Características ecográficas de la cicatriz postcesárea en el segmento uterino inferior en pacientes no gestantes
Con el aumento de la tasa de cesáreas, más mujeres experimentan efectos a largo plazo, debido a que más de la mitad desarrollan un defecto en la cicatriz después de una cesárea. Estos defectos están relacionados con sangrado anormal, dismenorrea, dolor pélvico crónico, subfertilidad y problemas obst...
- Autores:
-
Negrette Lopera, Nataly Paola
- Tipo de recurso:
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- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Industrial de Santander
- Repositorio:
- Repositorio UIS
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- OAI Identifier:
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- Palabra clave:
- Cicatriz Postcesárea
Cesarea
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Ecographic characteristics of the post cesarea scar in the lower uterine segment in non-gestants patients* |
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Con el aumento de la tasa de cesáreas, más mujeres experimentan efectos a largo plazo, debido a que más de la mitad desarrollan un defecto en la cicatriz después de una cesárea. Estos defectos están relacionados con sangrado anormal, dismenorrea, dolor pélvico crónico, subfertilidad y problemas obstétricos. OBJETIVO: Establecer por ecografía transvaginal en mujeres no gestantes con antecedente de cesárea las características morfológicas de la cicatriz del segmento uterino inferior. DISEÑO DE ESTUDIO: estudio descriptivo, con evaluación prospectiva de 140 pacientes, entre los 18 y 45 años con antecedente de cesárea. Se les realizó ecografía transvaginal, se identificó la cicatriz uterina en el segmento inferior y se midió su longitud, amplitud, profundidad, miometrio residual y distancia al OCI. Se describieron los defectos identificados según forma y estadio. Adicionalmente se les realizó 15 preguntas para conocer algunas variables que pudieran relacionarse con la cicatrización y sobre síntomas ginecológicos que presentaban. RESULTADOS: 126 cicatrices (90,0%) se identificaron ecográficamente y 10 participantes (7,9%) tenían doble cicatriz. Noventa y ocho cicatrices (73,1%) presentaban algún tipo de defecto. De las cicatrices visibles, 57 (41,9%) tenían un defecto leve, 67 (49,2%) moderado y 12 (8,9%) severo. Ciento diecisiete cicatrices (87,5%) tenían un miometrio residual >2,2 mm. Cuatro factores presentaron asociación con la presencia de defecto: más de una cesárea, cesárea electiva, más de una cicatriz y la distancia de la cicatriz al OCI. No hubo relación estadísticamente significativa con la presencia de defectos y síntomas ginecológicos. CONCLUSIÓN: nuestros resultados, son similares a los reportados en la literatura. El miometrio residual y el porcentaje de miometrio residual se mantienen como factores importantes para determinar la cicatrización de una cesárea. La distancia de la cicatriz al OCI es un factor protector para la formación de defectos así como la cesárea electiva se asocia con cicatrices anómalas. |
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DISEÑO DE ESTUDIO: estudio descriptivo, con evaluación prospectiva de 140 pacientes, entre los 18 y 45 años con antecedente de cesárea. Se les realizó ecografía transvaginal, se identificó la cicatriz uterina en el segmento inferior y se midió su longitud, amplitud, profundidad, miometrio residual y distancia al OCI. Se describieron los defectos identificados según forma y estadio. Adicionalmente se les realizó 15 preguntas para conocer algunas variables que pudieran relacionarse con la cicatrización y sobre síntomas ginecológicos que presentaban. RESULTADOS: 126 cicatrices (90,0%) se identificaron ecográficamente y 10 participantes (7,9%) tenían doble cicatriz. Noventa y ocho cicatrices (73,1%) presentaban algún tipo de defecto. De las cicatrices visibles, 57 (41,9%) tenían un defecto leve, 67 (49,2%) moderado y 12 (8,9%) severo. Ciento diecisiete cicatrices (87,5%) tenían un miometrio residual >2,2 mm. Cuatro factores presentaron asociación con la presencia de defecto: más de una cesárea, cesárea electiva, más de una cicatriz y la distancia de la cicatriz al OCI. No hubo relación estadísticamente significativa con la presencia de defectos y síntomas ginecológicos. CONCLUSIÓN: nuestros resultados, son similares a los reportados en la literatura. El miometrio residual y el porcentaje de miometrio residual se mantienen como factores importantes para determinar la cicatrización de una cesárea. La distancia de la cicatriz al OCI es un factor protector para la formación de defectos así como la cesárea electiva se asocia con cicatrices anómalas.EspecializaciónEspecialista en Ginecología y ObstetriciaWith the increase in the rate of cesareans, more women experience long-term defects, because more than of them develop a defect on the scar after a cesarean. These defects are related to normal bleeding dysmenorrhea, chronic pelvic pain, subfertility and obstetric problems. OBJETIVE: Establish by transvaginal ultrasound in non-pregnant women with a history of cesarean the morphological characteristics of the scar of the lower uterine segment. STUDY DESING: Descriptive study, with pre-positive evaluation of 140 patients between 18 and 45 years with history of cesarean section. Transvaginal ultrasound was performed, the uterine scar was identified in the lower segment and its length was measured, amplitude, depth, residual myometrium and distance to the OCI. The defects identified according to form and condition were described. In addition, 15 questions were asked to find some variables that may be related to healing and about gynecological symptoms that present. RESULTS: 126 Scars (90%) were identified sonographically and 10 participants (7,9%) had double scars. Ninety-eight scars (73.1%) had some type of defect. Of the visible scars, 57 (4.9%) had a mild defect, 67 (49.2%) moderate and 12 (8.9%) severe. One hundred and seventeen scars (87.5%) had a residual myometrium >2.2 mm. Four factors presented association whit the presence of defect: more than one cesarean, effective cesarean, more than are scar and the distance of the scar to the internal cervical os (ICO). There was no statically significant relationship with the presence of defects and gynecological symptoms. CONCLUSION: Our results are similar to those reported in the literature. The residual myometrium and the percentage of residual myometrium are maintained as important factors in determining the healing of a cesarean. The distance of the scar to the (ICO) a protective factor for the formation of defects, as the elective cesarean is associated with anomalous scars.application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Ginecología y ObstetriciaEscuela de MedicinaCicatriz PostcesáreaCesareaMiometrioPost Cesarean ScarCesareaMyometriumCaracterísticas ecográficas de la cicatriz postcesárea en el segmento uterino inferior en pacientes no gestantesEcographic characteristics of the post cesarea scar in the lower uterine segment in non-gestants patients*Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf126745https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/768a0c34-6293-4b22-86b2-9fea9a8c51ab/download19377334923163e76f0a475634872f34MD51Documento.pdfapplication/pdf1421808https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/2058aa18-64bf-4bad-99bc-aea628cbbde5/downloada83bf4b774cd615a8def2493ade0a20dMD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf60783https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/11a3d4df-bf4d-4ae5-9ef4-d6030295d612/download3b16d2cfab53a016347be663242c6280MD5320.500.14071/37637oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/376372024-03-03 18:55:15.011http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co |