Mortalidad temprana y a tres meses en cirugía mayor de cadera, estudio de la eficacia de la anestesia raquídea selectiva comparada con la anestesia general balanceada ensayo clínico controlado

El impacto en la mortalidad y morbilidad que tiene la elección de la técnica anestésica para cirugías de cadera en adultos mayores y ancianos no ha sido claramente establecido. En nuestra institución hemos observado en series de casos menor mortalidad temprana con la técnica subaracnoidea selectiva. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en adultos mayores y ancianos sometidos a cirugía de cadera comparando la anestesia general (AG) versus la anestesia regional subaracnoidea selectiva (ARSS). El objetivo primario fue la mortalidad temprana y a tres meses y el objetivo secundario fue la morbilidad. El tamaño muestral se calculó sobre los resultados informados en los meta análisis disponibles en la literatura y se buscó una reducción en el 25% de las muertes en el grupo intervenido (ARSS) respecto al grupo control (AG). Resultados: Se incluyeron 78 pacientes en el grupo de ARSS y 81 pacientes en el grupo AG. No hubo diferencias estadísticamente significativas respecto a mortalidad ni en los días de supervivencia. La edad mayor a 75 años y el ASA mayor a 2 fueron las únicas variables que se comportaron como predictores de mortalidad. La morbilidad general fue de 23.7% sin diferencias significativas entre los grupos. Conclusión: No se confirmó la hipótesis investigativa al no hallar diferencias significativas entre los grupos estudiados. La elección de la técnica anestésica no constituye un determinante para mortalidad, existiendo mas factores relacionados probablemente a las características individuales de los pacientes, que no es posible controlar en este tipo de estudio, pero que al final son los determinantes del resultado.

• Autores: Arenas Ardila, Ignacio Sergio
• Tipo de recurso: http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
• Fecha de publicación: 2010
• Institución: Universidad Industrial de Santander
• Repositorio: Repositorio UIS
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/24579
• Acceso en línea: https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/24579; https://noesis.uis.edu.co
• Palabra clave: Cirugía de cadera; Anestesia; Subaracnoidea selectiva; Mortalidad; Ancianos.; Hip surgery; Anesthesia; Spinal selective; Mortality; Elderly.
• License: Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)