Divertículo colónico gigante: dos nuevos casos en la literatura

Introducción: El divertículo colónico gigante es una presentación rara de la enfermedad diverticular del colon descrita por primera vez en la literatura francesa en 1946; se define cuando su diámetro es mayor a 4cm. Objetivo: Adicionar a la literatura dos casos diagnosticados en la Fundación Oftalmo...

Full description

Autores:
Baquero-Serrano, María Alejandra
López Martínez, Luis Andrés
Lubinus Badillo, Federico Guillermo
Higuera Escalante,, Eduardo Alberto
Rey Grass, Carlos Alfonso
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10001
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/10001
Palabra clave:
Diverticulum
Diverticulum
Colon abdominal Pain
Radiography
Abdominal
Tomography
Ciencias de la salud
Medicina
Ciencias medicas
Divertículo
Divertículo del colon
Dolor abdominal
Radiografía abdominal
Tomografía
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description Introducción: El divertículo colónico gigante es una presentación rara de la enfermedad diverticular del colon descrita por primera vez en la literatura francesa en 1946; se define cuando su diámetro es mayor a 4cm. Objetivo: Adicionar a la literatura dos casos diagnosticados en la Fundación Oftalmológica de Santander, Colombia debido al bajo número de casos reportados en la actualidad; además, mencionar los principales datos encontrados en la literatura en cuanto a la epidemiología, la presentación clínica, los diagnósticos diferenciales, las herramientas diagnósticas más importantes a tener en cuenta y la diferencia de los esquemas de tratamiento. Presentación de los casos: Se presentan dos casos de pacientes con clínica de dolor abdominal para los cuales se solicitaron estudios imagenológicos que permitieron realizar un adecuado diagnóstico de divertículo colónico gigante; el primero fue manejado de manera conservadora con antibiótico-terapia y el segundo de forma quirúrgica con resección de colon transverso con anastomosis primaria. Conclusiones: El divertículo colónico gigante es una entidad poco frecuente y por tanto escasamente descrita en la literatura asociada en su mayoría con la diverticulosis. Se presenta con una clínica muy diversa, sugestiva de múltiples patologías abdominales que deben ser descartadas para poder realizar un adecuado diagnóstico por medio de técnicas de imagen como la radiografía, el colon por enema y la tomografía axial computarizada que representan las principales herramientas diagnósticas de esta entidad. El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica, sin embargo, en contextos determinados como pacientes ancianos, asintomáticos y con alto riesgo quirúrgico puede manejarse de manera conservadora. Su importancia a pesar de la baja prevalencia radica en la necesidad del diagnóstico oportuno para evitar una alta tasa de complicaciones. [Baquero-Serrano MA, López-Martínez LA, Lubinus-Badillo FG, Higuera-Escalante EA, Rey-Grass CA. Divertículo colónico gigante: Dos nuevos casos en la literatura MedUNAB 2017; 20(2): 235-243].
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Objetivo: Adicionar a la literatura dos casos diagnosticados en la Fundación Oftalmológica de Santander, Colombia debido al bajo número de casos reportados en la actualidad; además, mencionar los principales datos encontrados en la literatura en cuanto a la epidemiología, la presentación clínica, los diagnósticos diferenciales, las herramientas diagnósticas más importantes a tener en cuenta y la diferencia de los esquemas de tratamiento. Presentación de los casos: Se presentan dos casos de pacientes con clínica de dolor abdominal para los cuales se solicitaron estudios imagenológicos que permitieron realizar un adecuado diagnóstico de divertículo colónico gigante; el primero fue manejado de manera conservadora con antibiótico-terapia y el segundo de forma quirúrgica con resección de colon transverso con anastomosis primaria. Conclusiones: El divertículo colónico gigante es una entidad poco frecuente y por tanto escasamente descrita en la literatura asociada en su mayoría con la diverticulosis. Se presenta con una clínica muy diversa, sugestiva de múltiples patologías abdominales que deben ser descartadas para poder realizar un adecuado diagnóstico por medio de técnicas de imagen como la radiografía, el colon por enema y la tomografía axial computarizada que representan las principales herramientas diagnósticas de esta entidad. El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica, sin embargo, en contextos determinados como pacientes ancianos, asintomáticos y con alto riesgo quirúrgico puede manejarse de manera conservadora. Su importancia a pesar de la baja prevalencia radica en la necesidad del diagnóstico oportuno para evitar una alta tasa de complicaciones. [Baquero-Serrano MA, López-Martínez LA, Lubinus-Badillo FG, Higuera-Escalante EA, Rey-Grass CA. Divertículo colónico gigante: Dos nuevos casos en la literatura MedUNAB 2017; 20(2): 235-243].Introduction: The giant colonic diverticulum is a rare presentation of the diverticular disease of the colon described for the first time in French literature in 1946 and it is defined when its diameter is greater than 4cm. Objective: To add to the literature two more cases diagnosed in the Ophthalmological Foundation of Santander, Colombia due to the low number of cases reported today; in addition, to mention the main data found in the literature in terms of epidemiology, clinical presentation, differential diagnoses, the most important diagnostic tools to consider and the difference of treatment schemes for it. Presentation of the cases: Two cases of patients with abdominal pain clinic for whom imaging studies were requested that allowed an adequate diagnosis of giant colonic diverticulum are presented. The first one was managed conservatively with antibiotic therapy and the second one was surgically treated with a transverse colon resection with primary anastomosis. Conclusions: The giant colonic diverticulum is a rare entity and therefore poorly described in the literature associated mostly with diverticulosis. It is presented with a very diverse clinic, suggestive of multiple abdominal pathologies that must be discarded in order to perform an adequate diagnosis by means of imaging techniques such as x-rays, colon by enema and computerized axial tomography scan which represent the main diagnostic tools for this entity. The treatment of choice is surgery; however, in determined contexts such as with elderly patients who are asymptomatic and with a high surgical risk can be managed conservatively. Its importance despite its low prevalence lies in the need for timely diagnosis to avoid a high rate of complications. [Baquero-Serrano MA, López-Martínez LA, Lubinus-Badillo FG, Higuera-Escalante EA, Rey-Grass CA. Giant Colonic Diverticulum: Two New Cases in Literature. MedUNAB 2017; 20(2): 235-243].application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Medicinahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2401/2813https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2401McNuttR,SchmittD,SchulteW.Giantcolonic diverticula-three distinct entities. Report of a case. Dis Colon Rectum. 1988; 31(8):624–628Singh A, Raman S, Brooks C, Philips D, Desai R, Kandarpa K. Giant colonic diverticulum: percutaneous computedtomography-guidedtreatment.JComput Assist Tomogr. 2008; 32(2):204–206Olakowski M, Jabłońska B, Lekstan A, Szczęsny W, Pilch J, Kohut M. Gastrointestinal Image: ATrue Giant Transverse Colon Diverticulum. J Gastrointest Surg. 2011; 15:1289–1291Nigri, G, Petrucciani N, Giannini G, Aurello P, Magistri P, Gasparrini M, et al. Giant colonic diverticulum: clinical presentation,diagnosisandtreatment:systematic review of 166 cases. World J Gastroenterol. 2015; 21(1):360–368Zeina A, Mahamid A, Nachtigal A, Ashkenazi I, Shapira M. Giant colonic diverticulum: radiographic and MDCT characteristics. Insights into imaging. 2015; 6(6):659-64WeberL,BravoC,GarteizM,CarbóR,VegaF. Divertículo colónico gigante. Informe de un caso y revisión de la bibliografía. Rev Gastroenterol Mex. 2010; 2(75):213-217Ochoa E, Esquivel C, Badra R, Cornet M, Marangoni A. Divertículo gigante de colon. Presentación de un caso. Rev Argent Radiol. 2008; 72(4):423-428Mahamid A, Ashkenazi I, Sakran N, Zeina A. Giant colon diverticulum: rare manifestation of a common disease. Isr Med Assoc J. 2012; 14(5):331–332Murphy T, Hunt R, Fried M, Krabshuis J. Enfermedad Diverticular[Internet].WorldGastroenterology Organization Practice Guidelines. 2004. 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