Costo-efectividad de un tratamiento antituberculoso alternativo : seguimiento a convivientes residenciales de los pacientes

RESUMEN : Objetivo. Estimar la relación de costo-efectividad del tratamiento de corta duración bajo observación directa (DOTS), comparándolo con una variación de dicho tratamiento, que incluye un mayor seguimiento a los convivientes residenciales de los pacientes (DOTS-R) para el tratamiento de tuberculosis (TB). Métodos. Tomando una perspectiva social que incluye los costos para las instituciones de salud, para los pacientes y sus familiares, y para otras entidades que contribuyen a hacer efectiva la operación del programa, se evaluaron los costos incurridos con cada una de las dos estrategias y se estimaron razones costo-efectividad adoptando las medidas de efecto usadas por los programas de control. La estimación de los costos de cada una de las dos estrategias incluye los correspondientes a las instituciones de salud que administran el tratamiento, los pacientes y sus familiares, y los de la secretaría de salud que gestiona los programas de salud pública a nivel municipal. Con base en estos costos y el número de casos curados y tratamientos terminados como medidas de resultado de cada una de las estrategias evaluadas, se calcularon las razones costo-efectividad y costo incremental. Resultados. El DOTS-R se halló más costo-efectivo para lograr tratamientos exitosos que el DOTS. El DOTS-R registró costos de entre US$ 1 122,4 y US$ 1 152,7 por caso curado, comparados con valores de entre US$ 1 137,0 y US$ 1 494,3 correspondientes al DOTS. La proporción de casos tratados con éxito fue mayor con DOTS-R que con DOTS. Conclusiones. El DOTS-R es una alternativa costo-efectiva promisoria para mejorar el control de la TB en sitios endémicos. Se recomienda a las autoridades del sector salud incorporar en su gestión institucional del programa contra la TB, acciones de seguimiento de los convivientes de pacientes, con la participación del personal de salud y los recursos físicos y financieros que apoyan actualmente dicho programa.

• Autores: Nieto López, Emmanuel; López López, Lucelly; Corral Londoño, Helena Del; Marín Pineda, Diana Marcela; Lopera García, Luz Dolly; Benjumea Bedoya, Dione; Montes Zuluaga, Fernando Nicoás; Molina Marín, Gloria; Arbeláez Montoya, María Patricia
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2012
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/26477
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/26477; https://iris.paho.org/handle/10665.2/9273
• Palabra clave: Tuberculosis Pulmonar; Tuberculosis, Pulmonary; Análisis Costo-Eficiencia; Cost Efficiency Analysis; Financiación de la Atención de la Salud; Healthcare Financing; Colombia
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/