Intervenciones de enfermería a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida : revisión integrativa
Esta revisión integrativa tiene como objetivo sintetizar las intervenciones de enfermería dirigidas a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida (TRA). Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, Science Direct y Lilacs) de estudios...
- Autores:
-
Montoya Vélez, María Alejandra
Mazo Colorado, María Camila
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/46516
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10495/46516
- Palabra clave:
- Atención de enfermería
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Terapia de parejas
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Esta revisión integrativa tiene como objetivo sintetizar las intervenciones de enfermería dirigidas a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida (TRA). Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, Science Direct y Lilacs) de estudios publicados entre 2000 y 2024, aplicando criterios de inclusión como variados diseños metodológicos (revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios cualitativos) no se incluyeron las investigaciones incompletas o aquellas relacionadas con gestación subrogada. La calidad metodológica se evaluó mediante herramientas del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se incluyeron 17 estudios que identificaron tres categorías de intervenciones: psicosociales (mindfulness, yoga, hipnofertilidad, musicoterapia), educativas (programas sobre procedimientos médicos, manejo del estrés y nutrición) y holísticas (enfoque integral físico-emocional-espiritual). Los resultados demostraron que estas intervenciones redujeron significativamente el estrés, la ansiedad y la depresión, mejoraron la calidad de vida y fortalecieron la adaptación emocional durante las TRA. Las conclusiones subrayan la necesidad de integrar estas intervenciones para optimizar la atención a parejas infértiles, incluirlas en políticas públicas, reducir el impacto emocional de los tratamientos, lo que puede influir positivamente en las tasas de éxito de las TRA. Además, se fomenta la humanización de la atención. Es importante reconocer que se evidencia escasez de estudios en contextos latinoamericanos, por lo tanto, esta revisión integrativa aportará evidencia para guiar prácticas basadas en el cuidado integral y posicionar a enfermería como eje central en el acompañamiento humanizado de las personas y parejas infértiles. |
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Rodríguez Puga R, Pérez Díaz Y, Vázquez Rodríguez N, González Ronquillo Y. Variables socio-epidemiológicas de la infertilidad femenina en la provincia Camagüey. Rev Finlay. 2023;13(2):153-62. Organización Mundial de la salud. La OMS alerta de que una de cada seis personas padece esterilidad. Comunicado de prensa. Ginebra Suiza [Internet]. 4 de abril de 2023 [Consultado 6 abril 2025] Disponible en: https://surl.li/nctrth. Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, Vanderpoel S, Stevens GA. National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys. Low N, editor. PLoS Med [Internet]. 18 de diciembre de 2012 [citado 10 de marzo de 2025];9(12):e1001356. Disponible en: https://dx.plos.org/10.1371/journal.pmed.1001356 Ministerio de Salud y Protección Social. 10.5.1. Tasa de fecundidad deseada y observada. En: Encuesta Nacional de Demografía y Salud Tomo II, Componente de salud sexual y salud reproductiva. Colombia: Profamilia; 2015. p. 163-5. Rujas Bracamonte S, Serrano Gallardo P, Martínez Marcos M. DESCUBRIR LA INFERTILIDAD: LA EXPERIENCIA DE MUJERES SOMETIDAS A TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA. 13 de octubre de 2021;95:13. Souza MDCBD. Latin America and access to Assisted Reproductive Techniques: A Brazilian perspective. JBRA Assist Reprod [Internet]. 2014 [citado 6 de abril de 2025];18(2). Disponible en: http://www.jbra.com.br/media/trab/arq_236 Rashidi B, Chamani-Tabriz L, Haghollahi F, Jeddi-Tehrani M, Naghizadeh M, Shariat M, et al. Efectos de la infección por Chlamydia trachomatis en la fertilidad: un estudio de casos y controles. 2013;14(2):6. Filip L, Duică F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM, et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina (Mex) [Internet]. 9 de septiembre de 2020 [citado 11 de junio de 2025];56(9):460. Disponible en: https://www.mdpi.com/1648-9144/56/9/460 Sermondade N, Huberlant S, Bourhis-Lefebvre V, Arbo E, Gallot V, Colombani M, et al. Female obesity is negatively associated with live birth rate following IVF: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update [Internet]. 1 de julio de 2019 [citado 6 de abril de 2025];25(4):439-51. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article/25/4/439/5426458 Bizarro Nevares P, Rojas Lemus M, González Villalva A, López Valdez N, Albarrán Alonso JC, van der Goes TF. El estilo de vida y la contaminación atmosférica afectan la salud reproductiva de la mujer. 2019;23(6):3. Boeri L, Capogrosso P, Ventimiglia E, Pederzoli F, Cazzaniga W, Chierigo F, et al. Heavy cigarette smoking and alcohol consumption are associated with impaired sperm parameters in primary infertile men. Asian J Androl [Internet]. 2019 [citado 6 de abril de 2025];21(5):478. Disponible en: https://journals.lww.com/10.4103/aja.aja_110_18 González-Rodríguez LG, López-Sobaler AM, Perea Sánchez JM, Ortega Anta RM. Nutrición y fertilidad. Nutr Hosp [Internet]. 7 de septiembre de 2018 [citado 6 de abril de 2025];35(6). Disponible en: http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/2279 Luque L. Los efectos del alcohol en la fertilidad el embarazo y los tratamientos de reproducción asistida. España: Intituto Bernabeu, medicina reproductiva.; Figueroa LA, Figueroa-Pérez L, García-Breto L. Infertilidad, una mirada desde la Psicología y la Sexología. 2023;27(6):13. Peipert BJ, Montoya MN, Bedrick BS, Seifer DB, Jain T. Impact of in vitro fertilization state mandates for third party insurance coverage in the United States: a review and critical assessment. Reprod Biol Endocrinol [Internet]. 4 de agosto de 2022 [citado 6 de abril de 2025];20(1):111. Disponible en: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-022-00984-5 Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución No. 228 de 2020, por la cual se adopta la política pública de prevención y tratamiento de la infertilidad. Colombia: Diario Oficial 51.234; 2020. Ministerio de Salud y Protección Social. Ley 1953 de 2019, Por medio de la cual se establecen los lineamientos para el desarrollo de la política pública de prevención de la infertilidad y su tratamiento dentro de los parámetros de salud reproductiva. Colombia: Diario Oficial 50.873; 2019. Ministerio de salud. Minsalud adopta Política Pública de Prevención y Tratamiento de la Infertilidad. Colombia: Boletín de Prensa No 033 de 2020. Organización mundial de la salud. La OMS alerta de que una de cada seis personas padece esterilidad. Ginebra, Suiza; 2023. Palacios E, Jadresic E. Aspectos emocionales en la infertilidad: una revisión de la literatura reciente. Rev Chil Neuro-Psiquiatr [Internet]. abril de 2000 [citado 6 de abril de 2025];38(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272000000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Salazar López P. Atención de enfermería a las mujeres y parejas en tratamiento con técnicas de reproducción asistida [Internet]. [facultad de medicina]: universidad autonoma de madrid; 2018. Disponible en: http://hdl.handle.net/10486/685163 Li W, Honggui W, Hong P, Hong L. Factores determinantes del éxito en la carrera de enfermeras actuantes en tecnología de reproducción asistida. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. diciembre de 2023 [citado 7 de abril de 2025];31:e3926. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692023000100335&tlng=es Queiroz ABA, Mohamed RPDS, Moura MAV, Souza IEDO, Carvalho MCDMP, Vieira BDG. Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado 7 de abril de 2025];73(3):e20170919. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000300151&tlng=en Queiroz ABA, Mohamed RPDS, Moura MAV, Souza IEDO, Carvalho MCDMP, Vieira BDG. Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado 7 de abril de 2025];73(3):e20170919. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000300151&tlng=en Dehghan M, Mokhtarabadi S, Heidari FG. Complementary and alternative medicine usage and its determinant factors among Iranian infertile couples. J Complement Integr Med [Internet]. 25 de mayo de 2018 [citado 3 de abril de 2025];15(2):20170138. Disponible en: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jcim-2017-0138/html Wilson C, Leese B. Do nurses and midwives have a role in promoting the well-being of patients during their fertility journey? a review of the literature. Hum Fertil [Internet]. marzo de 2013 [citado 3 de abril de 2025];16(1):2-7. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/14647273.2013.781687 Devine KS. Caring for the Infertile Woman: MCN Am J Matern Nurs [Internet]. marzo de 2003 [citado 3 de abril de 2025];28(2):100-5. Disponible en: http://journals.lww.com/00005721-200303000-00011 Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs [Internet]. diciembre de 2005 [citado 7 de abril de 2025];52(5):546-53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x Joanna Briggs Institute [Internet]. The University of Adelaide; 2025. Disponible en: https://jbi.global Wang G, Liu X, Lei J. Correction to: Effects of mindfulness-based intervention for women with infertility: a systematic review and meta-analysis. Arch Womens Ment Health [Internet]. diciembre de 2023 [citado 5 de abril de 2025];26(6):869-869. Disponible en: https://link.springer.com/10.1007/s00737-023-01363-8 Armah D, van der Wath A, Yazbek M, Naab F. Holistic management of female infertility: A systematic review. Afr J Reprod Health. abril de 2021;25(2):150-61. Ha JY, Ban SH. Effects of Mind–Body Programs on Infertile Women: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Asian Nurs Res [Internet]. mayo de 2021 [citado 4 de abril de 2025];15(2):77-88. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1976131721000177 Ying L, Wu LH, Loke AY. The effects of psychosocial interventions on the mental health, pregnancy rates, and marital function of infertile couples undergoing in vitro fertilization: a systematic review. J Assist Reprod Genet [Internet]. junio de 2016 [citado 17 de abril de 2025];33(6):689-701. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s10815-016-0690-8 Ha JY, Park HJ, Ban SH. Efficacy of psychosocial interventions for pregnancy rates of infertile women undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Obstet Gynecol [Internet]. 31 de diciembre de 2023 [citado 4 de abril de 2025];44(1):2142777. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0167482X.2022.2142777 Kirca N, Özcan Ş. The effects of nursing care based on Levine’s Conservation Model on fatigue, depression, perceived social support, and sleep quality in infertile women: A randomized controlled trial. Int J Nurs Knowl [Internet]. octubre de 2023 [citado 3 de marzo de 2025];34(4):284-96. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/2047-3095.12402 Fata S, Tokat MA. Does Hypnofertility-Based Nursing Care Affect Cortisol Levels, Fertility Preparedness, and Pregnancy Outcomes in Women Undergoing In Vitro Fertilization? A Randomized Controlled Trial. Biol Res Nurs [Internet]. julio de 2021 [citado 4 de abril de 2025];23(3):418-29. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1099800420976916 Kiyak S, Kocoglu‐Tanyer D. Effectiveness of progressive muscle relaxation and laughter therapy on mental health and treatment outcomes in women undergoing in vitro fertilization: A randomized controlled trial. Res Nurs Health [Internet]. diciembre de 2021 [citado 4 de abril de 2025];44(6):945-56. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nur.22187 Rahimi R, Hasanpour S, Mirghafourvand Mojgan, Esmaeilpour K. Effect of Hope-oriented group counseling on mental health of infertile women with failed IVF cycles: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry [Internet]. diciembre de 2021 [citado 3 de marzo de 2025];21(1):286. Disponible en: https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-021-03280-5 Kirca N, Pasinlioglu T. The effect of yoga on stress level in infertile women. Perspect Psychiatr Care [Internet]. abril de 2019 [citado 4 de abril de 2025];55(2):319-27. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ppc.12352 Arslan‐Özkan İ, Okumuş H, Buldukoğlu K. A randomized controlled trial of the effects of nursing care based on Watson’s Theory of Human Caring on distress, self‐efficacy and adjustment in infertile women. J Adv Nurs [Internet]. agosto de 2014 [citado 3 de abril de 2025];70(8):1801-12. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.12338 Fleury EADB, Approbato MS, Barbosa MA. Interactive Music Therapy on Stress Level Reduction in Women Submitted to IVF/ICSI. Prospective Mohamed HM, Badia TS, Khalaf SA, Abdullah SO, Farghaly TA, Fetih AN, et al. Effect of health education program on knowledge, stress, and satisfaction among infertile women undergoing in vitro fertilization injection. Middle East Fertil Soc J [Internet]. 2 de enero de 2024 [citado 3 de marzo de 2025];29(1):1. Disponible en: https://mefj.springeropen.com/articles/10.1186/s43043-023-00160-8 Rahimi E, Attarha M, Majidi A. Effect of Acceptance and Commitment Therapy on the Quality of Life in Infertile Women During Treatment: A Randomized Control Trial. Int J Womens Health Reprod Sci [Internet]. 19 de septiembre de 2018 [citado 3 de marzo de 2025];7(4):483-9. Disponible en: http://ijwhr.net/text.php?id=413 MA F, CAO H, SONG L, LIAO 1 Xiuqiong, LIU X. Study on risk factors for depression in female infertile patients and evaluation of efficacy of psychological nursing intervention. 2018;28(3:30-57;2025):9. Khakbazan Z, Maasoumi R, Rakhshaee Z, Nedjat S. Exploring Reproductive Health Education Needs in Infertile Women in Iran: A Qualitative Study. J Prev Med Pub Health [Internet]. 30 de septiembre de 2020 [citado 3 de marzo de 2025];53(5):353-61. Disponible en: http://jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.20.056 Weiss N. Gonadotrophin products: empowering patients to choose the product that meets their needs. Reprod Biomed Online [Internet]. enero de 2007 [citado 3 de marzo de 2025];15(1):31-7. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1472648310606888 Pérez L. Intervenciones educativas para mejorar la adherencia en tratamientos de reproducción asistida. Rev Enferm Reprod. 2020;12(3):145–52. Ramírez M, González A. Apoyo a parejas en TRA: Información, manejo del estrés y estilos de vida. Salud y Familia. 2019;8(2):78–85. Torres C. Rol del personal de enfermería en la educación sobre TRA. Av Enferm. 2021;39(1):33–40. Herrera D. Técnicas de relajación y seguimiento en tratamientos de fertilidad. Cuidado Integral. 2022;7(4):101–8. López J, Méndez F. Educación en salud reproductiva: el papel de enfermería. Enfermería Latinoamerica. 2020;15(1):60–6. Wang J, Li L, Zhou J, Pan X, Qi Q, Sun H, Wang L. Patient satisfaction with nursing care in infertility patients: A questionnaire survey. Glob Health Med. 2024 Apr 30;6(2):141-148. doi: 10.35772/ghm.2023.01044. PMID: 38690135; PMCID: PMC11043125. |
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Londoño Restrepo, JohannaMontoya Vélez, María AlejandraMazo Colorado, María Camila2025-06-24T18:18:14Z2027-06-242025Montoya Vélez MA, Mazo Colorado MC. Intervenciones de enfermería a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida: revisión integrativa [Trabajo de grado especialización]. Medellín. Universidad de Antioquia; 2025.https://hdl.handle.net/10495/46516Esta revisión integrativa tiene como objetivo sintetizar las intervenciones de enfermería dirigidas a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida (TRA). Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, Science Direct y Lilacs) de estudios publicados entre 2000 y 2024, aplicando criterios de inclusión como variados diseños metodológicos (revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios cualitativos) no se incluyeron las investigaciones incompletas o aquellas relacionadas con gestación subrogada. La calidad metodológica se evaluó mediante herramientas del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se incluyeron 17 estudios que identificaron tres categorías de intervenciones: psicosociales (mindfulness, yoga, hipnofertilidad, musicoterapia), educativas (programas sobre procedimientos médicos, manejo del estrés y nutrición) y holísticas (enfoque integral físico-emocional-espiritual). Los resultados demostraron que estas intervenciones redujeron significativamente el estrés, la ansiedad y la depresión, mejoraron la calidad de vida y fortalecieron la adaptación emocional durante las TRA. Las conclusiones subrayan la necesidad de integrar estas intervenciones para optimizar la atención a parejas infértiles, incluirlas en políticas públicas, reducir el impacto emocional de los tratamientos, lo que puede influir positivamente en las tasas de éxito de las TRA. Además, se fomenta la humanización de la atención. Es importante reconocer que se evidencia escasez de estudios en contextos latinoamericanos, por lo tanto, esta revisión integrativa aportará evidencia para guiar prácticas basadas en el cuidado integral y posicionar a enfermería como eje central en el acompañamiento humanizado de las personas y parejas infértiles.This integrative review aims to synthesize nursing interventions for infertile couples undergoing assisted reproductive technologies (ART). A systematic search was conducted in databases (PubMed, Embase, Scopus, Science Direct, and Lilacs) for studies published between 2000 and 2024, applying inclusion criteria such as varied methodological designs (systematic reviews, clinical trials, qualitative studies) and excluding incomplete studies or those related to surrogacy. Methodological quality was assessed using Joanna Briggs Institute (JBI) tools. Seventeen studies were included, identifying three intervention categories: psychosocial (mindfulness, yoga, hypnofertility, music therapy), educational (programs on medical procedures, stress management, and nutrition), and holistic (physical-emotional-spiritual integrated approach). Results demonstrated that these interventions significantly reduced stress, anxiety, and depression, improved quality of life, and strengthened emotional adaptation during ART. The conclusions emphasize the need to integrate these interventions to optimize care for infertile couples, incorporate them into public policies, and reduce the emotional impact of treatments, which may positively influence ART success rates. Additionally, this approach promotes humanized care. It is critical to acknowledge the scarcity of studies in Latin American contexts. Therefore, this integrative review provides evidence to guide comprehensive care practices and positions Nursing as a central pillar in the humanized support of infertile individuals and couples.EspecializaciónEspecialista en Enfermería Materno Perinatal59 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaEspecialización en Enfermería Materno PerinatalDepartamento de Ginecología y ObstetriciaMedellín, ColombiaFacultad de EnfermeríaCampus en el Área de la saludhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfIntervenciones de enfermería a parejas infértiles sometidas a terapias de reproducción asistida : revisión integrativaTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherTexthttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftRodríguez Puga R, Pérez Díaz Y, Vázquez Rodríguez N, González Ronquillo Y. Variables socio-epidemiológicas de la infertilidad femenina en la provincia Camagüey. Rev Finlay. 2023;13(2):153-62.Organización Mundial de la salud. La OMS alerta de que una de cada seis personas padece esterilidad. Comunicado de prensa. Ginebra Suiza [Internet]. 4 de abril de 2023 [Consultado 6 abril 2025] Disponible en: https://surl.li/nctrth.Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, Vanderpoel S, Stevens GA. National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys. Low N, editor. PLoS Med [Internet]. 18 de diciembre de 2012 [citado 10 de marzo de 2025];9(12):e1001356. Disponible en: https://dx.plos.org/10.1371/journal.pmed.1001356Ministerio de Salud y Protección Social. 10.5.1. Tasa de fecundidad deseada y observada. En: Encuesta Nacional de Demografía y Salud Tomo II, Componente de salud sexual y salud reproductiva. Colombia: Profamilia; 2015. p. 163-5.Rujas Bracamonte S, Serrano Gallardo P, Martínez Marcos M. DESCUBRIR LA INFERTILIDAD: LA EXPERIENCIA DE MUJERES SOMETIDAS A TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA. 13 de octubre de 2021;95:13.Souza MDCBD. Latin America and access to Assisted Reproductive Techniques: A Brazilian perspective. JBRA Assist Reprod [Internet]. 2014 [citado 6 de abril de 2025];18(2). Disponible en: http://www.jbra.com.br/media/trab/arq_236Rashidi B, Chamani-Tabriz L, Haghollahi F, Jeddi-Tehrani M, Naghizadeh M, Shariat M, et al. Efectos de la infección por Chlamydia trachomatis en la fertilidad: un estudio de casos y controles. 2013;14(2):6.Filip L, Duică F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM, et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina (Mex) [Internet]. 9 de septiembre de 2020 [citado 11 de junio de 2025];56(9):460. Disponible en: https://www.mdpi.com/1648-9144/56/9/460Sermondade N, Huberlant S, Bourhis-Lefebvre V, Arbo E, Gallot V, Colombani M, et al. Female obesity is negatively associated with live birth rate following IVF: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update [Internet]. 1 de julio de 2019 [citado 6 de abril de 2025];25(4):439-51. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article/25/4/439/5426458Bizarro Nevares P, Rojas Lemus M, González Villalva A, López Valdez N, Albarrán Alonso JC, van der Goes TF. El estilo de vida y la contaminación atmosférica afectan la salud reproductiva de la mujer. 2019;23(6):3.Boeri L, Capogrosso P, Ventimiglia E, Pederzoli F, Cazzaniga W, Chierigo F, et al. Heavy cigarette smoking and alcohol consumption are associated with impaired sperm parameters in primary infertile men. Asian J Androl [Internet]. 2019 [citado 6 de abril de 2025];21(5):478. Disponible en: https://journals.lww.com/10.4103/aja.aja_110_18González-Rodríguez LG, López-Sobaler AM, Perea Sánchez JM, Ortega Anta RM. Nutrición y fertilidad. Nutr Hosp [Internet]. 7 de septiembre de 2018 [citado 6 de abril de 2025];35(6). Disponible en: http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/2279Luque L. Los efectos del alcohol en la fertilidad el embarazo y los tratamientos de reproducción asistida. España: Intituto Bernabeu, medicina reproductiva.;Figueroa LA, Figueroa-Pérez L, García-Breto L. Infertilidad, una mirada desde la Psicología y la Sexología. 2023;27(6):13.Peipert BJ, Montoya MN, Bedrick BS, Seifer DB, Jain T. Impact of in vitro fertilization state mandates for third party insurance coverage in the United States: a review and critical assessment. Reprod Biol Endocrinol [Internet]. 4 de agosto de 2022 [citado 6 de abril de 2025];20(1):111. Disponible en: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-022-00984-5Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución No. 228 de 2020, por la cual se adopta la política pública de prevención y tratamiento de la infertilidad. Colombia: Diario Oficial 51.234; 2020.Ministerio de Salud y Protección Social. Ley 1953 de 2019, Por medio de la cual se establecen los lineamientos para el desarrollo de la política pública de prevención de la infertilidad y su tratamiento dentro de los parámetros de salud reproductiva. Colombia: Diario Oficial 50.873; 2019.Ministerio de salud. Minsalud adopta Política Pública de Prevención y Tratamiento de la Infertilidad. Colombia: Boletín de Prensa No 033 de 2020.Organización mundial de la salud. La OMS alerta de que una de cada seis personas padece esterilidad. Ginebra, Suiza; 2023.Palacios E, Jadresic E. Aspectos emocionales en la infertilidad: una revisión de la literatura reciente. Rev Chil Neuro-Psiquiatr [Internet]. abril de 2000 [citado 6 de abril de 2025];38(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272000000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=enSalazar López P. Atención de enfermería a las mujeres y parejas en tratamiento con técnicas de reproducción asistida [Internet]. [facultad de medicina]: universidad autonoma de madrid; 2018. Disponible en: http://hdl.handle.net/10486/685163Li W, Honggui W, Hong P, Hong L. Factores determinantes del éxito en la carrera de enfermeras actuantes en tecnología de reproducción asistida. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. diciembre de 2023 [citado 7 de abril de 2025];31:e3926. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692023000100335&tlng=esQueiroz ABA, Mohamed RPDS, Moura MAV, Souza IEDO, Carvalho MCDMP, Vieira BDG. Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado 7 de abril de 2025];73(3):e20170919. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000300151&tlng=enQueiroz ABA, Mohamed RPDS, Moura MAV, Souza IEDO, Carvalho MCDMP, Vieira BDG. Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado 7 de abril de 2025];73(3):e20170919. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000300151&tlng=enDehghan M, Mokhtarabadi S, Heidari FG. Complementary and alternative medicine usage and its determinant factors among Iranian infertile couples. J Complement Integr Med [Internet]. 25 de mayo de 2018 [citado 3 de abril de 2025];15(2):20170138. Disponible en: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jcim-2017-0138/htmlWilson C, Leese B. Do nurses and midwives have a role in promoting the well-being of patients during their fertility journey? a review of the literature. Hum Fertil [Internet]. marzo de 2013 [citado 3 de abril de 2025];16(1):2-7. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/14647273.2013.781687Devine KS. Caring for the Infertile Woman: MCN Am J Matern Nurs [Internet]. marzo de 2003 [citado 3 de abril de 2025];28(2):100-5. Disponible en: http://journals.lww.com/00005721-200303000-00011Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs [Internet]. diciembre de 2005 [citado 7 de abril de 2025];52(5):546-53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.xJoanna Briggs Institute [Internet]. The University of Adelaide; 2025. Disponible en: https://jbi.globalWang G, Liu X, Lei J. Correction to: Effects of mindfulness-based intervention for women with infertility: a systematic review and meta-analysis. Arch Womens Ment Health [Internet]. diciembre de 2023 [citado 5 de abril de 2025];26(6):869-869. Disponible en: https://link.springer.com/10.1007/s00737-023-01363-8Armah D, van der Wath A, Yazbek M, Naab F. Holistic management of female infertility: A systematic review. Afr J Reprod Health. abril de 2021;25(2):150-61.Ha JY, Ban SH. Effects of Mind–Body Programs on Infertile Women: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Asian Nurs Res [Internet]. mayo de 2021 [citado 4 de abril de 2025];15(2):77-88. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1976131721000177Ying L, Wu LH, Loke AY. The effects of psychosocial interventions on the mental health, pregnancy rates, and marital function of infertile couples undergoing in vitro fertilization: a systematic review. J Assist Reprod Genet [Internet]. junio de 2016 [citado 17 de abril de 2025];33(6):689-701. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s10815-016-0690-8Ha JY, Park HJ, Ban SH. Efficacy of psychosocial interventions for pregnancy rates of infertile women undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Obstet Gynecol [Internet]. 31 de diciembre de 2023 [citado 4 de abril de 2025];44(1):2142777. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0167482X.2022.2142777Kirca N, Özcan Ş. The effects of nursing care based on Levine’s Conservation Model on fatigue, depression, perceived social support, and sleep quality in infertile women: A randomized controlled trial. Int J Nurs Knowl [Internet]. octubre de 2023 [citado 3 de marzo de 2025];34(4):284-96. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/2047-3095.12402Fata S, Tokat MA. Does Hypnofertility-Based Nursing Care Affect Cortisol Levels, Fertility Preparedness, and Pregnancy Outcomes in Women Undergoing In Vitro Fertilization? A Randomized Controlled Trial. Biol Res Nurs [Internet]. julio de 2021 [citado 4 de abril de 2025];23(3):418-29. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1099800420976916Kiyak S, Kocoglu‐Tanyer D. Effectiveness of progressive muscle relaxation and laughter therapy on mental health and treatment outcomes in women undergoing in vitro fertilization: A randomized controlled trial. Res Nurs Health [Internet]. diciembre de 2021 [citado 4 de abril de 2025];44(6):945-56. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nur.22187Rahimi R, Hasanpour S, Mirghafourvand Mojgan, Esmaeilpour K. Effect of Hope-oriented group counseling on mental health of infertile women with failed IVF cycles: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry [Internet]. diciembre de 2021 [citado 3 de marzo de 2025];21(1):286. Disponible en: https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-021-03280-5Kirca N, Pasinlioglu T. The effect of yoga on stress level in infertile women. Perspect Psychiatr Care [Internet]. abril de 2019 [citado 4 de abril de 2025];55(2):319-27. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ppc.12352Arslan‐Özkan İ, Okumuş H, Buldukoğlu K. A randomized controlled trial of the effects of nursing care based on Watson’s Theory of Human Caring on distress, self‐efficacy and adjustment in infertile women. J Adv Nurs [Internet]. agosto de 2014 [citado 3 de abril de 2025];70(8):1801-12. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.12338Fleury EADB, Approbato MS, Barbosa MA. Interactive Music Therapy on Stress Level Reduction in Women Submitted to IVF/ICSI. ProspectiveMohamed HM, Badia TS, Khalaf SA, Abdullah SO, Farghaly TA, Fetih AN, et al. Effect of health education program on knowledge, stress, and satisfaction among infertile women undergoing in vitro fertilization injection. Middle East Fertil Soc J [Internet]. 2 de enero de 2024 [citado 3 de marzo de 2025];29(1):1. Disponible en: https://mefj.springeropen.com/articles/10.1186/s43043-023-00160-8Rahimi E, Attarha M, Majidi A. Effect of Acceptance and Commitment Therapy on the Quality of Life in Infertile Women During Treatment: A Randomized Control Trial. Int J Womens Health Reprod Sci [Internet]. 19 de septiembre de 2018 [citado 3 de marzo de 2025];7(4):483-9. Disponible en: http://ijwhr.net/text.php?id=413MA F, CAO H, SONG L, LIAO 1 Xiuqiong, LIU X. Study on risk factors for depression in female infertile patients and evaluation of efficacy of psychological nursing intervention. 2018;28(3:30-57;2025):9.Khakbazan Z, Maasoumi R, Rakhshaee Z, Nedjat S. Exploring Reproductive Health Education Needs in Infertile Women in Iran: A Qualitative Study. J Prev Med Pub Health [Internet]. 30 de septiembre de 2020 [citado 3 de marzo de 2025];53(5):353-61. Disponible en: http://jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.20.056Weiss N. Gonadotrophin products: empowering patients to choose the product that meets their needs. Reprod Biomed Online [Internet]. enero de 2007 [citado 3 de marzo de 2025];15(1):31-7. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1472648310606888Pérez L. Intervenciones educativas para mejorar la adherencia en tratamientos de reproducción asistida. Rev Enferm Reprod. 2020;12(3):145–52.Ramírez M, González A. Apoyo a parejas en TRA: Información, manejo del estrés y estilos de vida. Salud y Familia. 2019;8(2):78–85.Torres C. Rol del personal de enfermería en la educación sobre TRA. Av Enferm. 2021;39(1):33–40.Herrera D. Técnicas de relajación y seguimiento en tratamientos de fertilidad. Cuidado Integral. 2022;7(4):101–8.López J, Méndez F. Educación en salud reproductiva: el papel de enfermería. Enfermería Latinoamerica. 2020;15(1):60–6.Wang J, Li L, Zhou J, Pan X, Qi Q, Sun H, Wang L. Patient satisfaction with nursing care in infertility patients: A questionnaire survey. Glob Health Med. 2024 Apr 30;6(2):141-148. doi: 10.35772/ghm.2023.01044. PMID: 38690135; PMCID: PMC11043125.Atención de enfermeríaNursing careTécnicas reproductivas asistidasReproductive techniques, assistedFertilización in vitroFertilization in vitroInseminación artificialInsemination, artificialInfertilidadInfertilityTerapia de parejasCouples therapyhttp://id.nlm.nih.gov/mesh/D009732http://id.nlm.nih.gov/mesh/D027724http://id.nlm.nih.gov/mesh/D005307http://id.nlm.nih.gov/mesh/D007315http://id.nlm.nih.gov/mesh/D007246http://id.nlm.nih.gov/mesh/D019546ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edadesPublicationORIGINALMontoyaMaria_2025_IntervencionesParejasInfertiles.pdfMontoyaMaria_2025_IntervencionesParejasInfertiles.pdfapplication/pdf701652https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/732ef645-a243-46d4-8d3e-424c2d3c1179/download25334961c667fd5901ba989d52ae1e3cMD55trueAnonymousREAD2027-06-24LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814837https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/71f788b3-b10f-4935-b2ef-8ede6d12c980/downloadb76e7a76e24cf2f94b3ce0ae5ed275d0MD53falseAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/aed2a52d-87b0-46bf-b60d-1b2af3cb8d5c/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD56falseAnonymousREADTEXTMontoyaMaria_2025_IntervencionesParejasInfertiles.pdf.txtMontoyaMaria_2025_IntervencionesParejasInfertiles.pdf.txtExtracted 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