Manejo de la historia clínica por el personal médico y de enfermería de la Fundación Hospitalaria San Vicente de Paul Medellín, Antioquia 1995

A través de una investigación descriptiva se pretende analizar el manejo de la historia clínica por el personal médico y de enfermería de la Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl, con el fin de hacer sugerencias para mejorar los regristros clínicaos de dicha institución. Se tomó una muestra no probabilística de las historias y una muestra probabilística para el personal que labora en la institución; se escogieron los encuestados de manera aleatoria simple y se encontró que sólo el el 13.2% tiene ordenada la historia clínica; la actualización del plan de cuidados fue diligenciado en un 100% y no se puede diferenciar entre la nota del personal auxiliar y profesional de enfermería. En cuantro a los conocimientos del personal sobre las normas de manejo de la historia clínica, el 96% dice conocerlas, el 21.3% finaliza las notas de evolución con nombre, apellidos y código, el 85.4% conoce la forma de corregir errores en la historia clínica y el 79.8% conoce los usos de la historia clínica. Se sugirió: 1) estandarizar el conocimiento del personal sobre el ordenamiento y diligenciamiento correcto de la historia clínica, 2) implementar un programa de vigilancia y control dirigido por el comité de historias clínicas, y 3) fomentar el buen diligenciamiento de las notas del personal por medio de cursos, seminarios y estímulos.

• Autores: Martínez Jimenez, Yarles Yesid; Escobar, Wilber Andrés; Rendón, Liliana Andrea; Calderón, Eduardo Andrés; Londoño, Allen Guillermo; Ocampo, Claudia Cecilia; Castaño, Erica María
• Fecha de publicación: 1998
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/6558
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/6558
• Palabra clave: Registros de enfermería; Investigación en administración en enfermería; Nursing records; Nursing administration; Nursing administration research
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_abf2