Evaluación del proceso de afiliación, atención y facturación frente al Sistema General de Riesgos Profesionales de octubre de 1999 a marzo 2000 en Solsalud E.P.S. de Bucaramanga

Según lo establece el Decreto 1295 de 1994, emanado por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, define: "El sistema General de Riesgos profesionales es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los...

Full description

Autores:
Ardila Gelvez, Edgar Eduardo
España Manrique, Mónica Rocío
Flórez Pinto, Álvaro Enrique
Meza Cepeda, Diana Milena
Sierra Arias, Gloria Inés
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2000
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/18292
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/18292
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Billing
Services
Membership
General System of Professional Risks (Colombia)
Health Institutions (Affiliations)
Health Services Administration
Occupational health
Labor legislation
Ciencias médicas
Facturación
Sistema General de Riesgos Profesionales (Colombia)
Instituciones de salud (Afiliaciones)
Administración en servicios de salud
Salud ocupacional
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Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Afiliación
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description Según lo establece el Decreto 1295 de 1994, emanado por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, define: "El sistema General de Riesgos profesionales es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que pueden ocurrir como consecuencia o con ocasión del trabajo que realizan. Según el Ministerio de Trabajo, sólo el 25% de la fuerza laboral existente en el país está afiliada al Sistema General de Riesgos Profesionales; sumado a esto, el pobre conocimiento del mismo y la poca relevancia que se le ha dado a la medicina del trabajo en nuestro medio, hace difícil, a pesar de la legislación actual sobre el Sistema General de Riesgos Profesionales que las EPS's den el lugar que dichas políticas buscan rescatar, dentro del desarrollo del sistema general de seguridad social en salud en nuestro país.
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Según el Ministerio de Trabajo, sólo el 25% de la fuerza laboral existente en el país está afiliada al Sistema General de Riesgos Profesionales; sumado a esto, el pobre conocimiento del mismo y la poca relevancia que se le ha dado a la medicina del trabajo en nuestro medio, hace difícil, a pesar de la legislación actual sobre el Sistema General de Riesgos Profesionales que las EPS's den el lugar que dichas políticas buscan rescatar, dentro del desarrollo del sistema general de seguridad social en salud en nuestro país.Universidad CESINTRODUCCIÓN 1 OBJETIVOS 3 1. MARCO TEÓRICO 5 1.1 ORÍGENES DE LA SALUD OCUPACIONAL 5 1.2 ACCIDENTE DE TRABAJO - ENFERMEDAD PROFESIONAL 6 1.3 DECRETO 1295 DEL 22 DE JUNIO DE 1994 DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL 11 1.4 DECRETO NUMERO 1771 DEL 3 DE AGOSTO DE 1994 DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL 18 1.5 RESOLUCIÓN 2569 DE SEPTIEMBRE 1 DE 1999 MINISTERIO DE SALUD 21 1.6 COSO (COMMITTE OF SPONSORING ORGANIZATIONS OF THE TREADWAY COMMISSION) 27 2. METODOLOGÍA 38 2.1 TIPO DE ESTUDIO 38 2.2 UNIVERSO Y MUESTRA 38 2.3 METODOS E INSTRUMENTOS 39 2.4 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS 3. RESULTADOS 48 3.1 PROCESO DE AFILIACIÓN 48 3.2 PROCESO DE ATENCIÓN 51 3.3 PROCESO DE FACTURACIÓN 55 4. CONCLUSIONES 57 5. PLAN DE MEJORAMIENTO 59 5.1 DISEÑO DE UN SISTEMA DE CONTROL INTERNO BASADO EN LA ESTRUCTURA CONCEPTUAL COSO PARA EL PROCESO DE AFILIACIÓN EN SOLSALUD E.P.S. 60 5.2 DISEÑO DE UN SISTEMA DE CONTROL INTERNO BASADO EN LA ESTRUCTURA CONCEPTUAL COSO PARA EL PROCESO DE ATENCIÓN EN SOLSALUD E.P.S. 63 5.3 DISEÑO DE UN SISTEMA DE CONTROL INTERNO BASADO EN LA ESTRUCTURA CONCEPTUAL COSO PARA EL PROCESO DE FACTURACIÓN EN SOLSALUD E.P.S. 66 BIBLIOGRAFIA 69EspecializaciónAs established by Decree 1295 of 1994, issued by the Ministry of Labor and Social Security, it defines: "The General System of Professional Risks is the set of public and private entities, rules and procedures, aimed at preventing, protecting and attending to workers from the effects of occupational diseases and accidents that may occur as a consequence or on the occasion of the work they perform According to the Ministry of Labor, only 25% of the existing labor force in the country is affiliated to the General System of Professional Risks added to this, the poor knowledge of it and the little relevance that has been given to occupational medicine in our environment, makes it difficult, despite the current legislation on the General System of Professional Risks, that the EPS's give the place that these policies seek to rescue, within the development of the general system of social security in health in our country.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Evaluación del proceso de afiliación, atención y facturación frente al Sistema General de Riesgos Profesionales de octubre de 1999 a marzo 2000 en Solsalud E.P.S. de BucaramangaEvaluation of the process of affiliation, care and billing against the General System of Professional Risks from October 1999 to March 2000 in Solsalud E.P.S. BucaramangaEspecialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditBillingServicesMembershipGeneral System of Professional Risks (Colombia)Health Institutions (Affiliations)Health Services AdministrationOccupational healthLabor legislationCiencias médicasFacturaciónSistema General de Riesgos Profesionales (Colombia)Instituciones de salud (Afiliaciones)Administración en servicios de saludSalud ocupacionalLegislación laboralCiencias de la saludAuditoría en saludAfiliaciónAtención.ORIGINAL2000_Tesis_Ardila_ Gelvez_Edgar_ Eduardo.pdf2000_Tesis_Ardila_ Gelvez_Edgar_ Eduardo.pdfTesisapplication/pdf21355383https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/18292/1/2000_Tesis_Ardila_%20Gelvez_Edgar_%20Eduardo.pdf3c16a75e8db97f20b03e4223de56a250MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/18292/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open accessTHUMBNAIL2000_Tesis_Ardila_ Gelvez_Edgar_ Eduardo.pdf.jpg2000_Tesis_Ardila_ Gelvez_Edgar_ Eduardo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5613https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/18292/3/2000_Tesis_Ardila_%20Gelvez_Edgar_%20Eduardo.pdf.jpg9056f6a807486b23d1888264427dce76MD53open access20.500.12749/18292oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/182922024-10-10 14:43:55.381open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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