Caracterización sociodemográfica, manejo clínico y desenlaces maternos y fetales en desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

El objetivo del presente trabajo es describir las características sociodemográficas, el manejo clínico, los desenlaces maternos-fetales tempranos y los hallazgos histopatológicos en los casos de mujeres con desprendimiento prematuro de placenta normoinserta atendidas en el Hospital Universitario de...

Full description

Autores:
Garcés Salamanca, Christi Tatiana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
Repositorio UIS
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/10502
Acceso en línea:
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Palabra clave:
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openAccess
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description El objetivo del presente trabajo es describir las características sociodemográficas, el manejo clínico, los desenlaces maternos-fetales tempranos y los hallazgos histopatológicos en los casos de mujeres con desprendimiento prematuro de placenta normoinserta atendidas en el Hospital Universitario de Santander. Para cumplir con este objetivo se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, prospectivo, en el cual se realizó la captación de las pacientes gestantes con embarazo único, con parto atendido en la institución de tercer nivel de complejidad previamente mencionada y cuya placenta fue enviada a estudio histopatológico en el departamento de patología de la Universidad Industrial de Santander. Resultados: Se presentaron 36 casos con la patología de interés. La edad materna osciló entre 16 y 38 años. En relación con los factores de riesgo maternos el 56%(n=20) presentaba alguno, los más frecuentes fueron la multiparidad (≥ 3 gestaciones) y el antecedente de cesárea. El 19% (n=7) de las maternas presentó cuadro de hemorragia post parto, con requerimiento de medidas farmacológicas y quirúrgicas para su manejo, además el 56% (n=20) cursó con la presencia de trastorno hipertensivo asociado al embarazo. El 81%(n=29) tuvo parto por cesárea, de los cuales el 44%(n=16%) estaba directamente relacionado con la sospecha diagnóstica del desprendimiento placentario prematuro. Entre los desenlaces perinatales el 75% (n=27) de los productos fueron prematuros, se presentó óbito en el 25% (n=9) del total de los embarazos. El 69 %(n=25) presentaba hallazgos histopatológicos en relación con inflamación o con trastornos vasculares que corresponden a las dos grandes vías fisiopatológicas descritas en este evento. Conclusión: Se pueden detectar por medio de los factores gestantes con mayor propensión para la presentación de este desenlace adverso que condiciona gran morbi-mortalidad materna y perinatal. El estudio placentario ayuda a esclarecer eventos fisiopatológicos involucrados en la mayoría de estos eventos.
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Para cumplir con este objetivo se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, prospectivo, en el cual se realizó la captación de las pacientes gestantes con embarazo único, con parto atendido en la institución de tercer nivel de complejidad previamente mencionada y cuya placenta fue enviada a estudio histopatológico en el departamento de patología de la Universidad Industrial de Santander. Resultados: Se presentaron 36 casos con la patología de interés. La edad materna osciló entre 16 y 38 años. En relación con los factores de riesgo maternos el 56%(n=20) presentaba alguno, los más frecuentes fueron la multiparidad (≥ 3 gestaciones) y el antecedente de cesárea. El 19% (n=7) de las maternas presentó cuadro de hemorragia post parto, con requerimiento de medidas farmacológicas y quirúrgicas para su manejo, además el 56% (n=20) cursó con la presencia de trastorno hipertensivo asociado al embarazo. El 81%(n=29) tuvo parto por cesárea, de los cuales el 44%(n=16%) estaba directamente relacionado con la sospecha diagnóstica del desprendimiento placentario prematuro. Entre los desenlaces perinatales el 75% (n=27) de los productos fueron prematuros, se presentó óbito en el 25% (n=9) del total de los embarazos. El 69 %(n=25) presentaba hallazgos histopatológicos en relación con inflamación o con trastornos vasculares que corresponden a las dos grandes vías fisiopatológicas descritas en este evento. Conclusión: Se pueden detectar por medio de los factores gestantes con mayor propensión para la presentación de este desenlace adverso que condiciona gran morbi-mortalidad materna y perinatal. El estudio placentario ayuda a esclarecer eventos fisiopatológicos involucrados en la mayoría de estos eventos.EspecializaciónEspecialista en Ginecología y ObstetriciaThis study aimed to describe the sociodemographic characteristics, the clinical management, the early maternal-fetal outcomes and the histopathological findings in the cases of placental abruption at the University Hospital of Santander. This was a descriptive, cross-sectional, prospective study, in which pregnant patients with a single pregnancy were included , with delivery attended in the previously mentioned third-level institution of complexity and whose placenta was sent a histopathological study in the pathology department of the Industrial University of Santander. Results: 36 cases with the pathology of interest were presented. Maternal age ranged from 16 to 38 years. In relation to maternal risk factors, 56% (n=20) had at least one, the most frequent being multiparity (≥ 3 pregnancies) and a history of cesarean section. The 19% (n=7) of the mothers presented postpartum hemorrhage, requiring pharmacological and surgical measures for its management, in addition 56% (n=20) presented with the presence of hypertensive disorder associated with pregnancy. The 81% (n=29) had cesarean delivery, of which 44% (n=16%) was directly related to the diagnostic suspicion of premature placental abruption. Among the perinatal outcomes, 75% (n=27) of the products were premature, and stillbirth in 25% (n=9) of all pregnancies. The 69% (n=25) presented histopathological findings related to inflammation or vascular disorders that correspond to the two major pathophysiological pathways described in this event. Conclusion: They can be detected through the maternal risk factors patients with the greatest propensity for the presentation of this adverse outcome that conditions a significant maternal and perinatal morbidity and mortality. The placental study helps to clarify pathophysiological events involved in most of these events.application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Ginecología y ObstetriciaEscuela de MedicinaAbruptio PlacentaeDesenlacesPlacentaPlacental AbruptionOutcomePlacentaCaracterización sociodemográfica, manejo clínico y desenlaces maternos y fetales en desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaSociodemographic characterization, clinical management, maternal and fetal outcomes of patients with placental abruptionTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bccehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTEXTDocumento.pdf.txtDocumento.pdf.txtExtracted texttext/plain160313https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/0911fe94-771b-4586-9ace-2567cc15995b/download261e3d351a2d03b5d2eb268d033d280cMD56Carta de autorización.pdf.txtCarta de autorización.pdf.txtExtracted texttext/plain2492https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/d82077f7-ed61-4fa1-95e0-e1b5ecec9c91/download61be6c2e3a2bc33261218661da82f01cMD58Nota de proyecto.pdf.txtNota de proyecto.pdf.txtExtracted texttext/plain735https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/b02e668f-9cfd-4df5-868d-eccfd9019e21/downloadecae3294658221ebb0873aae4c9dce7fMD510Carta de confidencialidad.pdf.txtCarta de confidencialidad.pdf.txtExtracted texttext/plain926https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/7e256b34-bc7e-4254-85ae-8229d5b9fc88/download332eeb33af1197d48bbfcb1b013beb0bMD512THUMBNAILDocumento.pdf.jpgDocumento.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3111https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/e7eef887-0dac-438b-864b-f9f707f8e56b/downloaddc8b300e2a06baa29a7f6180acda77f7MD57Carta de autorización.pdf.jpgCarta de autorización.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5985https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/0310a6e3-731b-4f50-9eb2-38dc16590aba/download0b1399e49573c70231f527e61d1084b3MD59Nota de proyecto.pdf.jpgNota de proyecto.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4119https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/58b3b3f6-63a6-4d18-9804-2cdd11cbdbca/download0187b407d0b84af891d624e5cda43c18MD511Carta de confidencialidad.pdf.jpgCarta de confidencialidad.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3460https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/53180ad6-1571-47fd-b561-27bce0467501/downloadbbb19e1bfdd76ff6ce8d0b019f4c03b5MD513ORIGINALDocumento.pdfDocumento.pdfapplication/pdf1008691https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/9e4e52f9-0007-49a8-b675-41e919cbc792/download9cf87ef13c5a8e31d66958cbc2a1b131MD51Carta de autorización.pdfCarta de autorización.pdfapplication/pdf109510https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/8bf14e24-1d47-4ab9-9643-98c7795a6b53/downloadc45d8dea68da24ee21ecb366b5866206MD52Carta de confidencialidad.pdfCarta de confidencialidad.pdfapplication/pdf111564https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/de8b6584-471c-42b9-b07d-dc46c2d9b4c1/download1f7913c8e4de4d08cbb512076240894fMD54Nota de proyecto.pdfNota de proyecto.pdfapplication/pdf138742https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/f42af20d-6e73-435f-a2c4-b2bfbe5c490b/download2771dea8018c03a9a9a6ef39443adf13MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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