr 2000; 44:1438-42.Jacoby GA, Han P. Detection of Extended-Spectrum βlactamases in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. 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Resistencia bacteriana por producción de βlactamasas de espectro extendido: La perspectiva global y latinoamericana en el escenario hospitalario. Reunión de consenso – La aparición de microorganismos productores de ESBL en América Latina: Recomendaciones para su control y tratamiento (San Pablo, Brasil). Infect Dis Clin Pract 2001; (Suppl):12-6.Winokur PL, Canton R, Casellas JM, Legakis N. Variations in the prevalence of strains expressing an extended-spectrum β-lactamases phenotype of isolates from Europe, the Americas and the Western Pacifi c Region. Clin Infect Dis 2001; 32:94103.Bradford, PA. Extended-Spectrum β-lactamases in the 21st century: Characterization, Epidemiology, and detection of this important resistant threat. Clin Microbiol Rev 2001;14: 933-51.Essack SY, May LM, Pillay DG, McFadyen ML, Livermore DM. Complexity and diversity of Klebsiella pneumoniae strains with extended-spectrum β-lactamases isolated in 1994 and 1996 at teaching hospital in Durban, South Africa. 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