Incidencia de la retinopatía de la prematuridad y factores neonatales asociados en el Área Metropolitana de Bucaramanga

Introducción: La retinopatía del prematuro (ROP), inicialmente descrita como fibroplasia retrolental por Terry en 1942, es una de las causas de ceguera irreversible en población pediátrica en países de moderados ingresos, como es el caso de Colombia. Aunque existen diferentes guías de tamizaje para...

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Autores:
Esmeral Ordoñez, Daniela Andrea
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/21288
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/21288
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Ophthalmology
pediatric ophthalmology
Retinopathy of prematurity
Risk factors
Incidence
Retinal diseases
Medical exams
Blindness
Vision disorders
Oftalmología
Ciencias médicas
Enfermedades de la retina
Exámenes médicos
Ceguera
Trastornos de la visión
Ciencias de la salud
Retinopatia de la prematuridad
Oftalmología
Oftalmología pediátrica
Retina
Retinopatía del prematuro
Incidencia
Factores de riesgo
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description Introducción: La retinopatía del prematuro (ROP), inicialmente descrita como fibroplasia retrolental por Terry en 1942, es una de las causas de ceguera irreversible en población pediátrica en países de moderados ingresos, como es el caso de Colombia. Aunque existen diferentes guías de tamizaje para esta patología, se sugiere que cada región ajuste sus criterios para tamizaje según las características de su población. Para nuestra región de Bucaramanga y área metropolitana no existe un estudio que muestre el comportamiento de la ROP y cuáles pueden ser esos factores de riesgo para desarrollar la retinopatía de prematuro. Metodología: Análisis secundario de una base de datos clínica anonimizada de una cohorte prospectiva perteneciente al programa de tamizaje para retinopatía del prematuro en la institución FOSCAL desde julio del 2017 hasta diciembre del 2021. Para el análisis estadístico se utilizó en programa estadístico R. Las variables cualitativas se analizaron mediante estadística descriptiva y para las variables cuantitativas se tomaron medidas de tendencia central y dispersión según la distribución. Se evaluó la normalidad de forma gráfica y con el Test de Shapiro Francia Wilk. Se calculó la incidencia acumulada de ROP hasta el examen 4. Se reporto la incidencia ROP por intensión de tratar. Para el análisis de los factores de riesgo asociados a la presencia de ROP, se realizó un análisis bivariado de tabla de 2x2 y mediante una regresión binomial múltiple se estimó el riesgo relativo (RR) con los intervalos de confianza del 95%. Se definió un alfa de 0.05. Resultados: 900 pacientes fueron analizados en el estudio. 17.11% fueron gemerales,16.44% prematuros extremos. La incidencia acumulada para cualquier tipo de ROP fue 25.67% (231/900) diagnosticada a una edad gestacional corregida de 37.803.2 semanas. De todos los pacientes tamizados para ROP, 2.89% (26/900) presentaron ROP necesaria a tratar. El tratamiento de ROP mas frecuente fue la ablación laser de la retina avascular. En el análisis de regresión binomial múltiple se encontró un riesgo estadisticamente significativo para el desarrollo de cualquier tipo de ROP en prematuros expuestos a sepsis con RR=1.31 [IC95%1.05-1.63, P= 0.01], nacer con un peso <1000 gr con RR= 1.87 [IC95% 1.42-2.45, P<0.001] y nacer con una edad gestacional de <28 semanas con RR= 1.38 [IC95% 1.03-1.82, P= 0.03]. Conclusiones: La incidencia acumulada de retinopatía de la prematuridad en la población de Bucaramanga y su área metropolitana fue de 25.67%, al compararla con artículos de años anteriores en Medellín y Barranquilla podemos decir que la incidencia de ROP se ha mantenido relativamente estable desde 2003 a 2021. Las intervenciones a nivel de salud para reducir la incidencia de ROP en nuestra población deben estar encaminadas a prevenir la prematurez extrema <28 semanas, el peso al nacer <1000gr y la sepsis neonatal.
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spelling Serrano Camacho, Juan Carlosba8bcfc5-5c07-412f-a8a2-ccbe03c54defPrada Rocha, Angélica Maríab3cf7523-dc05-44d6-8159-73a829c42994Esmeral Ordoñez, Daniela Andrea1898fa41-8df2-42c5-9d6f-5fd9f36c21e6Serrano Camacho, Juan Carlos [0000114971]Esmeral Ordoñez, Daniela Andrea [0000-0002-6486-3863]Prada Rocha, Angélica María [0000-0001-9076-356X]Serrano Camacho, Juan Carlos [0000-0002-9000-1116]Villamizar Portilla Sylvia JulianaPrada Rocha, Angélica María [angelica-maría-prada-rocha]Serrano Camacho, Juan Carlos [juan-carlos-serrano-camacho]Bucaramanga (Santander, Colombia)2017-2021UNAB Campus Bucaramanga2023-08-17T13:15:33Z2023-08-17T13:15:33Z2023-08-16http://hdl.handle.net/20.500.12749/21288instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coIntroducción: La retinopatía del prematuro (ROP), inicialmente descrita como fibroplasia retrolental por Terry en 1942, es una de las causas de ceguera irreversible en población pediátrica en países de moderados ingresos, como es el caso de Colombia. Aunque existen diferentes guías de tamizaje para esta patología, se sugiere que cada región ajuste sus criterios para tamizaje según las características de su población. Para nuestra región de Bucaramanga y área metropolitana no existe un estudio que muestre el comportamiento de la ROP y cuáles pueden ser esos factores de riesgo para desarrollar la retinopatía de prematuro. Metodología: Análisis secundario de una base de datos clínica anonimizada de una cohorte prospectiva perteneciente al programa de tamizaje para retinopatía del prematuro en la institución FOSCAL desde julio del 2017 hasta diciembre del 2021. Para el análisis estadístico se utilizó en programa estadístico R. Las variables cualitativas se analizaron mediante estadística descriptiva y para las variables cuantitativas se tomaron medidas de tendencia central y dispersión según la distribución. Se evaluó la normalidad de forma gráfica y con el Test de Shapiro Francia Wilk. Se calculó la incidencia acumulada de ROP hasta el examen 4. Se reporto la incidencia ROP por intensión de tratar. Para el análisis de los factores de riesgo asociados a la presencia de ROP, se realizó un análisis bivariado de tabla de 2x2 y mediante una regresión binomial múltiple se estimó el riesgo relativo (RR) con los intervalos de confianza del 95%. Se definió un alfa de 0.05. Resultados: 900 pacientes fueron analizados en el estudio. 17.11% fueron gemerales,16.44% prematuros extremos. La incidencia acumulada para cualquier tipo de ROP fue 25.67% (231/900) diagnosticada a una edad gestacional corregida de 37.803.2 semanas. De todos los pacientes tamizados para ROP, 2.89% (26/900) presentaron ROP necesaria a tratar. El tratamiento de ROP mas frecuente fue la ablación laser de la retina avascular. En el análisis de regresión binomial múltiple se encontró un riesgo estadisticamente significativo para el desarrollo de cualquier tipo de ROP en prematuros expuestos a sepsis con RR=1.31 [IC95%1.05-1.63, P= 0.01], nacer con un peso <1000 gr con RR= 1.87 [IC95% 1.42-2.45, P<0.001] y nacer con una edad gestacional de <28 semanas con RR= 1.38 [IC95% 1.03-1.82, P= 0.03]. Conclusiones: La incidencia acumulada de retinopatía de la prematuridad en la población de Bucaramanga y su área metropolitana fue de 25.67%, al compararla con artículos de años anteriores en Medellín y Barranquilla podemos decir que la incidencia de ROP se ha mantenido relativamente estable desde 2003 a 2021. Las intervenciones a nivel de salud para reducir la incidencia de ROP en nuestra población deben estar encaminadas a prevenir la prematurez extrema <28 semanas, el peso al nacer <1000gr y la sepsis neonatal.Resumen Justificación Marco teórico Estado del arte Objetivos General Específicos Metodología Tipo de estudio Población Criterios de inclusión Criterios de exclusión Cálculo de tamaño de muestra Muestreo Recolección de la información Variables Plan de análisis de datos Consideraciones éticas Resultados esperados Relacionados con la generación de nuevo conocimiento Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional Dirigidos a la apropiación social del conocimiento Impactos esperados Resultados Discusión Conclusiones Bibliografía Anexos Cronograma de actividades PresupuestoEspecializaciónIntroduction: Retinopathy of prematurity (ROP), initially described as retrolental fibroplasia by Terry in 1942, is one of the causes of irreversible blindness in the pediatric population in moderate-income countries, such as Colombia. Although there are different screening guidelines for this pathology, it is suggested that each region adjust its screening criteria according to the characteristics of its population. For our region of Bucaramanga and the metropolitan area, there is no study that shows the behavior of ROP and what those risk factors may be for developing retinopathy of prematurity. Methodology: Secondary analysis of an anonymous clinical database of a prospective cohort belonging to the screening program for retinopathy of prematurity at the FOSCAL institution from July 2017 to December 2021. For the statistical analysis, the R statistical program was used. The qualitative variables were They were analyzed using descriptive statistics and for the quantitative variables measures of central tendency and dispersion were taken according to the distribution. Normality was evaluated graphically and with the Shapiro Francia Wilk Test. The cumulative incidence of ROP up to exam 4 was calculated. The incidence of ROP due to intention to treat was reported. For the analysis of the risk factors associated with the presence of ROP, a bivariate analysis using a 2x2 table was performed and the relative risk (RR) was estimated using multiple binomial regression with 95% confidence intervals. An alpha of 0.05 was defined. Results: 900 patients were analyzed in the study. 17.11% were twins, 16.44% extremely premature. The cumulative incidence for any type of ROP was 25.67% (231/900) diagnosed at a corrected gestational age of 37.80 ± 3.2 weeks. Of all the patients screened for ROP, 2.89% (26/900) presented ROP necessary to treat. The most frequent ROP treatment was laser ablation of the avascular retina. In the multiple binomial regression analysis, a statistically significant risk was found for the development of any type of ROP in premature infants exposed to sepsis with RR=1.31 [95%CI 1.05-1.63, P= 0.01], being born weighing <1000 g with RR= 1.87 [95%CI 1.42-2.45, P<0.001] and being born with a gestational age of <28 weeks with RR= 1.38 [95%CI 1.03-1.82, P= 0.03]. Conclusions: The accumulated incidence of retinopathy of prematurity in the population of Bucaramanga and its metropolitan area was 25.67%, when compared with articles from previous years in Medellín and Barranquilla, we can say that the incidence of ROP has remained relatively stable from 2003 to 2021. Health interventions to reduce the incidence of ROP in our population should be aimed at preventing extreme prematurity <28 weeks, birth weight <1000g and neonatal sepsis.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Incidencia de la retinopatía de la prematuridad y factores neonatales asociados en el Área Metropolitana de BucaramangaIncidence of retinopathy of prematurity and associated neonatal factors in the Bucaramanga Metropolitan AreaEspecialista en OftalmologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Oftalmologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesOphthalmologypediatric ophthalmologyRetinopathy of prematurityRisk factorsIncidenceRetinal diseasesMedical examsBlindnessVision disordersOftalmologíaCiencias médicasEnfermedades de la retinaExámenes médicosCegueraTrastornos de la visiónCiencias de la saludRetinopatia de la prematuridadOftalmologíaOftalmología pediátricaRetinaRetinopatía del prematuroIncidenciaFactores de riesgoSociety TTT of the AO, 1942 undefined. 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