Evaluación del riesgo de depresión respiratoria de la morfina raquídea en pacientes llevados a anestesia conductiva. Estudio de cohorte retrospectiva.

RESUMEN: Introducción: Los opioides son el grupo de medicamentos más usados en el neuroeje, siendo la morfina una excelente opción en ciertos modelos quirúrgicos, sin embargo, las estrategias propuestas para gestionar el riesgo de depresión respiratoria han llevado a una disminución en su uso. Objetivo: Evaluar la seguridad de la morfina raquídea en términos de depresión respiratoria comparada con raquídea sin morfina en una cohorte de pacientes llevados a cirugía bajo anestesia espinal. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte de tipo histórica comparando pacientes llevados a cirugía con técnica raquídea con o sin morfina subaracnoidea y el desarrollo de depresión respiratoria, además de otros posibles efectos adversos derivados. Resultados: Se incluyeron 1316 pacientes, de los cuales en el 35,9% se usó morfina raquídea en dosis variables como técnica analgésica. Se encontró depresión respiratoria en el 0,63% de los pacientes que recibieron morfina raquídea frente al 0,59% en los que no se empleó morfina, con un OR de 0,33 IC de 95%: 0,05–1,72. Se observó un aumento del riesgo de desaturación arterial con necesidad de oxigeno suplementario en los pacientes con morfina raquídea con un OR 1,81 IC 95%:1,11 – 2,95, valor p: 0,014, sin embargo, en estos pacientes se empleó opioide fuerte sistémico como técnica analgésica multimodal. No hubo diferencias significativas en mortalidad secundaria a depresión respiratoria en los dos grupos. Conclusiones: No se demostró que existe un mayor riesgo de depresión respiratoria asociada al uso de morfina intratecal a diferentes dosis. No obstante, no se puede descartar el efecto combinado de la morfina espinal y sistémica sobre el riesgo de desaturación arterial y depresión respiratoria en las primeras 24 horas.

• Autores: Prada Escobar, David
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/29655
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/29655
• Palabra clave: Respiratory insufficiency; Insuficiencia respiratoria; Morfina; Morphine; Anerstesia raquidea; Anesthesia, spinal; Anestesia de conducción; Anesthesia, conduction; Risk factors; Factores de riesgo; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012131; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009020; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000775; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000765; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012307
• Rights: openAccess
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