Estudio observacional analitico y prospectivo de las manifestaciones pulmonares clinico radiologicas de la fiebre hemorragica del dengue en ninos en el hurgv de bucaramanga, 2002

Colombia, la Fiebre Hemorrágica del Dengue (FHD) es una enfermedad endémicade alto impacto epidemiológico. A nivel mundial y local se han realizado estudiosdescriptivos en adultos y niños, sobre el cuadro clínico y sus manifestaciones generales; particularmente se ha evaluado el compromiso hematológ...

Full description

Autores:
Olarte Ortega, Orlando Augusto
Tipo de recurso:
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Fecha de publicación:
2004
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
Repositorio UIS
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/16074
Acceso en línea:
https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/16074
https://noesis.uis.edu.co
Palabra clave:
Dengue Hemorrágico
Pediatría
Manifestaciones clínicaspulmonares
Radiología
Hemorrhagic dengue
Pediatrics
Pulmonary clinical
Rights
License
Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
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description Colombia, la Fiebre Hemorrágica del Dengue (FHD) es una enfermedad endémicade alto impacto epidemiológico. A nivel mundial y local se han realizado estudiosdescriptivos en adultos y niños, sobre el cuadro clínico y sus manifestaciones generales; particularmente se ha evaluado el compromiso hematológico,gastrointestinal, etc., reportándose eventualmente afectación del aparato respiratorio.El compromiso pulmonar en esta entidad, es de los más frecuentes y potencialmente puede conllevar a graves complicaciones e importante morbimortalidad. No existeinvestigación específica sobre manifestaciones pulmonares clínicas y radiológicas deacuerdo al grado de severidad en la población pediátrica afectada por esta enfermedad; para evaluar estos aspectos se realizó un estudio observacional analíticocon recolección prospectiva de datos de una cohorte con diagnóstico confirmado deFHD.El análisis de la información realizado sobre 61 pacientes que ingresaron al estudioclínico y 35 para el análisis radiológico, mostró como manifestaciones prodromicas: tos 21%, rinorrea 11% y dificultad respiratoria 6,5%. En pacientes hospitalizados sehalló como principales signos y síntomas: disminución de ruidos respiratorios 59%,taquipnea 51%, matidez a la percusión de predominio derecho 41%, tos 28%, roncus26% y desaturación de oxígeno 13%. Aproximadamente 50% tenían hallazgos alexamen físico que sugerían derrame pleural, cifra similar a la determinación porradiología de este compromiso (56%).Pacientes con dengue severo presentaron una probabilidad estadísticamentesignificativa mayor, de haber estado expuestos a las siguientes variables: cianosis13,1 veces más (p:0,028), respiración ruidosa 9,22(p:0,013), tirajes intercostales5,9(p:0,048), disminución de ruidos respiratorios bilaterales 5,9(p:0,048), disminuciónde ruidos y voz pulmón izquierdo 13,1(p:0,028), sibilancias 5,9(p:0,048), matidez a lapercusión de hemitorax izquierdo 13,1(p:0,028), matidez a la percusión bilateral 13,1p:0,028), desaturación de oxígeno 3,89(p:0,046). La radiografía de tórax no aportadatos estadísticamente significativos para predecir severidad del dengue, pero es útilpara realizar tamizaje clínico y confirmar hallazgos auscultatorios.
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A nivel mundial y local se han realizado estudiosdescriptivos en adultos y niños, sobre el cuadro clínico y sus manifestaciones generales; particularmente se ha evaluado el compromiso hematológico,gastrointestinal, etc., reportándose eventualmente afectación del aparato respiratorio.El compromiso pulmonar en esta entidad, es de los más frecuentes y potencialmente puede conllevar a graves complicaciones e importante morbimortalidad. No existeinvestigación específica sobre manifestaciones pulmonares clínicas y radiológicas deacuerdo al grado de severidad en la población pediátrica afectada por esta enfermedad; para evaluar estos aspectos se realizó un estudio observacional analíticocon recolección prospectiva de datos de una cohorte con diagnóstico confirmado deFHD.El análisis de la información realizado sobre 61 pacientes que ingresaron al estudioclínico y 35 para el análisis radiológico, mostró como manifestaciones prodromicas: tos 21%, rinorrea 11% y dificultad respiratoria 6,5%. En pacientes hospitalizados sehalló como principales signos y síntomas: disminución de ruidos respiratorios 59%,taquipnea 51%, matidez a la percusión de predominio derecho 41%, tos 28%, roncus26% y desaturación de oxígeno 13%. Aproximadamente 50% tenían hallazgos alexamen físico que sugerían derrame pleural, cifra similar a la determinación porradiología de este compromiso (56%).Pacientes con dengue severo presentaron una probabilidad estadísticamentesignificativa mayor, de haber estado expuestos a las siguientes variables: cianosis13,1 veces más (p:0,028), respiración ruidosa 9,22(p:0,013), tirajes intercostales5,9(p:0,048), disminución de ruidos respiratorios bilaterales 5,9(p:0,048), disminuciónde ruidos y voz pulmón izquierdo 13,1(p:0,028), sibilancias 5,9(p:0,048), matidez a lapercusión de hemitorax izquierdo 13,1(p:0,028), matidez a la percusión bilateral 13,1p:0,028), desaturación de oxígeno 3,89(p:0,046). La radiografía de tórax no aportadatos estadísticamente significativos para predecir severidad del dengue, pero es útilpara realizar tamizaje clínico y confirmar hallazgos auscultatorios.EspecializaciónEspecialista en PediatríaColombia, the Dengue Hemorrhagic Fever (FHD) is considered as an endemic disease with high epidemiological impact. Descriptive studies in both adults andchildren have been conducted worldwide and locally in order to determine the clinicalsigns and the general manifestation of this disease. In particular, research has been focused on its impact at hematological, gastrointestinal and other levels. Eventually,affection of the respiratory system has been reported and described as being of highfrequency that, in turn, might result in potentially serious complications and importantfigures of morbimortality. There is not any specific research on the clinical andradiological pulmonary manifestations according to the level of severity in pediatricpopulation affected by this disease. Therefore, an analytical observational study withprospective collection of information of a cohort with a confirmed diagnosis for FHDwas conducted in order to evaluate these aspects.The analysis of the information collected from 61 patients who participated in theclinical study and 35 patients participating in the radiological study revealed thefollowing prodromic manifestations: cough: 21% rhinorrhea 11% respiratory difficulty:6.5 %. In hospitalized patients, the main signs and symptoms were: decrease ofrespiratory sounds 59%. Tachypnea 51%, dull sound in percussion that waspredominant in the right side 41%, cough 28%, roncus 26% and oxygen desaturation13%. Approximately 50% showed findings in the physical examination suggestingpleural spilt which is a similar figure found by radiology with regard to this lesion (56%).Patients with severe dengue showed a greater significant probability of having beenexposed to the following variables: cyanosis 13.1 times more (p=0.028); noisyrespiration 9.22 times more (p=0.013); intercostals contractions 5.9 times (p=0.048);decrease of bilateral respiratory sounds 5.9 times (p=0.048); decrease of sound andvoice of left lung 13.1 times (p=0.028); sybilances 5.9 times (p=0.048):dull sound atpercussion of the left hemithorax 13.1 times (p=0.028): dull sound at bilateralpercussion 13.1 times (p=0.028); oxygen desaturation 3.89 times (p=0.046). Thoraxradiographic information does not provide any statistically significant data in order topredict the severity of dengue, although it is useful in t clinical discarding processes toconfirm the findings by auscultationapplication/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en PediatríaEscuela de MedicinaDengue HemorrágicoPediatríaManifestaciones clínicaspulmonaresRadiologíaHemorrhagic denguePediatricsPulmonary clinicalEstudio observacional analitico y prospectivo de las manifestaciones pulmonares clinico radiologicas de la fiebre hemorragica del dengue en ninos en el hurgv de bucaramanga, 2002Analytical observational and prospective study of clinicaland radiological pulmonary manifestations of denguehemorrhagic fever at the ramon gonzalez valencia universityhospital of bucaramanga inTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALDocumento.pdfapplication/pdf719011https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/37a8dada-d4d3-46fc-b926-becb0292eef7/downloadeaaee243efb700f318fa39ba4d8d72c2MD51Nota de proyecto.pdfapplication/pdf203211https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/970c9486-5430-482d-acc1-d347f34911e5/download4f03d7cc1eea8b4b5523d08fd8192998MD5220.500.14071/16074oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/160742024-03-02 23:35:48.086http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co