Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multirresistentes derivadas de la atención en salud en una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín 2011-2014

RESUMEN: Objetivo: Establecer los factores de riesgo clínicos relacionados con infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) por bacterias multirresistentes (GMR) en una institución clínica de Medellín, entre los años 2011 y 2014. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, retrospecti...

Full description

Autores:
Londoño Restrepo, Johanna
Macias Ospina, Isabel Cristina
Ochoa Jaramillo, Francisco Luis
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/34270
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/34270
Palabra clave:
Factores de riesgo
Risk Factors
Infección Hospitalaria
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Farmacorresistencia Bacteriana
Drug Resistance, Bacterial
Atención a la Salud
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description RESUMEN: Objetivo: Establecer los factores de riesgo clínicos relacionados con infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) por bacterias multirresistentes (GMR) en una institución clínica de Medellín, entre los años 2011 y 2014. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, retrospectivo, con 200 pacientes: 150 controles (IAAS por bacterias sensibles) y 50 casos (IAAS por GMR). La información se obtuvo de los registros del sistema de vigilancia epidemiológica, el laboratorio y las historias clínicas. Resultados: Las infecciones de sitio operatorio y la infección urinaria fueron las más frecuentes; los microorganismos con mayores resistencias fueron Pseudomonas aeruginosa, seguida por Staphylococcus aureus y enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae). Los factores de riesgo asociados a la infección por bacterias multirresistentes, fueron la estancia hospitalaria ≥ 6 días (OR: 3; IC 95%: 1,1-7,9), uso previo de bectalactámicos (OR: 22,5; IC 95%: 2,9-171,7) y uso de ventilador mecánico ≥5 días (OR: 4,5; IC 95%: 1,8-11,4). Discusión: Los factores de riesgo encontrados son similares a los de la literatura internacional, excepto la edad, que no mostró diferencia entre los grupos. El estudio permitió identificar los factores de riesgo para las principales IAAS en general y no discriminadas por tipo de infección o germen; además, facilitará la elaboración de protocolos institucionales enfocados al uso racional de antibióticos y manejo de dispositivos médicos, entre otros.
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La información se obtuvo de los registros del sistema de vigilancia epidemiológica, el laboratorio y las historias clínicas. Resultados: Las infecciones de sitio operatorio y la infección urinaria fueron las más frecuentes; los microorganismos con mayores resistencias fueron Pseudomonas aeruginosa, seguida por Staphylococcus aureus y enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae). Los factores de riesgo asociados a la infección por bacterias multirresistentes, fueron la estancia hospitalaria ≥ 6 días (OR: 3; IC 95%: 1,1-7,9), uso previo de bectalactámicos (OR: 22,5; IC 95%: 2,9-171,7) y uso de ventilador mecánico ≥5 días (OR: 4,5; IC 95%: 1,8-11,4). Discusión: Los factores de riesgo encontrados son similares a los de la literatura internacional, excepto la edad, que no mostró diferencia entre los grupos. El estudio permitió identificar los factores de riesgo para las principales IAAS en general y no discriminadas por tipo de infección o germen; además, facilitará la elaboración de protocolos institucionales enfocados al uso racional de antibióticos y manejo de dispositivos médicos, entre otros.ABSTRACT: Objective: To establish the clinical factors associated with healthcare-acquired infections (HAI) for multidrug resistance in patients hospitalised at a private clinic in the city of Medellín, between 2011 and 2014. Methods: We conducted a case control study, including 200 patients: 50 cases (HAI by MDRO), and 150 controls (HAI by susceptible bacteria). The information was obtained from records pro vided by the surveillance system, the institution’s clinical laboratory and the patients’ medical records. Results: Surgical site infections and urinary tract infection were the most frequent, microorganisms with more resistance were Pseudomonas aeruginosa, followed by Staphylococcus aureus and enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae). The risk factors associated with infection by multidrug-resistant bacteria were: Hospital stay > 6 days (ORa: 3, 95% CI: 1.1 - 7.9), the use of bectalactamic antibiotics (ORa: 22.5; 95% CI: 2.9---171.7) and connected mechanical ventilation > 5 days (ORa: 4.5; 95% CI: 1.8---11.4). Discussion: The risk factors were similar to those in the international literature, except for age, in which no difference was found between groups. The study identified risk factors for major infections associated with healthcare in general and did not discriminate by type of infection or a specific germ. In addition, our results may help institutions to develop protocols based on rational use of antibiotics, management of medical devices and more.COL00160317application/pdfspaAsociación Colombiana de InfectologíaBogotá, Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multirresistentes derivadas de la atención en salud en una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín 2011-2014Risk factors for healthcare-associated infections by multidrug resistant bacteria, in a tertiary care hospital in Medellín, 2011-2014Artículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionFactores de riesgoRisk FactorsInfección HospitalariaCross InfectionFarmacorresistencia BacterianaDrug Resistance, BacterialAtención a la SaludDelivery of Health CareInfectio8327720InfectioPublicationORIGINALLondoñoJohanna_2016_InfeccionesBacteriasMultirresistentes.pdfLondoñoJohanna_2016_InfeccionesBacteriasMultirresistentes.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf381021https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/8f28bc15-60bc-4256-8503-adf1b41413cf/downloadda0006568dfa3055a163d1e743449e8eMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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