Caracterización de la población reportada a la Cuenta de Alto Costo afiliados a una EAPB en el Área Metropolitana de Bucaramanga, una comparación de la incidencia y prevalencia de las patologías durante 2020-2021.

RESUMEN: Conocer el estado de salud de la población asegurada quizá es uno de los puntos más importante para una administradora de riesgos en salud. La información que tenga sobre el estado de sus afiliados permite gestionar recursos, políticas, programas y estrategias que maximicen la prestación del servicio. Además, es importante que las aseguradoras conozcan a la población que tiene diagnóstico de patología de alto costo, ya que son las patologías que generan mayores costos, debido a que la atención desde el diagnóstico hasta su tratamiento es más elevada que otras enfermedades promedio. Con el objetivo de caracterizar a la población con patologías de alto costo afiliados a una EAPB en el AMB, una comparación de la incidencia y prevalencia de estas enfermedades reportadas durante el periodo 2020-2021. Utilizando un estudio descriptivo de corte transversal, con el fin de analizar las características sociodemográficas y el uso de servicios hospitalarios de los pacientes con un diagnóstico confirmado de patologías de alto costo, reportados a la CAC por la EAPB durante el periodo de 2020-2021. El análisis contó con una fuente de información secundaria extraída de una base de datos de las cohortes de los pacientes con EAC administradas y reportadas por la EAPB. Resultados: El mayor número de personas que son reportadas a la CAC tiene un diagnóstico confirmado por ERC 4163, que corresponden al 92% de los reportados. La proporción de hospitalización asociados a patologías de alto costo fue más alta en los pacientes que se les diagnostico la enfermedad posterior a la afiliación 35%. La hospitalización asociada a cualquier causa fue mayor en pacientes que recibieron su diagnóstico después de la afiliación 79%. La patología que mayor registra número de hospitalizaciones es Cáncer con 3.583 eventos. 2.278 hospitalizaciones de pacientes con diagnostico antes de la afiliación y 1.305 con diagnostico posterior a la afiliación, y la cual registra 419 pacientes. Palabras clave: Patologías de alto costo, enfermedades crónicas, costo en salud, empresa promotora de salud, calidad en salud, servicios de salud.

• Autores: Osorio Rojas, Santiago
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/32331
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/32331
• Palabra clave: Enfermedad crónica; Costo de enfermedad; Registros médicos; Calidad, acceso y evaluación de la atención de salud; Chronic disease; Cost of illness; Medical records; Estado de salud; Health status; Patologías de alto costo; EPS (Empresa promotora de salud); Caracterización de los pacientes; Health care quality, access, and evaluation; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D002908; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017281; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D008499; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017530; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006304
• Rights: openAccess
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