Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes

RESUMEN : Objetivo. Estimar la relación de costo-efectividad del tratamiento de corta duración bajo observación directa (DOTS), comparándolo con una variación de dicho tratamiento, que incluye un mayor seguimiento a los convivientes residenciales de los pacientes (DOTS-R) para el tratamiento de tube...

Full description

Autores:
Nieto López, Emmanuel
López López, Lucelly
Corral Londoño, Helena Del
Marín Pineda, Diana Marcela
Lopera García, Luz Dolly
Benjumea Bedoya, Dione
Montes Zuluaga, Fernando Nicoás
Molina Marín, Gloria
Arbeláez Montoya, María Patricia
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2012
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/26477
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10495/26477
https://iris.paho.org/handle/10665.2/9273
Palabra clave:
Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis, Pulmonary
Análisis Costo-Eficiencia
Cost Efficiency Analysis
Financiación de la Atención de la Salud
Healthcare Financing
Colombia
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
id UDEA2_f9083afc76f4c60bd5b295a58383fd9c
oai_identifier_str oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/26477
network_acronym_str UDEA2
network_name_str Repositorio UdeA
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
title Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
spellingShingle Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis, Pulmonary
Análisis Costo-Eficiencia
Cost Efficiency Analysis
Financiación de la Atención de la Salud
Healthcare Financing
Colombia
title_short Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
title_full Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
title_fullStr Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
title_full_unstemmed Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
title_sort Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes
dc.creator.fl_str_mv Nieto López, Emmanuel
López López, Lucelly
Corral Londoño, Helena Del
Marín Pineda, Diana Marcela
Lopera García, Luz Dolly
Benjumea Bedoya, Dione
Montes Zuluaga, Fernando Nicoás
Molina Marín, Gloria
Arbeláez Montoya, María Patricia
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Nieto López, Emmanuel
López López, Lucelly
Corral Londoño, Helena Del
Marín Pineda, Diana Marcela
Lopera García, Luz Dolly
Benjumea Bedoya, Dione
Montes Zuluaga, Fernando Nicoás
Molina Marín, Gloria
Arbeláez Montoya, María Patricia
dc.subject.decs.none.fl_str_mv Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis, Pulmonary
Análisis Costo-Eficiencia
Cost Efficiency Analysis
Financiación de la Atención de la Salud
Healthcare Financing
Colombia
topic Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis, Pulmonary
Análisis Costo-Eficiencia
Cost Efficiency Analysis
Financiación de la Atención de la Salud
Healthcare Financing
Colombia
description RESUMEN : Objetivo. Estimar la relación de costo-efectividad del tratamiento de corta duración bajo observación directa (DOTS), comparándolo con una variación de dicho tratamiento, que incluye un mayor seguimiento a los convivientes residenciales de los pacientes (DOTS-R) para el tratamiento de tuberculosis (TB). Métodos. Tomando una perspectiva social que incluye los costos para las instituciones de salud, para los pacientes y sus familiares, y para otras entidades que contribuyen a hacer efectiva la operación del programa, se evaluaron los costos incurridos con cada una de las dos estrategias y se estimaron razones costo-efectividad adoptando las medidas de efecto usadas por los programas de control. La estimación de los costos de cada una de las dos estrategias incluye los correspondientes a las instituciones de salud que administran el tratamiento, los pacientes y sus familiares, y los de la secretaría de salud que gestiona los programas de salud pública a nivel municipal. Con base en estos costos y el número de casos curados y tratamientos terminados como medidas de resultado de cada una de las estrategias evaluadas, se calcularon las razones costo-efectividad y costo incremental. Resultados. El DOTS-R se halló más costo-efectivo para lograr tratamientos exitosos que el DOTS. El DOTS-R registró costos de entre US$ 1 122,4 y US$ 1 152,7 por caso curado, comparados con valores de entre US$ 1 137,0 y US$ 1 494,3 correspondientes al DOTS. La proporción de casos tratados con éxito fue mayor con DOTS-R que con DOTS. Conclusiones. El DOTS-R es una alternativa costo-efectiva promisoria para mejorar el control de la TB en sitios endémicos. Se recomienda a las autoridades del sector salud incorporar en su gestión institucional del programa contra la TB, acciones de seguimiento de los convivientes de pacientes, con la participación del personal de salud y los recursos físicos y financieros que apoyan actualmente dicho programa.
publishDate 2012
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2012
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-03-09T00:43:45Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-03-09T00:43:45Z
dc.type.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
dc.type.coarversion.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.hasversion.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv https://purl.org/redcol/resource_type/ART
dc.type.local.spa.fl_str_mv Artículo de investigación
format http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.spa.fl_str_mv Nieto E, López L, del Corral H, Marín D, Lopera LD, Benjumea D, et al. Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo: seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes. Rev Panam Salud Publica. 2012;32(3):178–84
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv 1020-4989
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10495/26477
dc.identifier.eissn.none.fl_str_mv 1680-5348
dc.identifier.url.spa.fl_str_mv https://iris.paho.org/handle/10665.2/9273
identifier_str_mv Nieto E, López L, del Corral H, Marín D, Lopera LD, Benjumea D, et al. Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo: seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes. Rev Panam Salud Publica. 2012;32(3):178–84
1020-4989
1680-5348
url http://hdl.handle.net/10495/26477
https://iris.paho.org/handle/10665.2/9273
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.ispartofjournalabbrev.spa.fl_str_mv Rev. Panam. Salud Publica.
dc.rights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons.spa.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.format.extent.spa.fl_str_mv 7
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Pan American Health Organization
dc.publisher.group.spa.fl_str_mv Epidemiología
Gestión y Políticas de Salud
Grupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada-Microba
Salud y Sociedad
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv Washington, Estados Unidos
institution Universidad de Antioquia
bitstream.url.fl_str_mv http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/1/L%c3%b3pezLucelly_2012_TratamientoAntituberculosoAlternativo.pdf
http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/2/license_rdf
http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/3/license.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv af147c471c6ee255e02a576b63275bd4
b88b088d9957e670ce3b3fbe2eedbc13
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad de Antioquia
repository.mail.fl_str_mv andres.perez@udea.edu.co
_version_ 1812173184894500864
spelling Nieto López, EmmanuelLópez López, LucellyCorral Londoño, Helena DelMarín Pineda, Diana MarcelaLopera García, Luz DollyBenjumea Bedoya, DioneMontes Zuluaga, Fernando NicoásMolina Marín, GloriaArbeláez Montoya, María Patricia2022-03-09T00:43:45Z2022-03-09T00:43:45Z2012Nieto E, López L, del Corral H, Marín D, Lopera LD, Benjumea D, et al. Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo: seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes. Rev Panam Salud Publica. 2012;32(3):178–841020-4989http://hdl.handle.net/10495/264771680-5348https://iris.paho.org/handle/10665.2/9273RESUMEN : Objetivo. Estimar la relación de costo-efectividad del tratamiento de corta duración bajo observación directa (DOTS), comparándolo con una variación de dicho tratamiento, que incluye un mayor seguimiento a los convivientes residenciales de los pacientes (DOTS-R) para el tratamiento de tuberculosis (TB). Métodos. Tomando una perspectiva social que incluye los costos para las instituciones de salud, para los pacientes y sus familiares, y para otras entidades que contribuyen a hacer efectiva la operación del programa, se evaluaron los costos incurridos con cada una de las dos estrategias y se estimaron razones costo-efectividad adoptando las medidas de efecto usadas por los programas de control. La estimación de los costos de cada una de las dos estrategias incluye los correspondientes a las instituciones de salud que administran el tratamiento, los pacientes y sus familiares, y los de la secretaría de salud que gestiona los programas de salud pública a nivel municipal. Con base en estos costos y el número de casos curados y tratamientos terminados como medidas de resultado de cada una de las estrategias evaluadas, se calcularon las razones costo-efectividad y costo incremental. Resultados. El DOTS-R se halló más costo-efectivo para lograr tratamientos exitosos que el DOTS. El DOTS-R registró costos de entre US$ 1 122,4 y US$ 1 152,7 por caso curado, comparados con valores de entre US$ 1 137,0 y US$ 1 494,3 correspondientes al DOTS. La proporción de casos tratados con éxito fue mayor con DOTS-R que con DOTS. Conclusiones. El DOTS-R es una alternativa costo-efectiva promisoria para mejorar el control de la TB en sitios endémicos. Se recomienda a las autoridades del sector salud incorporar en su gestión institucional del programa contra la TB, acciones de seguimiento de los convivientes de pacientes, con la participación del personal de salud y los recursos físicos y financieros que apoyan actualmente dicho programa.ABSTRACT: Objective. Estimate the cost-effectiveness ratio of the directly observed treatmentshort course (DOTS) for treatment of tuberculosis (TB), comparing it to a variation ofthis treatment that includes increased home-based guardian monitoring of patients(DOTS-R).Methods. Taking a social perspective that includes the costs for the healthinstitutions, the patients, and their family members, and for other entities thatcontribute to making operation of the program effective, the costs incurred with eachof the two strategies were evaluated and the cost-effectiveness ratios were estimatedadopting the measures of effect used by the control programs. The estimate of the costof each of the two strategies includes the cost to the health institutions that administertreatment, the patients and their family members, and the cost to the Ministry ofHealth that manages public health programs on the municipal level. Based on thesecosts and the number of cases cured and treatments completed as outcome measuresof each of the strategies evaluated, the cost-effectiveness ratio and incremental costwere calculated.Results. The DOTS-R was found to be more cost-effective for achievement ofsuccessful treatments than the DOTS. The DOTS-R recorded costs of US$ 1 122.40 toUS$ 1 152.70 for each case cured compared to values of US$ 1 137.00 to US$ 1 494.30for the DOTS. The percentage of cases treated successfully was higher with DOTS-Rthan with DOTS.Conclusions. The DOTS-R is a promising cost-effective alternative for improvedcontrol of TB in endemic areas. It is recommended that the health authorities includehome-based guardian monitoring of patients in their institutional management of theTB program, with the participation of health workers and the physical and financialresources that currently support this program. (AU).COL0004362COL0126131COL0007014COL00274567application/pdfspaPan American Health OrganizationEpidemiologíaGestión y Políticas de SaludGrupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada-MicrobaSalud y SociedadWashington, Estados Unidosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARTArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientesTuberculosis PulmonarTuberculosis, PulmonaryAnálisis Costo-EficienciaCost Efficiency AnalysisFinanciación de la Atención de la SaludHealthcare FinancingColombiaRev. Panam. Salud Publica.Revista Panamericana de Salud Pública178184323ORIGINALLópezLucelly_2012_TratamientoAntituberculosoAlternativo.pdfLópezLucelly_2012_TratamientoAntituberculosoAlternativo.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf165155http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/1/L%c3%b3pezLucelly_2012_TratamientoAntituberculosoAlternativo.pdfaf147c471c6ee255e02a576b63275bd4MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8823http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/2/license_rdfb88b088d9957e670ce3b3fbe2eedbc13MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/26477/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD5310495/26477oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/264772022-04-22 10:23:35.962Repositorio Institucional Universidad de Antioquiaandres.perez@udea.edu.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