Evolución trimestral del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y su relación con el desarrollo de trastornos hipertensivos asociados al embarazo y restricción del crecimiento intrauterino

Introducción: Dado que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna y perinatal, la predicción de esta patología ha tomado un papel relevante, por lo que se han buscado múltiples herramientas para optimizar el tamizaje desde el primer trimestre del embarazo; entre ellos los fac...

Full description

Autores:
González Nieves, Claudia Lorena
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
Repositorio UIS
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/12246
Acceso en línea:
https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12246
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Palabra clave:
Doppler
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Rights
openAccess
License
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description Introducción: Dado que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna y perinatal, la predicción de esta patología ha tomado un papel relevante, por lo que se han buscado múltiples herramientas para optimizar el tamizaje desde el primer trimestre del embarazo; entre ellos los factores maternos, los biomarcadores y la evaluación del flujo placentario a través del doppler de arterias uterinas. Metodología: Se realizó una evaluación secuencial de los cambios del doppler de arterias uterinas en cada trimestre en gestantes con y sin factores de riesgo para preeclampsia, buscando su asociación con el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo y/o RCIU. Resultados: La incidencia de trastornos hipertensivos fue de 21.3% de los cuales el 97% fueron presentación tardía. La incidencia de RCIU fue del 9%. La prevalencia de IP del doppler de arterias uterinas anormal en primero, segundo y tercer trimestre fue de 10.9% (17), 5.2% (8) y 5.8% (9) respectivamente. Se encontró que los desenlaces adversos (THAE y/o RCIU) tuvieron una asociación significativa con tres factores independientes: hipertensión crónica (OR 5.15, IC 1.34-19.7, p 0.017), antecedente de trastorno hipertensivo en embarazo previo (OR 3.24 IC 1.13-9.30, p0.029) y alteración del IP del 1 al 3 trimestre (OR 10.83, IC 1.10-106.42, p 0.041). Conclusión: Se encontró asociación significativa en el grupo de pacientes con doppler inicialmente normal que se altero en el tercer trimestre, lo cual permitiría inferir que el doppler de la arteria uterina en tercer trimestre funciona significativamente mejor en la detección de pacientes con riesgo de preeclampsia y RCIU de aparición tardía que el doppler en primer trimestre.
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Metodología: Se realizó una evaluación secuencial de los cambios del doppler de arterias uterinas en cada trimestre en gestantes con y sin factores de riesgo para preeclampsia, buscando su asociación con el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo y/o RCIU. Resultados: La incidencia de trastornos hipertensivos fue de 21.3% de los cuales el 97% fueron presentación tardía. La incidencia de RCIU fue del 9%. La prevalencia de IP del doppler de arterias uterinas anormal en primero, segundo y tercer trimestre fue de 10.9% (17), 5.2% (8) y 5.8% (9) respectivamente. Se encontró que los desenlaces adversos (THAE y/o RCIU) tuvieron una asociación significativa con tres factores independientes: hipertensión crónica (OR 5.15, IC 1.34-19.7, p 0.017), antecedente de trastorno hipertensivo en embarazo previo (OR 3.24 IC 1.13-9.30, p0.029) y alteración del IP del 1 al 3 trimestre (OR 10.83, IC 1.10-106.42, p 0.041). Conclusión: Se encontró asociación significativa en el grupo de pacientes con doppler inicialmente normal que se altero en el tercer trimestre, lo cual permitiría inferir que el doppler de la arteria uterina en tercer trimestre funciona significativamente mejor en la detección de pacientes con riesgo de preeclampsia y RCIU de aparición tardía que el doppler en primer trimestre.EspecializaciónEspecialista en Ginecología y ObstetriciaIntroduction: Since preeclampsia is one of the main causes of maternal and perinatal death, the prediction of this pathology has taken a relevant role, so multiple tools have been sought to optimize screening from the first trimester of pregnancy; among them maternal factors, biomarkers and the evaluation of placental flow through uterine artery Doppler. Methodology: A sequential evaluation of uterine artery Doppler changes in each trimester was performed in pregnant women with and without risk factors for preeclampsia, looking for their association with the development of hypertensive disorders of pregnancy and/or IUGR. Results: The incidence of hypertensive disorders was 21.3% of which 97% were late presentation. The incidence of IUGR was 9%. The prevalence of abnormal first, second and third trimester uterine artery Doppler IP was 10.9% (17), 5.2% (8) and 5.8% (9) respectively. Adverse outcomes (THAE and/or IUGR) were found to be significantly associated with three independent factors: chronic hypertension (OR 5.15, CI 1.34-19.7, p 0.017), history of hypertensive disorder in previous pregnancy (OR 3.24 CI 1.13-9.30, p0.029) and altered PI from 1st to 3rd trimester (OR 10.83, CI 1.10-106.42, p 0.041). Conclusion: Significant association was found in the group of patients with initially normal doppler that was altered in the third trimester, which would allow inferring that third trimester uterine artery doppler performs significantly better in detecting patients at risk of preeclampsia and late onset IUGR than first trimester doppler.Ortiz López, Luz Daryapplication/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Ginecología y ObstetriciaEscuela de MedicinaDopplerUterinasPreeclampsiaRestricción del crecimiento intrauterinoPredicciónDopplerUterine ArteriesPreeclampsiaIntrauterine Growth RestrictionPredictionEvolución trimestral del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y su relación con el desarrollo de trastornos hipertensivos asociados al embarazo y restricción del crecimiento intrauterinoQuarterly Evolution of the Uterine Arterial Pulsatility Index and its Relation to the Development of Hypertensive Disorders Associated with Pregnancy and Intrauterine Growth RestrictionTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bccehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALNota de proyecto.pdfNota de proyecto.pdfapplication/pdf71696https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/b115be93-8f03-4405-bb98-7be694542441/downloadf2ca1c988d78f9e809c703185181a25dMD52Carta de autorización.pdfCarta de autorización.pdfapplication/pdf386918https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/5d5c2025-093d-4e1f-929a-ada0301f525d/downloadfaa9c2a434c5bd61d5b91289ac943a0aMD53Documento.pdfDocumento.pdfapplication/pdf1553550https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/9cb52c30-11e8-4dd8-a3e0-ddaa497a5894/download079c6d99551562d309d8815c0c9fc37bMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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