Incidencia de eventos adversos y complicaciones en niños con cáncer en tratamiento antineoplásico

El cáncer infantil es una enfermedad crónica y potencialmente mortal. El paciente debe enfrentar cambios emocionales, físicos, psicológicos y los efectos de la enfermedad y tratamiento. OBJETIVO: Determinar la incidencia de eventos adversos y complicaciones asociadas con el tratamiento antineoplásic...

Full description

Autores:
Martínez Rueda, Silvia Cristina
Tipo de recurso:
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Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Neoplasias
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description El cáncer infantil es una enfermedad crónica y potencialmente mortal. El paciente debe enfrentar cambios emocionales, físicos, psicológicos y los efectos de la enfermedad y tratamiento. OBJETIVO: Determinar la incidencia de eventos adversos y complicaciones asociadas con el tratamiento antineoplásico MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de cohorte. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico inicial de cáncer entre enero y diciembre de 2013 en el Hospital Universitario de Santander (HUS) y Clínica Materno Infantil San Luis (CMISL), al inicio y cada 2 meses por 6 meses. RESULTADOS: Se recolectaron 75 pacientes, 41 del HUS y 34 de la CMISL, predominio en hombres (58.7%). La mayoría de zonas urbanas (81.3%), la mediana de edad fue 6 años, se observó LLA (39 casos, 52.0%), LMA (5 casos, 6.7%), mediana de hospitalización de 34, 10 y 6 días, en el primero, segundo y tercer periodo de seguimiento p<0.0001. se documentaron 1008 complicaciones y 31 eventos adversos. En el primer periodo 75 pacientes, en el segundo 74, y en el tercer periodo 72, P<0.0001. La mayoría requirió quimioterapia p=0.019. El 10% requirió UCI, p=0.009. La anemia tuvo una tasa de incidencia (TI) de 56.65 por 100 meses-persona, mediana de 13 días, Trombocitopenia (TI) 50.22 por 100 meses-persona, mediana de 14 días, Neutropenia febril (TI) 19.49 por 100 meses-persona, mediana de 16 días. Por cada episodio de anemia en los primeros dos meses el riesgo aumenta un 14% en el Tercer y cuarto mes (IC95% 6-23%) y un 20% en el quinto y el sexto mes (IC95% 7-35%). Se presentaron 5 muertes en 6 meses (6.6%). CONCLUSIÓN: La anemia, trombocitopenia y neutropenia febril se asociaron a neoplasia hematolinfoide, presentación en CMISL, bajo estrato socioeconómico, ser varón, tener 4 años. Las complicaciones hematológicas, infecciosas y gastrointestinales fueron las más frecuentes.
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Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico inicial de cáncer entre enero y diciembre de 2013 en el Hospital Universitario de Santander (HUS) y Clínica Materno Infantil San Luis (CMISL), al inicio y cada 2 meses por 6 meses. RESULTADOS: Se recolectaron 75 pacientes, 41 del HUS y 34 de la CMISL, predominio en hombres (58.7%). La mayoría de zonas urbanas (81.3%), la mediana de edad fue 6 años, se observó LLA (39 casos, 52.0%), LMA (5 casos, 6.7%), mediana de hospitalización de 34, 10 y 6 días, en el primero, segundo y tercer periodo de seguimiento p<0.0001. se documentaron 1008 complicaciones y 31 eventos adversos. En el primer periodo 75 pacientes, en el segundo 74, y en el tercer periodo 72, P<0.0001. La mayoría requirió quimioterapia p=0.019. El 10% requirió UCI, p=0.009. La anemia tuvo una tasa de incidencia (TI) de 56.65 por 100 meses-persona, mediana de 13 días, Trombocitopenia (TI) 50.22 por 100 meses-persona, mediana de 14 días, Neutropenia febril (TI) 19.49 por 100 meses-persona, mediana de 16 días. Por cada episodio de anemia en los primeros dos meses el riesgo aumenta un 14% en el Tercer y cuarto mes (IC95% 6-23%) y un 20% en el quinto y el sexto mes (IC95% 7-35%). Se presentaron 5 muertes en 6 meses (6.6%). CONCLUSIÓN: La anemia, trombocitopenia y neutropenia febril se asociaron a neoplasia hematolinfoide, presentación en CMISL, bajo estrato socioeconómico, ser varón, tener 4 años. Las complicaciones hematológicas, infecciosas y gastrointestinales fueron las más frecuentes.EspecializaciónEspecialista en PediatríaINTRODUCTION: Childhood cancer is a chronic and potentially fatal disease. The patient must face emotional, physical, psychological changes and the side effects of cancer and its treatment. OBJECTIVE: To determine the incidence of adverse events and complications associated with cancer treatment METHODS: An observational cohort study was conducted. We reviewed the medical charts of patients initially diagnosed with cancer between January and December 2013 at University Hospital of Santander (HUS) and San Luis Maternal and Child Clinic (CMISL), at the time of diagnosis and every 2 months for the next 6 months. RESULTS: 75 patients, 41 from HUS and 34 from CMISL were collected, more frequently men (58.7%). Most from urban areas (81.3%), the median age was 6 years, 39 cases (52,0%) of ALL, five cases (6.7%) of AML, with a median hospital stay of 34, 10 and 6 days, in the first, second and third follow-up period were observed, p <0.0001. 1008 complications and 31 adverse events were documented. In the first period 75 patients, 74 in the second and 72 in the third period, P <0.0001. Most of cases required chemotherapy, p = 0.019. 10% required ICU, p = 0.009. Anemia showed an incidence rate (TI) of 56.65 per 100 person-months, median 13 days; thrombocytopenia (TI) 50.22 per 100 person-months, median 14 days; and febrile neutropenia (TI) 19.49 per 100 person-months, median of 16 days. For each episode of anemia in the first two months the risk increases 14% in the third and fourth months (CI95% CI 6-23%) and 20% in the fifth and sixth months (CI95% 7-35%). Five deaths occurred in 6 months (6.6%). CONCLUSION: Anemia, thrombocytopenia, febrile neutropenia were associated with hematolymphoid neoplasia, presentation at CMISL, low socioeconomic status, male gender, being four years. Hematological, infectious and gastrointestinal complications were most frequent.application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en PediatríaEscuela de MedicinaNeoplasiasNiñoComplicacionesEfecto SecundarioIncidenciaMortalidad. Resumen:NeoplasmsChildComplicationsSecondary EffectIncidenceMortality.Incidencia de eventos adversos y complicaciones en niños con cáncer en tratamiento antineoplásicoIncidence of adverse events and complications in children with cancer in cancer treatmentTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf254301https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/1d56f156-ad80-458f-b094-e13ebb198833/download12d51855411ce1a56d54c5106698fcccMD51Documento.pdfapplication/pdf3255187https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/4c3fed0f-5bbc-4d5b-975c-23b6c9e8cbe5/download48c558f669f6430498b17236e8942660MD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf278405https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/ebd3386f-7873-49a6-859a-ab0f0d294359/download61d3568ad2ac5aae87a3769539078438MD5320.500.14071/31990oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/319902024-03-03 16:57:39.47http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co