Gestión de la auditoría de cuentas médicas en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Colombia

RESUMEN: Desde la implementación de la ley 100 de 1993, la salud se rige por un lucro económico que privilegia más al régimen privado que al público, dejando en riesgo financiero las instituciones de salud y desfavoreciendo las acciones de salud pública. Actualmente, los prestadores de servicios de salud han aumentado los servicios prestados a la población, pero este no ha sido acompañado por herramientas de cobranza, gestión de glosas, facturación y control eficaces, evidenciándose una crisis financiera en los servicios de salud. Objetivo: Identificar la normatividad y procedimientos que se tienen en cuenta en la gestión de la auditoría de cuentas médicas en los procesos de facturación y de respuesta a glosas en instituciones prestadoras de servicios de salud de Colombia. Metodología: Investigación de tipo revisión documental, cuya fuente de información fueron artículos, monografías, tesis, bases de datos, leyes y normas en salud. Resultados: Los auditores en salud actúan como garantes de la sostenibilidad financiera de las IPS tanto públicas como privadas, es por ello que deben idear estrategias en las cuales se den a conocer los parámetros dados en la normatividad vigente acerca del tiempo estipulado para facturar y responder las glosas, y con ello desarrollar mecanismos que permitan cobrar a tiempo los servicios facturados y prestados a la población, garantizando el acceso, la seguridad, oportunidad, pertinencia y la continuidad de la atención y satisfacción de los usuarios, propendiendo por una mejor prestación del servicio y consiguiendo con ello un servicio más seguro y eficiente.

• Autores: Camargo Hernández, Jorge Andrés; Vargas García, Carlos Mario
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2021
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/21595
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/21595
• Palabra clave: Auditoría en salud; Administración de servicios de salud; Medical audit; Health services administration; Administración en salud; Facturación; Billing; Health administration; Glosas; IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud); Cuentas médicas; RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud); Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (Pamec); http://id.nlm.nih.gov/mesh/D008485; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D006298
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/