Comportamiento de la mortalidad estratificación de riesgo informe preliminar

Introducción: En los últimos años se han producido importantes progresos en el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Estos cambios han afectado tanto al diagnóstico como al manejo preoperatorio, tratamiento quirúrgico y a los cuidados postoperatorios. Objetivos: En este estudio se pretende des...

Full description

Autores:
Flórez Rueda, Miguel
Tipo de recurso:
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Fecha de publicación:
2012
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
Repositorio UIS
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/28028
Acceso en línea:
https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/28028
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Palabra clave:
Factores de riesgo
Cirugía cardíaca
Cardiopatías congénitas.
Risk factors
Cardiac surgery
Congenital heart disease
Rights
License
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description Introducción: En los últimos años se han producido importantes progresos en el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Estos cambios han afectado tanto al diagnóstico como al manejo preoperatorio, tratamiento quirúrgico y a los cuidados postoperatorios. Objetivos: En este estudio se pretende describir la experiencia en el abordaje de los pacientes con MCV congénitas en la FCV en el periodo 2003-2009. Metodología: Revisión de registros de actas de juntas quirúrgicas y de historias clínicas, fueron recogidos datos de identificación, edad, sexo, diagnósticos, cirugía de urgencia o programada, antecedentes pre quirúrgicos como: uso de antibióticos, uso de inotrópicos, cirugías previas, presencia de hipertensión pulmonar, anomalías cromosómicas, uso de ventilación mecánica, estancia en uci, se aplicaron las puntuaciones Aristóteles y RASCH-1 al procedimiento más complejo realizado en cada paciente. Resultados: Se encontraron 1.343 pacientes con malformaciones cardiacas congénitas operados en la FCV Bucaramanga de 2003 al 2009, mortalidad general reportada al egreso de la institución de 7,7% corresponden a 103 casos, promedio de procedimientos año de 191 ubicando a la FCV como una institución de volumen quirúrgico mediano en la clasificación propuesta por la STS. Diagnósticos con mayor mortalidad la interrupción del arco aórtico, estenosis mitral y ventrículos izquierdos hipoplásicos y los que presentaron supervivencia del 100% fueron anillo vascular, enfermedad de Ebstei y coartación de la aorta. Mortalidad de los niveles de riesgo en la escala RACHS-1 fueron para el nivel 1: 0,0%; nivel 2: 1,1; nivel 3 1,8%; nivel 4:3,1% y nivel 6:0,9 no se realizo ningún procedimientos en el nivel 5. Conclusión: Nuestros resultados muestran una mortalidad general acorde con los reportes de nuestra región y al clasificarlos en la escala RACHS-1 están acordes con los informes norteamericanos presentados en el 2006, pero los datos revisados no permiten realizar muchas precisiones por la dificultad encontrada en las nomenclaturas usadas.
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Metodología: Revisión de registros de actas de juntas quirúrgicas y de historias clínicas, fueron recogidos datos de identificación, edad, sexo, diagnósticos, cirugía de urgencia o programada, antecedentes pre quirúrgicos como: uso de antibióticos, uso de inotrópicos, cirugías previas, presencia de hipertensión pulmonar, anomalías cromosómicas, uso de ventilación mecánica, estancia en uci, se aplicaron las puntuaciones Aristóteles y RASCH-1 al procedimiento más complejo realizado en cada paciente. Resultados: Se encontraron 1.343 pacientes con malformaciones cardiacas congénitas operados en la FCV Bucaramanga de 2003 al 2009, mortalidad general reportada al egreso de la institución de 7,7% corresponden a 103 casos, promedio de procedimientos año de 191 ubicando a la FCV como una institución de volumen quirúrgico mediano en la clasificación propuesta por la STS. Diagnósticos con mayor mortalidad la interrupción del arco aórtico, estenosis mitral y ventrículos izquierdos hipoplásicos y los que presentaron supervivencia del 100% fueron anillo vascular, enfermedad de Ebstei y coartación de la aorta. Mortalidad de los niveles de riesgo en la escala RACHS-1 fueron para el nivel 1: 0,0%; nivel 2: 1,1; nivel 3 1,8%; nivel 4:3,1% y nivel 6:0,9 no se realizo ningún procedimientos en el nivel 5. Conclusión: Nuestros resultados muestran una mortalidad general acorde con los reportes de nuestra región y al clasificarlos en la escala RACHS-1 están acordes con los informes norteamericanos presentados en el 2006, pero los datos revisados no permiten realizar muchas precisiones por la dificultad encontrada en las nomenclaturas usadas.EspecializaciónEspecialista en Cuidado Intensivo Cardiovascular PediátricoIntroduction. In recent years there have been significant advances inthe tratment of congenital heart disease. These changes have affected both the diagnosis and the preoperative management, surgical tratmente and postoperative care. Objetives: This study aims to describe the experience in dealing with patients with congenital MCV in the FCV in the period 2003-2009. Methodology: Review of records of meeting minutes and surgica histories were collected identification data, age, sex, diagnosis, emergency or elective surgery, pre surgical history: use of antibiotics, use of inotropes, previous surgeries, presence pulmonary hypertension, chromosomal abnormalities, use of merchanical ventilation, ICU stay, Aristotle scores were applied and RASCH-1 to the more complex procedure in each patient. Results: There were 1.343 patients with operated congenital heart malformations in Bucaramanga FCV 2003 to 2009, reported overall mortality at descharge from the institution of 7.7% corresponds to 103 cases, average year of 191 procedures placing the FCV as amedian surgical volume institution in the classification prosposed byte STS. Diagnoses with higher mortality interupted aortic arch mitral stenosis and hypoplastic left ventricles and those with 100% survival were vascular ring. Ebstein´s anomaly and coarctation of theaort. Mortality risk levels on the scale RACHS-1 were for level 1: 0.0% Level 2:1,1 level 3: 1.8% level and standard 6:0 4:3.1%, 9is not performed any procedures at level 5. Conclusion: Our results show an overall mortality according to reports from our región and to classify them in the scale RACHS-1 are consistent with U.S. reports submitted in 2006, but the revised datado not allow many details because of the difficulty fpund in thenomenclatures used.application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Cuidados Intensivos Cardiovasculares PediátricosEscuela de MedicinaFactores de riesgoCirugía cardíacaCardiopatías congénitas.Risk factorsCardiac surgeryCongenital heart diseaseComportamiento de la mortalidad estratificación de riesgo informe preliminarBehavior of mortality risk stratification preliminary report.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf38354https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/27b1b120-1bfe-4bf8-a84b-64b4a4183a3f/downloadd80a41f83cfd1310516213dd47a46046MD51Documento.pdfapplication/pdf1053295https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/3f8aa625-cd09-49ba-8bec-092e3404ba59/downloadc85d1955745de23076047a2ae289c456MD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf283416https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/a403e8fc-2e96-41b5-ae84-8c177a9dfe9c/downloada4b669cd655de7f37b8e0646ba9925c5MD5320.500.14071/28028oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/280282024-03-03 14:44:21.924http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co