Desarrollo de un modelo predictivo de laringoscopia difícil, basado en medidas antropométricas calculadas a partir de fotografías en pacientes sometidos a intubación traqueal en la IPS Universitaria Clínica León XIII, Medellín, Antioquia : informe parcial

RESUMEN. Introducción: La dificultad en el manejo de la vía aérea difícil (VAD) no anticipada es uno de los problemas a los que se enfrenta el anestesiólogo durante el acto anestésico, entendida esta como la laringoscopia difícil y/o intubación difícil. En ese escenario, consideramos que el uso de nuevas herramientas como la fotografía digital, puede eventualmente servir para identificar posibles hallazgos antropométricos faciales que permitan el desarrollo de aplicaciones virtuales que faciliten la predicción de este tipo de situaciones. El objetivo de este estudio fue determinar cuáles factores antropométricos medidos a través de una fotografía digital pueden tener algún valor pronóstico para predecir una laringoscopia difícil en el escenario quirúrgico. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo de modelo pronóstico. Durante marzo de 2018 y diciembre de 2019 se recolectaron capturas fotográficas del rostro y cuello de 198 pacientes adultos programados para cirugía con anestesia general en la IPS universitaria clínica León XIII a partir de las cuales se tomaron nuevas medidas antropométricas cérvico-faciales; se calcularon también las medidas consideradas como predictores clásicos de laringoscopia no convencional en el rostro y cuello de los pacientes y se correlacionó el resultado de las obtenidas en las fotografías con la incidencia de visualización laríngea clase III y IV en la clasificación de Cormack-Lehane. Resultados (Parciales): Del total de 518 pacientes, 207 cumplieron criterios de inclusión, los datos de 9 de ellos no fueron tenidos en cuenta en el análisis final pues no requirieron laringoscopia. Se analizaron los datos de 198 pacientes. De estos solo 9 (4,5%) fueron catalogados como visualización laringoscópica Grado III - IV en la clasificación de Cormack-Lehane. De las medidas tomadas mediante fotografía de los pacientes con laringoscopia difícil no anticipada, el cociente entre la distancia mento-angular/distancia mento-labial presentó una diferencia de medianas de 2,69 (2,51 - 2,93) (p 0,009) y el cociente entre la distancia tiro-mentoniana/distancia tiro-esternal presentó una diferencia de medianas de 1,08 (0,93 - 1,61) (p 0,098). Sin embargo, por el tamaño muestral se decide no realizar análisis multivariado. Conclusiones: A partir del análisis fotográfico de las medidas faciales propuestas, se obtuvo como potenciales nuevos predictores de laringoscopia difícil las razones mento-angular/mento-labial y tiro-mentoniana/tiro-esternal en extensión por su correlación estadística con los grados III y IV de la clasificación Cormack-Lehane. No obstante, no se logró recolectar la muestra suficiente para el desarrollo de un modelo predictivo dado las características parciales de este estudio, ello debido al corto período de recolección y la baja incidencia de vía aérea difícil no anticipada en la institución hospitalaria donde se desarrolló el trabajo.

• Autores: Gómez Gómez, Marcia Gabriela; Martínez Sucerquia, David Stiven; Villa Velásquez, Juan Carlos; Zamudio Burbano, Mario Andrés; Casas Arroyave, Fabián David
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/15103
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/15103
• Palabra clave: Laringoscopía; Laryngoscopy; Manejo de la Vía Aérea; Airway Management; Intubación; Intubation; Predicción; Forecasting; Fotografía; Photograph
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