Factores asociados al desarrollo de pseudoartrosis en pacientes adultos con fracturas diafisiarias de fémur
El propósito de este estudio es realizar un análisis multivariado para evaluar factores que contribuyen al desarrollo de Pseudoartrosis de fracturas diafisiaria de fémur, en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander. Métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte pro...
- Autores:
-
Nomesque Silva, Julio Andres
- Tipo de recurso:
- http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Industrial de Santander
- Repositorio:
- Repositorio UIS
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/39356
- Palabra clave:
- Pseudoartrosis
Fractura Diáfisis Fémur
Factores De Riesgo.
Femur Nonunion
Femoral Shaft Nonunion
Nonunion Risk Factors
- Rights
- License
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El propósito de este estudio es realizar un análisis multivariado para evaluar factores que contribuyen al desarrollo de Pseudoartrosis de fracturas diafisiaria de fémur, en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander. Métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo de alta calidad, de los pacientes que ingresaron con fractura diafisiaria de fémur, se realizó seguimiento a 9 meses buscando la incidencia de pseudoartrosis. Se ingresaron 53 fracturas diafisiaria de fémur durante el año 2015, 1 paciente falleció, 3 pacientes fueron remitidos a otras instituciones y un paciente requirió amputación por trauma vascular asociado, en total se le realizó seguimiento a 48 pacientes. Estudio de evidencia Nivel I para la pregunta de la investigación. Resultados: Realizamos un análisis multivariado aplicando regresión logística en busca de OR de las variables estudiadas a los sujetos que desarrollaron pseudoartrosis. Tenemos 10 pacientes (18%) con retardo de la consolidación de los cuales 5 (9%) terminaron en pseudoartrosis: 3 mujeres y 2 hombres, el tipo de trazo más asociado fue 32-A transverso y diafisiaria proximal, se encontró asociación positiva en ser mujer y presentar una fractura 32B-C (OR 15, p: 0.09) así como presentar una fractura 32 B-C en un trauma diferente a los asociados al tránsito (OR: 26, p: 0.03). Conclusiones: En nuestra serie se encontraron variables con mayor asociación a pseudoartrosis entre las que destacan ser mujeres, proceder de área rural y el antecedente tabaquismo. Contrario a nuestra hipótesis la fractura 32 A fue la más asociada a pseudoartrosis. Se requiere de una muestra mayor para dar validez a nuestro modelo de análisis y poder dar recomendaciones con peso estadístico, cada paciente debe ser estudiado de forma individual, recomendamos tener en cuenta los factores demográficos, de la lesión y del manejo que pueden llevarnos a un mal resultado. _ |
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Se ingresaron 53 fracturas diafisiaria de fémur durante el año 2015, 1 paciente falleció, 3 pacientes fueron remitidos a otras instituciones y un paciente requirió amputación por trauma vascular asociado, en total se le realizó seguimiento a 48 pacientes. Estudio de evidencia Nivel I para la pregunta de la investigación. Resultados: Realizamos un análisis multivariado aplicando regresión logística en busca de OR de las variables estudiadas a los sujetos que desarrollaron pseudoartrosis. Tenemos 10 pacientes (18%) con retardo de la consolidación de los cuales 5 (9%) terminaron en pseudoartrosis: 3 mujeres y 2 hombres, el tipo de trazo más asociado fue 32-A transverso y diafisiaria proximal, se encontró asociación positiva en ser mujer y presentar una fractura 32B-C (OR 15, p: 0.09) así como presentar una fractura 32 B-C en un trauma diferente a los asociados al tránsito (OR: 26, p: 0.03). Conclusiones: En nuestra serie se encontraron variables con mayor asociación a pseudoartrosis entre las que destacan ser mujeres, proceder de área rural y el antecedente tabaquismo. Contrario a nuestra hipótesis la fractura 32 A fue la más asociada a pseudoartrosis. Se requiere de una muestra mayor para dar validez a nuestro modelo de análisis y poder dar recomendaciones con peso estadístico, cada paciente debe ser estudiado de forma individual, recomendamos tener en cuenta los factores demográficos, de la lesión y del manejo que pueden llevarnos a un mal resultado. _EspecializaciónEspecialista en Ortopedia y TraumatologíaThe purpose of this study is to perform a multivariate analysis to evaluate factors that contribute to the development of femoral diaphyseal nonunion in patients treated at the Hospital Universitario de Santander. Methods: A prospective observational cohort study of patients who entered with femoral diaphyseal fracture was performed, followed up at 9 months seeking the incidence of nonunion. 53 femoral diaphyseal fractures were admitted during the year 2015, 1 patient died, 3 patients were referred to other institutions and one patient required amputation for associated vascular trauma. A total of 48 patients were followed up. Evidence study Level I for the research question. Results: We performed a multivariate analysis applying logistic regression in search of OR of the studied variables to the subjects who developed nonunion. We had 10 patients (18%) with delayed consolidation, of which 5 (9%) ended in nonuion: 3 women and 2 men, the most associated stroke type was 32-A transverse and proximal diaphyseal, positive association was found in Being female and presenting a 32B-C fracture (OR 15, p: 0.09) as well as presenting a 32 BC fracture in a trauma other than those associated with traffic (OR: 26, p: 0.03). Conclusions: In our series we found variables with a greater association to nonunion among those that stand out to be women, proceeding from rural area and smoking history. Contrary to our hypothesis, the 32 A fracture was the most associated with nonunion. It requires a larger sample to validate our analysis model and to be able to give recommendations with statistical weight, each patient should be studied individually, we recommend taking into account the demographic, injury and management factors that can lead us to a Bad result. _.application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Ortopedia y TraumatologíaEscuela de MedicinaPseudoartrosisFractura Diáfisis FémurFactores De Riesgo.Femur NonunionFemoral Shaft NonunionNonunion Risk FactorsFactores asociados al desarrollo de pseudoartrosis en pacientes adultos con fracturas diafisiarias de fémurAsociated factors to the pseudoarthrosis development on adult pacients with femur diafisiaries fractures.*Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf122220https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/d2a5e242-b1a7-4452-8386-ce9491f991a7/download1161197f5481df44b481f6670cc08ddeMD51Documento.pdfapplication/pdf917367https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/8d28b95f-b45e-4ad0-abb4-89c4f25cbc9d/download13037d015984800a9ce41b8b2cfbd878MD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf98556https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/af7aa37a-180a-4a03-b4c5-6dbb5ee7f07f/download71004a0e98570172695101780e13a610MD5320.500.14071/39356oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/393562024-03-03 19:13:42.147http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co |