Validación de una escala nativa (Universidad Javeriana) de predicción de riesgo de coledocolitiasis y comparación de la misma con la escala de la Sociedad Americana de Gastroenterología y endoscopia en pacientes con colelitiasis con o sin colecistiti
La colecisto-coledocolitiasis es frecuente y de gran interés para el cirujano general y su manejo esta de la mano con el avance de los métodos diagnósticos y terapéuticos, siendo importante disponer de herramientas que nos permitan el uso adecuado de estos para predecir el riesgo de coledocolitiasis...
- Autores:
-
Bahamon Florez, Alexander
- Tipo de recurso:
- http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Industrial de Santander
- Repositorio:
- Repositorio UIS
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- spa
- OAI Identifier:
- oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/39521
- Palabra clave:
- Coledocolitiasis
Escalas
Colangiografia
Colecistectomía.
Choledocholithiasis
Scales
Cholangiography
Cholecystectomy.
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
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Validation of a native scale (universidad javeriana) of prediction of risk of collectivization and comparison of the same with the scale of the american society of gastroenterology and endoscopy in patients with collellitis with or without acute colecistitis in hospital universitario de santander.* |
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La colecisto-coledocolitiasis es frecuente y de gran interés para el cirujano general y su manejo esta de la mano con el avance de los métodos diagnósticos y terapéuticos, siendo importante disponer de herramientas que nos permitan el uso adecuado de estos para predecir el riesgo de coledocolitiasis optimizando su uso. Se propone la validación de dos escalas de predicción de riesgo de coledocolitiasis y comparar su capacidad. METODOS: Estudio de evaluación de tecnología diagnostica, usando cohorte retrolectiva de pacientes con diagnóstico de colelitiasis con o sin colecistitis en el servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) entre febrero de 2014 y enero de 2016. RESULTADOS: Se identificaron 276 pacientes llevados a colecistectomía, 68.8% fueron mujeres con edad promedio 51.9 años (DE ± 19.9 años). De ellos 19.2% fueron excluidos. Los síntomas referidos al ingreso fueron dolor en cuadrante superior derecho en el 96.4%, ictericia 40.8% y síntomas de colangitis en el 9.5%. El 18.9% cursaba con pancreatitis biliar. Se realizó ecografía hepatobiliar al 98.2%. El diámetro de la vía biliar se informó únicamente en el 38.6% de estas. Al establecer la reproducibilidad de la clasificación del riesgo de coledocolitiasis de las dos escalas se obtuvo un Kappa de Cohen de 0.6 (IC 95% 0.55 0.66). CONCLUSION: La escala de la Universidad Javeriana ofrece una buena capacidad de predicción del riesgo de coledocolitiasis especialmente de los pacientes de riesgo intermedio con la ventaja de disminuir el número de Colangiorresonancias innecesarias representando un beneficio económico, pero debe ser validada en poblaciones diferentes a la de origen. La escala de la ASGE tiene buen rendimiento general con aceptable sensibilidad y especificidad y ya ha sido validada en poblaciones diferentes. |
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METODOS: Estudio de evaluación de tecnología diagnostica, usando cohorte retrolectiva de pacientes con diagnóstico de colelitiasis con o sin colecistitis en el servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) entre febrero de 2014 y enero de 2016. RESULTADOS: Se identificaron 276 pacientes llevados a colecistectomía, 68.8% fueron mujeres con edad promedio 51.9 años (DE ± 19.9 años). De ellos 19.2% fueron excluidos. Los síntomas referidos al ingreso fueron dolor en cuadrante superior derecho en el 96.4%, ictericia 40.8% y síntomas de colangitis en el 9.5%. El 18.9% cursaba con pancreatitis biliar. Se realizó ecografía hepatobiliar al 98.2%. El diámetro de la vía biliar se informó únicamente en el 38.6% de estas. Al establecer la reproducibilidad de la clasificación del riesgo de coledocolitiasis de las dos escalas se obtuvo un Kappa de Cohen de 0.6 (IC 95% 0.55 0.66). CONCLUSION: La escala de la Universidad Javeriana ofrece una buena capacidad de predicción del riesgo de coledocolitiasis especialmente de los pacientes de riesgo intermedio con la ventaja de disminuir el número de Colangiorresonancias innecesarias representando un beneficio económico, pero debe ser validada en poblaciones diferentes a la de origen. La escala de la ASGE tiene buen rendimiento general con aceptable sensibilidad y especificidad y ya ha sido validada en poblaciones diferentes.EspecializaciónEspecialista en Cirugía GeneralThe choledocholithiasis is frequent and of great interest to the general surgeon and its management is hand in hand with the progress of diagnostic and therapeutic methods, it is important to have tools that allow us the proper use of these to predict the risk of choledocholithiasis optimizing its use. We propose the validation of two scales of risk prediction of choledocholithiasis and compare its capacity. METHODS: Diagnostic technology evaluation study, using retrolective cohort of patients diagnosed with cholelithiasis with or without cholecystitis in the emergency service of the University Hospital of Santander (HUS) between February 2014 and January 2016. RESULTS: We identified 276 patients who underwent cholecystectomy, 68.8% were women with an average age of 51.9 years (SD ± 19.9 years). Of these, 19.2% were excluded. The symptoms referred to the admission were pain in the upper right quadrant in 96.4%, jaundice 40.8% and symptoms of cholangitis in 9.5%. 18.9% had biliary pancreatitis. Hepatobiliary ultrasound was performed at 98.2%. The diameter of the bile duct was only reported in 38.6% of these. When establishing the reproducibility of the classification of the risk of choledocholithiasis of the two scales, a Cohen Kappa of 0.6 was obtained (95% CI 0.55 - 0.66). CONCLUSION: The scale of the Universidad Javeriana offers a good capacity to predict the risk of choledocholithiasis, especially of intermediate-risk patients, with the advantage of reducing the number of unnecessary cholangioresonances representing an economic benefit, but it must be validated in populations other than the one of origin. The ASGE scale has good overall performance with acceptable sensitivity and specificity and has already been validated in different populations. __application/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Cirugía GeneralEscuela de MedicinaColedocolitiasisEscalasColangiografiaColecistectomía.CholedocholithiasisScalesCholangiographyCholecystectomy.Validación de una escala nativa (Universidad Javeriana) de predicción de riesgo de coledocolitiasis y comparación de la misma con la escala de la Sociedad Americana de Gastroenterología y endoscopia en pacientes con colelitiasis con o sin colecistitiValidation of a native scale (universidad javeriana) of prediction of risk of collectivization and comparison of the same with the scale of the american society of gastroenterology and endoscopy in patients with collellitis with or without acute colecistitis in hospital universitario de santander.*Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf135991https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/3b5b80a9-b8d1-47e8-a738-43a2e5cdb734/downloaded2646107da105964f6e1b28a13c531bMD51Documento.pdfapplication/pdf1212830https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/0decd47c-5a30-4655-b1b5-7ccb06d4fc22/download471b1ac8760777c7390a61a812f8b257MD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf109013https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/37938ac1-bcf9-496a-8dc0-79e2a4601bef/downloadccbdeba42444e9be4bd4963160695576MD5320.500.14071/39521oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/395212024-03-03 19:16:18.744http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co |