Prevalencia de anemia por deficiencia de hierro y características sociodemográficas y nutricionales asociadas, en gestantes del Hospital Local del Norte de Bucaramanga

Introducción: La anemia por deficiencia de hierro es una condición de alta prevalencia según los datos reportados por la Organización Mundial de la Salud en 2011 y la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia en 2015. Teniendo en cuenta que esta condición está relacionada a factores...

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Autores:
Ríos Arévalo, Leny Yolanda
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/7317
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/7317
Palabra clave:
Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
Health sciences
Iron deficiency anemia
Trimesters of pregnancy
Pregnancy
Anemia
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Complications of pregnancy
Blood disease
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Complicaciones del embarazo
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description Introducción: La anemia por deficiencia de hierro es una condición de alta prevalencia según los datos reportados por la Organización Mundial de la Salud en 2011 y la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia en 2015. Teniendo en cuenta que esta condición está relacionada a factores de riesgo sociodemográficos, clínicos y nutricionales y que durante el embarazo se ven aumentados los requerimientos de hierro, guardando relación con desenlaces desfavorables tanto maternos como perinatales, es por esta razón, que se hace necesario realizar estudios para aportar datos precisos sobre la prevalencia y factores asociados en gestantes en la población atendida en el Hospital Local del Norte de Bucaramanga. Objetivo: Determinar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro con base en la interpretación de todas las variables del cuadro hemático en gestantes atendidas en el Hospital Local del Norte de Bucaramanga. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, entre septiembre de 2017 y diciembre de 2018 en en el Hospital Local del Norte, donde se logró la participación de 480 gestantes que asistieron a consulta externa y/o al servicio de urgencias de ginecología y obstetricia. Se aplicó una encuesta dirigida luego de la atención médica. Posteriormente, se realizó un análisis univariado, bivariado y se propuso un modelo multivariado con variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales; se usó el paquete estadístico STATA 14 (Stata Corporation®). Resultados: La prevalencia de anemia teniendo en cuenta sólo el valor de hemoglobina estuvo presente en el 14,8%, y de anemia por deficiencia de hierro tomando 4 variables del cuadro hemático fue del 2,3%. Sin embargo, al realizar el análisis de asociación para anemia por deficiencia de hierro entre las variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales no se encontró ninguna asociación. Cuando se buscó asociación entre la presencia de anemia y las variables estudiadas, se encontró que la edad de la paciente y la toma adecuada del sulfato ferroso durante el control prenatal, fueron factores protectores que disminuyeron el riesgo de presentar esta patología. Conclusión: La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en la población evaluada en el presente estudio es menor a la reportada en Colombia y a nivel mundial, a pesar de que las características sociodemográficas de la población estudiada arrojan resultados que la clasifican como población de riesgo. Esta diferencia puede estar relacionada en que esta investigación se basó en determinar la anemia ferropénica teniendo en cuenta sólo los parámetros del hemograma. Se demuestra que este paraclínico, el cual es el usado de rutina en las gestantes, no es el adecuado para el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro en el embarazo, lo que genera un subregistro de pacientes que cursan con esta entidad. Se considera importante recalcar que durante el control prenatal el médico haga énfasis en la importancia del consumo adecuado del hierro, ya que en este estudio se encontró una alta proporción de pacientes que lo tomaban incorrectamente, aspecto que puede estar relacionado directamente con la presencia de anemia a lo largo de la gestación.
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dc.relation.references.spa.fl_str_mv 1. World Health Organization. the Global Prevalence of Anaemia in 2011. WHO Rep. 2011;48
2. Goonewardene M, Shehata M, Hamad A. Anaemia in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012;26(1):3–24.
3. MinSalud; DPS; INS; ICBF; UNAL. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional ENSIN 2015. Nota de Política. Minist Salud y Protección Soc Dep Adm para la Prosperidad Soc Inst Nac Salud, Inst Colomb Bienestar Fam Univ Nac Colomb. 2015;1:46.
4. Instituto Nacional de Salud, disponible en https://www. ins. gov. co/Noticias/Paginas/INS-revela-qu%C3%A9-tan-bien-o-mal-nutridosest%C3%A1n-los-colombianos. aspx. Instituto Nacional de Salud. 2019. p. 2. 5
5. Breymann C. Iron Deficiency and Anaemia in Pregnancy: Modern Aspects of Diagnosis and Therapy. Blood Cells, Mol Dis. 2002;29(3):506–16.
6. Organizacion Paramericana de la Salud, Kristensen-cabrera, Alexandria, disponible en H paho. org/es/colombi. Anemia ferropénica : Investigación para soluciones eficientes y viableS. 2017
7. Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. Association of Prenatal Maternal Anemia with Neurodevelopmental Disorders. JAMA Psychiatry. 2019;76(12):1294–304
8. León-Fuenmayor L, Reyna-Villasmil E, Mejia-Montilla J, Santos-Bolívar J, Torres-Cepeda D, Reyna-Villasmil N, et al. Maternal plasma ferritin during the third trimester of pregnancy and foetal growth. Clin Invest Gin Obs. 2018;45(1):7–11.
9. Henly SJ, Anderson CM, Avery MD, Hills-Bonuyk SG, Potter S, Duckett LJ. Anemia and Insufficient Milk in First-Time Mothers. Birth. 1995;22(2):87–9
10. FAO/WHO. World Declaration and Plan of Action for Nutrition. ICN. 1992;(2):1–42
11. McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, De Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993 99 2005. Public Health Nutr. 2009;12(4):444–54
12. Rincón-Pabón D, Urazán-Hernández Y, Gonzalez-Santamaria J. Prevalencia y factores sociodemográficos asociados a anemia ferropénica en mujeres gestantes de Colombia (análisis secundario de la ENSIN 2010). Nutr Hosp. 2019;36(1):87–8
13. Familiar IC de B. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia, 2005. Ensin. 2006. 465 p.
14. FAO and FHI 360. Minimum Dietary Diversity for Women- A Guide to Measurement. 2016. 82 p.
15. Organizacion Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Vmnis. 2011;11.1:7.
16. Group W scientific. Nutritional Anaemias; WORLD HEALTH ORGANIZATION TECHNICAL REPORT SERIES No 405. 1968.
17. DeMaeyer E, Dallman P, Gurney J. Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care, 1889. Geneva, WHO. 1989;58.
18. WHO, ACNUR W. The management of nutrition in major emergencies. Vol. 8, Revista Panamericana de Salud Pública. 2000. p. 218–9.
19. Lundström U. Iron deficiency anaemia. Gut. 1994;35(6):864–5
20. León W, González F, Aguinaga G, Fuentemayor G, Villamarín S, Velasco S, et al. Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo - Guía de práctica clínica. 2014. 34 p.
21. Management C, For G. ACOG practice bulletin no. 95: Anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2008;112(1):201–7.
22. Pavord S, Myers B, Robinson S, Allard S, Strong J, Oppenheimer C. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2012;156(5):588–600
23. WILLIAMS RR. What Progress in Nutrition? Nutr Rev. 1947;5(9):257–8.
24. Coy Velandia, MSC LS, Castillo Bohórquez, MSC M, Mora Bautista, MSC AI, Oliveros R. MSC AL, Vélez Z. Estrategias diagnósticas utilizadas para detectar deficiencias de hierro subclínicas y asociadas a enfermedades crónicas. Nova. 2005;3(4):58
25. Gómez AJL, Cogollo LJM. Anemia ferropénica en mujeres gestantes. Biociencias. 2017;1(3):11–20
26. Fonseca Z, Heredia A, Ocampo R, Forero Y, Sarmiento O, Álvarez M, et al. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010 ENSIN. 2011;513.
27. Donato H, Cedola A, Rapetti MC, Buys MC, Gutiérrez M, Nucci RP, et al. Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2009;107(4):353–61.
28. Percy L, Mansour D, Fraser I. Iron deficiency and iron deficiency anaemia in women. BClin Obs Gynaecol. 2017;40(1):55–67
29. OMS. Uso Clínico de la Sangre en medicina general, obstetricia, pediatría y neonatología. Organización Mundial de la Salud. 2001. 381 p.
30. William B, Marshall L. Barron William, Lindheimer Marshall; Trastornos médicos durante el embarazo; Tercera edición. Elsevier Sci. 2002
31. Munoz M, Garcia-Erce JA, Remacha AF. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload. J Clin Pathol. 2011;64(4):287–96
32. O’farrill-Santoscoy F, O’farrill-Cadena M, Fragoso-Morales LE. Evaluación del tratamiento a mujeres embarazadas con anemia ferropénica. Ginecol Obs Mex. 2013;81(7):377–81
33. OMS. Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo. 2014. 36 p.
34. PÉREZ AGUDELO LE. Hemorragía uterina anormal: enfoque basado en evidencias. Revisión sitematica. Rev MED. 2007;15(1):68–79
35. Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, Fraser IS. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. IInt J Gynaecol Obs. 2011;113(1):3–13.
36. Quintero Tabares R, Muñoz Astudillo MN, Alvarez Sierra LE, Medina Perea GA. Estado nutricional y seguridad alimentaria en gestantes adolescentes. Pereira, Colombia, 2009. Invest Educ Enferm. 2010;28(2):204–13.
37. Warner PE, Critchley HOD, Lumsden MA, Campbell-Brown M, Douglas A, Murray GD. Menorrhagia II: Is the 80-mL blood loss criterion useful in 101 management of complaint of menorrhagia? Am J Obs Gynecol. 2004;190(5):1224–9.
38. Warrilow G, Kirkham C, Ismail KM, Wyatt K, Dimmock P, O’Brien S. Quantification of menstrual blood loss. Gynecol Obs Invest. 2004;6(2):88–92.
39. Ortiz-Andrellucchi A, Sánchez-Villegas A, Ramírez-García O, Serra-Majem L, Jiménez Acosta S, Rodríguez Suárez A, et al. 2. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Elaborado por el Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática. Población estimada por Grupos de Edades, según Departamento, Perú - Año 2014 y Población estimada por Grupos de. An Fac med. 2014;23(3):201.
40. Reid PC, Coker A, Coltart R. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart: A validation study. BJOG. 2000;107(3):320–2.
41. Light D. PBAC scoring system
42. Zhang Y, Jin L, Liu J meng, Ye R, Ren A. Maternal Hemoglobin Concentration during Gestation and Risk of Anemia in Infancy: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. J pediatr. 2016;175:106-110.e2
43. Holguín Hernández E, Orozco Díaz JG. Uso de hierro en forma de medicamento en gestantes colombianas. Rev Salud Publica. 2013;14(5):789– 801
44. Menchú M, Méndez H. Tabla de composición de alimentos de Centroamérica. Intituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) y Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2007. 125 p.
45. Brito G, LOPEZ L. Revisión De Metodologias De Cálculo De La Absorción Del Hierro. Facultad de Medicina de Universidad de Buenos Aires. 2006
46. Espitia De La Hoz F, Orozco Santiago L. Anemia in pregnancy, a health problem can prevented. Medicas UIS. 2013;26(3):45–50
47. Bautista LE, Herrán OF, Pryer JA. Development and simulated validation of a food-frequency questionnaire for the Colombian population. Nutr salud pública. 2005;8(2):181–8
48. Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin DS. Efecto de la infección por H. Pyloru en los niveles de hierro, ghrelina y leptina. Vol. 8, Pontificia Universidad 102 Javeriana. 2017
49. Marambio A, Castro F MJ. Alteraciones del metabolismo del hierro post bypass gástrico. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2010;21(1):135–41.
50. Bai JC, Fried M, Corazza G, Detlef S, Farthing M, Catassi C, et al. Enfermedad celíaca. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. 2012. 19 p.
51. Ministerio de Salud y Protección Social. Guías de Práctica Clínica. para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio. 2013. 621 p.
52. Aranda N, Ribot B, Garcia E, Viteri FE, Arija V. Pre-pregnancy iron reserves, iron supplementation during pregnancy, and birth weight. Early Hum Dev. 2011;87(12):791–7
53. Corwin EJ, Murray-kolb LE, Beard JL. Low Hemoglobin Level Is a Risk Factor for Postpartum Depression 1. J Nutr. 2003;133(12):4139–42
54. Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and nonpregnant women for 1995-2011: A systematic analysis of populationrepresentative data. Lancet Glob Heal. 2013;1(1):16–25
55. Díez DM, Muñoz PM. Cómo interpretar un hemograma: la anemia ferropénica. 2016. 1–6 p.
56. Aires. U de B, Medicina F de M "Depratamento de F. Fisiología de la sangre, Guía De Problemas - 2012. 2012. 1–43 p.
57. J Evans. El glóbulo rojo en todos sus estados. 2013. 6 p.
58. Sultana GS, Haque SA, Sultana T, Rahman Q, Ahmed ANN. Role of red cell distribution width (RDW) in the detection of iron deficiency anaemia in pregnancy within the first 20 weeks of gestation. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2011;37(3):102–5.
59. Casanova BF, Sammel MD, MacOnes GA. Development of a clinical prediction rule for iron deficiency anemia in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(2):460–6.
60. Rivera Dommarco J, Shamah Levy T, Villalpando Hernández S, González de Cossío T, Hernández Prado B, Sepúlveda J. Encuesta nacional de nutrición, Estado de nutrición de niños y mujeres en Mexíco. Encuenta Nacional de Salud Pública. 2001. 315 p.
61. Camaschella C. Iron deficiency: New insights into diagnosis and treatment. Programa Hematol Am Soc Hematol Educ. 2015;(1):8–13
62. Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015;101(2):1832–43
63. Madrazo González Z, García Barrasa A, Rodríguez Lorenzo L, Rafecas Renau A. Hierro intravenoso. CIR ESP. 2009;86(4):196–203
64. Salazar FRS, Valdés RC, Aguabella ET, Hernández PP, Botell ML. Prevalencia de la anemia ferropénica en mujeres embarazadas. Rev Cuba Med Gen Integr. 2001;17(1):5–9
65. Rodriguez Ganen O, Fernández Monagás SA, Gazapo Pernas R, Fernández Manzano E, Rodríguez Acosta T, Sánchez Salazar R, et al. Factores que inciden en la anemia ferropénica de la embarazada. Rev Cuba Farm. 2002;36(3):176–81
66. Barba - Oropeza F. C-GJ. Factores Asociados a la anemia durante el embarazo en un grupo de gesttantes mexicanas. Arch en Med Fam. 2007;9(4):170–5
67. Bora R, Sable C, Wolfson J, Boro K, Rao R. Prevalence of anemia in pregnant women and its effect on neonatal outcomes in Northeast India. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):887–91
68. Acosta E, Barrios M, Hazbun C. Anemia ferropénica y embarazo. Rev Col Obs y Ginec. 1964;XV(1):83–95.
69. Restrepo A, Robledo A, Hoyos A, Gutierrez E. Alteraciones fisiopatologicas inducidas por la anemia en el embarazo y en el recien nacido. Rev Col Obs y Ginec. 1964;XV(1):15–32.
70. Bayuelo JO, Osio GA, Rojano A, Andrels GRD. Parto prematuro y factores de riesgo asociados en el Hospital Universitario Metropolitano. Rev Col Obs y Ginec. 1995;46(3):179–85
71. Devia R, Rivera S, Rodriguez J. Relacion de la nutricion y la anemia en 104 gestantes de Colombia. Vol. 1, Universidad del Rosario - Universidad CES. 2010
72. Elena B, Sosa P, Andrea N, Alarca C. Estado nutricional materno y su relación con el peso al nacer del neonato, estudio en mujeres gestantes de la red pública hospitalaria de Medellín, Colombia. Perspect en Nutr Humana. 2012;14(2):199–208.
73. Escudero L, Parra S, Herrera J, Restrepo S. Estado Nutricional del Hierro en Gestantes Adolescentes, Medellín, Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2014;32(1):71–9
74. Restrepo-Mesa SL, Zapata López N, Parra Sosa BE, Escudero Vásquez LE, Betancur Arrovaye L. Teen Mother and Newborn Nutritional Status in a Group of Teenagers of the City of Medellin. Nutr Hosp. 2015;32(3):1300–7.
75. Rosso P, Mardones F. Curvas de seguimiento de peso materno: curva de Rosso Mardones. Sinergiasong. 1985. 1–3 p.
76. Pryer JA, Bautista LE, Herra OF. Development and simulated validation of a food-frequency questionnaire for the Colombian population. Nutr salud pública. 2005;8(2):181–8.
77. Nacional C, Cinets S. Guías de Práctica Clínica para la prevención , detección temprana y tratamiento de las complicaciones del em- barazo , parto o puerperio. 2013. 84 p.
78. Marín GH, Fazio P, Rubbo S, Baistrocchi A, Sager G, Gelemur A. Prevalencia de anemia del embarazo y análisis de sus factores condicionantes. Aten Primaria. 2002;29(3):158–63
79. Becerra C, Gonzales GF, Villena A, De La Cruz D, Florián A. Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, Peru. Rev Panam Salud Publica. 1998;3(5):285–92.
80. Gupta PM, Hamner HC, Suchdev PS, Flores-Ayala R, Mei Z. Iron status of toddlers, nonpregnant females, and pregnant females in the United States. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1640S-1646S.
81. UNAL MDII. Primeros resultados de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN - 2015. 2015. 62 p.
82. Lebso M, Anato A, Loha E. Prevalence of anemia and associated factors among pregnant women in Southern Ethiopia: A community based crosssectional study. PLoS One. 2017;12(12):1–11
83. Pública instituto nacional de salud. Encuesta Naciaonal de Salud y Nutrición, Resultados Nacionales - 2012. 2012. p. 195.
84. De-regil LM, Tolentino M, Casanueva E. Percepción de la cantidad de flujo menstrual y su asociación con las deficiencias de hierro , ácido fólico y vitamina B12 en mujeres de la Ciudad de México Menstrual Bleeding perception and its association with iron , folic acid and vitamin B12 deficienci. An Venez Nutr. 2010;23(1):5–9
85. Solano MH, Del I, González C. Prevalence of Iron Deficiency Due To Menorrhagia in. Repert.med.cir. 2015;24(2):137–42
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spelling Ortíz Serrano, Ricardo4a2faac2-6057-4122-bd02-6cb50fa83b65Castellanos, Yeny Zulayb1e1ad35-5692-49b3-a6c6-739b8e9462b7Ríos Arévalo, Leny Yolandaddf0082b-5036-41b2-986b-bb186792c338https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000217670https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=36987146500Bucaramanga (Santander, Colombia)UNAB Campus Bucaramanga2020-10-22T20:50:19Z2020-10-22T20:50:19Z2020http://hdl.handle.net/20.500.12749/7317instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coIntroducción: La anemia por deficiencia de hierro es una condición de alta prevalencia según los datos reportados por la Organización Mundial de la Salud en 2011 y la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia en 2015. Teniendo en cuenta que esta condición está relacionada a factores de riesgo sociodemográficos, clínicos y nutricionales y que durante el embarazo se ven aumentados los requerimientos de hierro, guardando relación con desenlaces desfavorables tanto maternos como perinatales, es por esta razón, que se hace necesario realizar estudios para aportar datos precisos sobre la prevalencia y factores asociados en gestantes en la población atendida en el Hospital Local del Norte de Bucaramanga. Objetivo: Determinar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro con base en la interpretación de todas las variables del cuadro hemático en gestantes atendidas en el Hospital Local del Norte de Bucaramanga. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, entre septiembre de 2017 y diciembre de 2018 en en el Hospital Local del Norte, donde se logró la participación de 480 gestantes que asistieron a consulta externa y/o al servicio de urgencias de ginecología y obstetricia. Se aplicó una encuesta dirigida luego de la atención médica. Posteriormente, se realizó un análisis univariado, bivariado y se propuso un modelo multivariado con variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales; se usó el paquete estadístico STATA 14 (Stata Corporation®). Resultados: La prevalencia de anemia teniendo en cuenta sólo el valor de hemoglobina estuvo presente en el 14,8%, y de anemia por deficiencia de hierro tomando 4 variables del cuadro hemático fue del 2,3%. Sin embargo, al realizar el análisis de asociación para anemia por deficiencia de hierro entre las variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales no se encontró ninguna asociación. Cuando se buscó asociación entre la presencia de anemia y las variables estudiadas, se encontró que la edad de la paciente y la toma adecuada del sulfato ferroso durante el control prenatal, fueron factores protectores que disminuyeron el riesgo de presentar esta patología. Conclusión: La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en la población evaluada en el presente estudio es menor a la reportada en Colombia y a nivel mundial, a pesar de que las características sociodemográficas de la población estudiada arrojan resultados que la clasifican como población de riesgo. Esta diferencia puede estar relacionada en que esta investigación se basó en determinar la anemia ferropénica teniendo en cuenta sólo los parámetros del hemograma. Se demuestra que este paraclínico, el cual es el usado de rutina en las gestantes, no es el adecuado para el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro en el embarazo, lo que genera un subregistro de pacientes que cursan con esta entidad. Se considera importante recalcar que durante el control prenatal el médico haga énfasis en la importancia del consumo adecuado del hierro, ya que en este estudio se encontró una alta proporción de pacientes que lo tomaban incorrectamente, aspecto que puede estar relacionado directamente con la presencia de anemia a lo largo de la gestación.1. Resumen ------------------------------------------------------------------------- 2. Introducción ---------------------------------------------------------------------- 3. Descripción del proyecto ----------------------------------------------------- 3.1 Planteamiento del problema de investigación y justificación ------- 3.2 Marco teórico -------------------------------------------------------------------- 3.2.1 Epidemiología --------------------------------------------------------------- 3.2.2 Factores etiológicos ------------------------------------------------------- 3.2.3 Desenlaces secundarios maternos y perinatales ocasionados por la anemia ---------------------------------------------------------------- 3.2.4 Diagnóstico ------------------------------------------------------------------ 3.2.5 Tratamiento ------------------------------------------------------------------ 3.3 Estado del arte ---------------------------------------------------------------- 4. Pregunta de investigación ------------------------------------------------- 5. Objetivos ------------------------------------------------------------------------ 5.1.1 Objetivo general ----------------------------------------------------------- 5.1.2 Objetivos específicos ----------------------------------------------------- 5.2 Metodología -------------------------------------------------------------------- 5.2.1 Materiales y métodos ---------------------------------------------------- 5.2.1.1 Diseño epidemiológico ---------------------------------------------- 5.2.1.2 Población a estudio --------------------------------------------------- 5.2.1.3 Criterios de elegibilidad ---------------------------------------------- 5.2.1.3.1 Criterios de inclusión ------------------------------------------------ 5.2.1.3.2 Criterios de exclusión ------------------------------------------------ 5.2.1.4 Cálculo de la muestra ------------------------------------------------ 6. Procedimiento ------------------------------------------------------------------- 7. Depuración de datos y plan de análisis ---------------------------------- 8. Operacionalización de las variables -------------------------------------- 8.1.1 Variables sociodemográficas ------------------------------------------- 8.1.2 Variables clínicas ---------------------------------------------------------- 8.1.3 Variables asociadas al control prenatal ----------------------------- 8.1.4 Variables nutricionales --------------------------------------------------- 9. Disposiciones vigentes – consideraciones éticas ---------------------- 10. Impactos esperados a partir del uso de los resultados -------------- 10.1 Impacto ambiental del proyecto --------------------------------------- 11. Resultados ----------------------------------------------------------------------- 11.1.1 Análisis univariado -------------------------------------------------------- 11.1.2 Análisis bivariado ---------------------------------------------------------- 11.1.3 Análisis multivariado ------------------------------------------------------ 12. Discusión ------------------------------------------------------------------------- 13. Fortalezas y limitaciones ----------------------------------------------------- 14. Conclusión ----------------------------------------------------------------------- 15. Referencias bibliográficas ----------------------------------------------------EspecializaciónIntroduction: Iron deficiency Anemia is a high prevalence condition according to data reported by the World Health Organization in 2011 and the National Survey of the Nutritional Situation in Colombia in 2015. Bearing in mind that this condition it is related to sociodemographic, clinical and nutritional risk factors, and that iron requirements are increased during pregnancy, which, in turn, brings about unfavorable outcomes both material and perinatal, it becomes necessary to carry out studies to provide accurate data on the prevalence and associated factors in pregnant women in the population attended in The Local Hospital of the North of Bucaramanga. Objective: To determine the prevalence of iron deficiency anemia based on the interpretation of all the variables of the blood count in pregnant women treated at The Local Hospital of the North of Bucaramanga. Materials and methods: A cross-sectional analytical study was carried out between September 2017 and December 2018 at The Local Hospital of the North of Bucaramanga, where the participation of 480 pregnant women who attended outpatient consultation and / or the gynecology and obstetrics emergency service was achieved. A directed survey was applied after medical care. Subsequently, a univariate, bivariate analysis was performed and a multivariate model with sociodemographic, clinical, and nutritional variables was proposed: The statistical package STATA 11,0 (Stata Corporation®) was used. Results: The prevalence of anemia, when considering only the hemoglobin value, was 14,8%, while anemia related to iron deficiency, in which 4 variables from the blood picture were taken into account, was 2,3%. However, when performing the association analysis for iron deficiency anemia, no association was found among the sociodemographic, clinical and nutritional variables. When an association was sought between the presence of anemia and the variables studied, it was found that the age of the patient and the adequate intake of ferrous sulfate during prenatal control were protective factors that decreased the risk of presenting this pathology. Conclusion: The prevalence of iron deficiency anemia in the population evaluated in this study is lower than that reported in Colombia and worldwide, despite the fact that the sociodemographic characteristics of the population in this thesis, give us some results indicating that it is a population of risk. This difference may be related to the fact that this investigation was based on determining iron deficiency anemia by the blood count parameters. It is shown that this paraclinical, which is used routinely in pregnant women, is not adequate for the diagnosis of iron deficiency anemia in pregnancy, generating underreporting of patients who have this condition. It should be emphasized to the doctor who performs the prenatal control that indicates to the pregnant woman, the appropriate way to administer iron, since in this study a high proportion of patients was found to take it inappropriately and also that its correct prescription prevents in a high percentage the presence of anemia.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaPrevalencia de anemia por deficiencia de hierro y características sociodemográficas y nutricionales asociadas, en gestantes del Hospital Local del Norte de BucaramangaPrevalence of iron deficiency anemia and associated sociodemographic and nutritional characteristics in pregnant women at Hospital Local del Norte de BucaramangaEspecialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y Obstetriciainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMGynecologyObstetricsMedical sciencesHealth sciencesIron deficiency anemiaTrimesters of pregnancyPregnancyAnemiaNutrition in pregnancyComplications of pregnancyBlood diseaseGinecologíaObstetriciaCiencias médicasComplicaciones del embarazoEnfermedades de la sangreCiencias de la saludAnemia ferropénicaTrimestres del embarazoEmbarazoAnemiaNutrición en el embarazo1. World Health Organization. the Global Prevalence of Anaemia in 2011. WHO Rep. 2011;482. Goonewardene M, Shehata M, Hamad A. Anaemia in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012;26(1):3–24.3. MinSalud; DPS; INS; ICBF; UNAL. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional ENSIN 2015. Nota de Política. Minist Salud y Protección Soc Dep Adm para la Prosperidad Soc Inst Nac Salud, Inst Colomb Bienestar Fam Univ Nac Colomb. 2015;1:46.4. Instituto Nacional de Salud, disponible en https://www. ins. gov. co/Noticias/Paginas/INS-revela-qu%C3%A9-tan-bien-o-mal-nutridosest%C3%A1n-los-colombianos. aspx. Instituto Nacional de Salud. 2019. p. 2. 55. Breymann C. Iron Deficiency and Anaemia in Pregnancy: Modern Aspects of Diagnosis and Therapy. Blood Cells, Mol Dis. 2002;29(3):506–16.6. Organizacion Paramericana de la Salud, Kristensen-cabrera, Alexandria, disponible en H paho. org/es/colombi. Anemia ferropénica : Investigación para soluciones eficientes y viableS. 20177. Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. Association of Prenatal Maternal Anemia with Neurodevelopmental Disorders. JAMA Psychiatry. 2019;76(12):1294–3048. León-Fuenmayor L, Reyna-Villasmil E, Mejia-Montilla J, Santos-Bolívar J, Torres-Cepeda D, Reyna-Villasmil N, et al. Maternal plasma ferritin during the third trimester of pregnancy and foetal growth. Clin Invest Gin Obs. 2018;45(1):7–11.9. Henly SJ, Anderson CM, Avery MD, Hills-Bonuyk SG, Potter S, Duckett LJ. Anemia and Insufficient Milk in First-Time Mothers. Birth. 1995;22(2):87–910. FAO/WHO. World Declaration and Plan of Action for Nutrition. ICN. 1992;(2):1–4211. McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, De Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993 99 2005. Public Health Nutr. 2009;12(4):444–5412. Rincón-Pabón D, Urazán-Hernández Y, Gonzalez-Santamaria J. Prevalencia y factores sociodemográficos asociados a anemia ferropénica en mujeres gestantes de Colombia (análisis secundario de la ENSIN 2010). Nutr Hosp. 2019;36(1):87–813. Familiar IC de B. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia, 2005. Ensin. 2006. 465 p.14. FAO and FHI 360. Minimum Dietary Diversity for Women- A Guide to Measurement. 2016. 82 p.15. Organizacion Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Vmnis. 2011;11.1:7.16. Group W scientific. Nutritional Anaemias; WORLD HEALTH ORGANIZATION TECHNICAL REPORT SERIES No 405. 1968.17. DeMaeyer E, Dallman P, Gurney J. Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care, 1889. Geneva, WHO. 1989;58.18. WHO, ACNUR W. The management of nutrition in major emergencies. Vol. 8, Revista Panamericana de Salud Pública. 2000. p. 218–9.19. Lundström U. Iron deficiency anaemia. Gut. 1994;35(6):864–520. León W, González F, Aguinaga G, Fuentemayor G, Villamarín S, Velasco S, et al. Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo - Guía de práctica clínica. 2014. 34 p.21. Management C, For G. ACOG practice bulletin no. 95: Anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2008;112(1):201–7.22. Pavord S, Myers B, Robinson S, Allard S, Strong J, Oppenheimer C. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2012;156(5):588–60023. WILLIAMS RR. What Progress in Nutrition? Nutr Rev. 1947;5(9):257–8.24. Coy Velandia, MSC LS, Castillo Bohórquez, MSC M, Mora Bautista, MSC AI, Oliveros R. MSC AL, Vélez Z. Estrategias diagnósticas utilizadas para detectar deficiencias de hierro subclínicas y asociadas a enfermedades crónicas. Nova. 2005;3(4):5825. Gómez AJL, Cogollo LJM. Anemia ferropénica en mujeres gestantes. Biociencias. 2017;1(3):11–2026. Fonseca Z, Heredia A, Ocampo R, Forero Y, Sarmiento O, Álvarez M, et al. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010 ENSIN. 2011;513.27. Donato H, Cedola A, Rapetti MC, Buys MC, Gutiérrez M, Nucci RP, et al. Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2009;107(4):353–61.28. Percy L, Mansour D, Fraser I. Iron deficiency and iron deficiency anaemia in women. BClin Obs Gynaecol. 2017;40(1):55–6729. OMS. Uso Clínico de la Sangre en medicina general, obstetricia, pediatría y neonatología. Organización Mundial de la Salud. 2001. 381 p.30. William B, Marshall L. Barron William, Lindheimer Marshall; Trastornos médicos durante el embarazo; Tercera edición. Elsevier Sci. 200231. Munoz M, Garcia-Erce JA, Remacha AF. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload. J Clin Pathol. 2011;64(4):287–9632. O’farrill-Santoscoy F, O’farrill-Cadena M, Fragoso-Morales LE. Evaluación del tratamiento a mujeres embarazadas con anemia ferropénica. Ginecol Obs Mex. 2013;81(7):377–8133. OMS. Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo. 2014. 36 p.34. PÉREZ AGUDELO LE. Hemorragía uterina anormal: enfoque basado en evidencias. Revisión sitematica. Rev MED. 2007;15(1):68–7935. Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, Fraser IS. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. IInt J Gynaecol Obs. 2011;113(1):3–13.36. Quintero Tabares R, Muñoz Astudillo MN, Alvarez Sierra LE, Medina Perea GA. Estado nutricional y seguridad alimentaria en gestantes adolescentes. Pereira, Colombia, 2009. Invest Educ Enferm. 2010;28(2):204–13.37. Warner PE, Critchley HOD, Lumsden MA, Campbell-Brown M, Douglas A, Murray GD. Menorrhagia II: Is the 80-mL blood loss criterion useful in 101 management of complaint of menorrhagia? Am J Obs Gynecol. 2004;190(5):1224–9.38. Warrilow G, Kirkham C, Ismail KM, Wyatt K, Dimmock P, O’Brien S. Quantification of menstrual blood loss. Gynecol Obs Invest. 2004;6(2):88–92.39. Ortiz-Andrellucchi A, Sánchez-Villegas A, Ramírez-García O, Serra-Majem L, Jiménez Acosta S, Rodríguez Suárez A, et al. 2. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Elaborado por el Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática. Población estimada por Grupos de Edades, según Departamento, Perú - Año 2014 y Población estimada por Grupos de. An Fac med. 2014;23(3):201.40. Reid PC, Coker A, Coltart R. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart: A validation study. BJOG. 2000;107(3):320–2.41. Light D. PBAC scoring system42. Zhang Y, Jin L, Liu J meng, Ye R, Ren A. Maternal Hemoglobin Concentration during Gestation and Risk of Anemia in Infancy: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. J pediatr. 2016;175:106-110.e243. Holguín Hernández E, Orozco Díaz JG. Uso de hierro en forma de medicamento en gestantes colombianas. Rev Salud Publica. 2013;14(5):789– 80144. Menchú M, Méndez H. Tabla de composición de alimentos de Centroamérica. Intituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) y Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2007. 125 p.45. Brito G, LOPEZ L. Revisión De Metodologias De Cálculo De La Absorción Del Hierro. Facultad de Medicina de Universidad de Buenos Aires. 200646. Espitia De La Hoz F, Orozco Santiago L. Anemia in pregnancy, a health problem can prevented. Medicas UIS. 2013;26(3):45–5047. Bautista LE, Herrán OF, Pryer JA. Development and simulated validation of a food-frequency questionnaire for the Colombian population. Nutr salud pública. 2005;8(2):181–848. Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin DS. Efecto de la infección por H. Pyloru en los niveles de hierro, ghrelina y leptina. Vol. 8, Pontificia Universidad 102 Javeriana. 201749. Marambio A, Castro F MJ. Alteraciones del metabolismo del hierro post bypass gástrico. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2010;21(1):135–41.50. Bai JC, Fried M, Corazza G, Detlef S, Farthing M, Catassi C, et al. Enfermedad celíaca. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. 2012. 19 p.51. Ministerio de Salud y Protección Social. Guías de Práctica Clínica. para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio. 2013. 621 p.52. Aranda N, Ribot B, Garcia E, Viteri FE, Arija V. Pre-pregnancy iron reserves, iron supplementation during pregnancy, and birth weight. Early Hum Dev. 2011;87(12):791–753. Corwin EJ, Murray-kolb LE, Beard JL. Low Hemoglobin Level Is a Risk Factor for Postpartum Depression 1. J Nutr. 2003;133(12):4139–4254. Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and nonpregnant women for 1995-2011: A systematic analysis of populationrepresentative data. Lancet Glob Heal. 2013;1(1):16–2555. Díez DM, Muñoz PM. Cómo interpretar un hemograma: la anemia ferropénica. 2016. 1–6 p.56. Aires. U de B, Medicina F de M "Depratamento de F. Fisiología de la sangre, Guía De Problemas - 2012. 2012. 1–43 p.57. J Evans. El glóbulo rojo en todos sus estados. 2013. 6 p.58. Sultana GS, Haque SA, Sultana T, Rahman Q, Ahmed ANN. Role of red cell distribution width (RDW) in the detection of iron deficiency anaemia in pregnancy within the first 20 weeks of gestation. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2011;37(3):102–5.59. Casanova BF, Sammel MD, MacOnes GA. Development of a clinical prediction rule for iron deficiency anemia in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(2):460–6.60. Rivera Dommarco J, Shamah Levy T, Villalpando Hernández S, González de Cossío T, Hernández Prado B, Sepúlveda J. Encuesta nacional de nutrición, Estado de nutrición de niños y mujeres en Mexíco. Encuenta Nacional de Salud Pública. 2001. 315 p.61. Camaschella C. Iron deficiency: New insights into diagnosis and treatment. Programa Hematol Am Soc Hematol Educ. 2015;(1):8–1362. Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015;101(2):1832–4363. Madrazo González Z, García Barrasa A, Rodríguez Lorenzo L, Rafecas Renau A. Hierro intravenoso. CIR ESP. 2009;86(4):196–20364. Salazar FRS, Valdés RC, Aguabella ET, Hernández PP, Botell ML. Prevalencia de la anemia ferropénica en mujeres embarazadas. Rev Cuba Med Gen Integr. 2001;17(1):5–965. Rodriguez Ganen O, Fernández Monagás SA, Gazapo Pernas R, Fernández Manzano E, Rodríguez Acosta T, Sánchez Salazar R, et al. Factores que inciden en la anemia ferropénica de la embarazada. Rev Cuba Farm. 2002;36(3):176–8166. Barba - Oropeza F. C-GJ. Factores Asociados a la anemia durante el embarazo en un grupo de gesttantes mexicanas. Arch en Med Fam. 2007;9(4):170–567. Bora R, Sable C, Wolfson J, Boro K, Rao R. Prevalence of anemia in pregnant women and its effect on neonatal outcomes in Northeast India. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):887–9168. Acosta E, Barrios M, Hazbun C. Anemia ferropénica y embarazo. Rev Col Obs y Ginec. 1964;XV(1):83–95.69. Restrepo A, Robledo A, Hoyos A, Gutierrez E. Alteraciones fisiopatologicas inducidas por la anemia en el embarazo y en el recien nacido. Rev Col Obs y Ginec. 1964;XV(1):15–32.70. Bayuelo JO, Osio GA, Rojano A, Andrels GRD. Parto prematuro y factores de riesgo asociados en el Hospital Universitario Metropolitano. Rev Col Obs y Ginec. 1995;46(3):179–8571. Devia R, Rivera S, Rodriguez J. Relacion de la nutricion y la anemia en 104 gestantes de Colombia. Vol. 1, Universidad del Rosario - Universidad CES. 201072. Elena B, Sosa P, Andrea N, Alarca C. Estado nutricional materno y su relación con el peso al nacer del neonato, estudio en mujeres gestantes de la red pública hospitalaria de Medellín, Colombia. Perspect en Nutr Humana. 2012;14(2):199–208.73. Escudero L, Parra S, Herrera J, Restrepo S. Estado Nutricional del Hierro en Gestantes Adolescentes, Medellín, Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2014;32(1):71–974. Restrepo-Mesa SL, Zapata López N, Parra Sosa BE, Escudero Vásquez LE, Betancur Arrovaye L. Teen Mother and Newborn Nutritional Status in a Group of Teenagers of the City of Medellin. Nutr Hosp. 2015;32(3):1300–7.75. Rosso P, Mardones F. Curvas de seguimiento de peso materno: curva de Rosso Mardones. Sinergiasong. 1985. 1–3 p.76. Pryer JA, Bautista LE, Herra OF. Development and simulated validation of a food-frequency questionnaire for the Colombian population. Nutr salud pública. 2005;8(2):181–8.77. Nacional C, Cinets S. Guías de Práctica Clínica para la prevención , detección temprana y tratamiento de las complicaciones del em- barazo , parto o puerperio. 2013. 84 p.78. Marín GH, Fazio P, Rubbo S, Baistrocchi A, Sager G, Gelemur A. Prevalencia de anemia del embarazo y análisis de sus factores condicionantes. Aten Primaria. 2002;29(3):158–6379. Becerra C, Gonzales GF, Villena A, De La Cruz D, Florián A. Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, Peru. Rev Panam Salud Publica. 1998;3(5):285–92.80. Gupta PM, Hamner HC, Suchdev PS, Flores-Ayala R, Mei Z. Iron status of toddlers, nonpregnant females, and pregnant females in the United States. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1640S-1646S.81. UNAL MDII. Primeros resultados de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN - 2015. 2015. 62 p.82. Lebso M, Anato A, Loha E. Prevalence of anemia and associated factors among pregnant women in Southern Ethiopia: A community based crosssectional study. PLoS One. 2017;12(12):1–1183. Pública instituto nacional de salud. Encuesta Naciaonal de Salud y Nutrición, Resultados Nacionales - 2012. 2012. p. 195.84. De-regil LM, Tolentino M, Casanueva E. Percepción de la cantidad de flujo menstrual y su asociación con las deficiencias de hierro , ácido fólico y vitamina B12 en mujeres de la Ciudad de México Menstrual Bleeding perception and its association with iron , folic acid and vitamin B12 deficienci. An Venez Nutr. 2010;23(1):5–985. Solano MH, Del I, González C. Prevalence of Iron Deficiency Due To Menorrhagia in. Repert.med.cir. 2015;24(2):137–42ORIGINAL2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdfTesisapplication/pdf1653759https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/1/2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf18203644f2a12794cc9c9a1321b21658MD51open access2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdfLicenciaapplication/pdf394209https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/2/2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf09b5423cb3011a792c2e145b5c1a7e34MD52metadata only access2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdfPresentaciónapplication/pdf2471016https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/3/2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf5fcc8fd065d49c5990298178dd881a38MD53open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/4/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD54open accessTHUMBNAIL2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpg2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4650https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/5/2020_Tesis_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpg88c7173132652ab3fe329c4d6a0b01b0MD55open access2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpg2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9969https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/6/2020_LicenciaLeny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpgb8b8b5cb13affcf40d22a85ca0402af3MD56open access2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpg2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg14569https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/7317/7/2020_Presentacion_Leny_Yolanda_Rios_Arevalo.pdf.jpg7635feba0831e267c4353cd248effdffMD57open access20.500.12749/7317oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/73172023-03-15 10:13:15.272open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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