Análisis de costo-utilidad de los inhibidores del SGLT2 (Empagliflozina, Dapagliflozina) para el tratamiento de pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) y NYHA II-IV en Colombia

RESUMEN: Introducción: Los inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2 (SGLT2) son medicamentos antidiabéticos que han demostrado reducir el riesgo de hospitalización y de muerte cardiovascular en pacientes con HFrEF. Este estudio se diseñó para determinar la costo-utilidad de añadir un SGLT2 (dapagliflozina o empagliflozina) al tratamiento farmacológico óptimo (TFO) de pacientes con HFrEF. Objetivo: Determinar la costo-utilidad desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, de añadir al tratamiento un inhibidor del SGLT2 (Empagliflozina, Dapagliflozina), comparado con la TFO en pacientes con HFrEF y NYHA II-IV. Materiales y métodos: Se realizó una evaluación económica de costo utilidad a través de un modelo de Markov para proyectar los costos y resultados clínicos de añadir un SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina) al TFO en pacientes mayores de 60 años con HFrEF. Los datos se obtuvieron de los estudios DAPA-HF y EMPEROR-Reduced y se realizó ajuste con datos de Colombia. El horizonte temporal fue de por vida y se aplicó una tasa de descuento del 5%. Los costos fueron expresados en pesos colombianos (COP) del 2021. Los resultados se presentan en años de vida ajustados por calidad (AVAC) y razón incremental de costo efectividad (RICE). Se realizaron varios análisis de sensibilidad. Resultados: En Colombia el costo incremental de añadir dapagliflozina al TFO en pacientes con HFrEF es de $ 4.039.935 COP, asociado a una ganancia de AVAC de 0,42 comparado con el TFO y con una RICE de $ 9.544.276 COP. Así mismo el costo incremental de añadir empagliflozina al TFO en pacientes con HFrEF es de $2.883.320 COP, asociado a una ganancia de AVAC de 0,25 comparado con el TFO y con una RICE de $11.406.193 COP. Se condujeron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos que demostraron variabilidad en los resultados, los resultados de la curva de aceptabilidad indican que para una disponibilidad de pagar de $69.150.201 la probabilidad de ser costo- efectiva es del 70% y del 68% con dapagliflozina y empagliflozina respectivamente. Conclusión: Para pacientes con HFrEF con o sin antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, el añadir un SGLT2 (dapagliflozina o empagliflozina) al TFO, comparado con el uso TFO, parece ser una opción costo-efectiva desde la perspectiva del sistema de salud colombiano.

• Autores: Medina Amaya, Nancy Gineth; Moreno Cabrera, Juan David
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/29985
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/29985
• Palabra clave: Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa 2; Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors; Insuficiencia Cardíaca; Heart Failure; Costo-efectividad; Cost effectiveness; Evaluación económica; Economic evaluation; Dapagliflozina; Empagliflozina
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