Descripción de las caracteristicas de drusen de nervio óptico en una consulta neuro-oftalmológica de la ciudad de Medellín

RESUMEN: Objetivos: Determinar las características demográficas y clínicas de los drusen de nervio óptico (DNO) diagnosticados por ecografía, por tomografía óptica coherente (OCT) o clínicamente al verlos extruidos, y su relación con la presencia de neuropatía óptica en una población atendida en consulta de neuroftalmología. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y analítico en una cohorte de pacientes atendidos entre 2009 y 2021 en un consultorio de neuro-oftalmología de la ciudad, con diagnostico confirmado o presuntivo de DNO. Los análisis estadísticos se realizaron en el paquete SPSS v 21. Se utilizó la prueba T de Student o U de Mann Whitney para determinar la relación entre las características clínicas e imaginológicas y de campos visuales y el diagnóstico de neuropatía óptica por drusen. Resultados: se encontraron 1123 ojos (564 pacientes) con DNO, de los cuales se analizaron 722 ojos (367 pacientes) después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. La edad media era de 52 ± 17años, 77,6% eran mujeres y 99% bilaterales. En características clínicas la AV media de lejos en LogMar fue de 0,199 ± 0,44 y de cerca 0,162 ± 0,40, alteraciones en función del nervio óptico en <16,6% con DPA en el 15,5%. 81,4% de los pacientes tenían el disco óptico con apariencia normal y con DNO visible en el 10,8%, con mediana de excavación de 0,1, grosor de CFN con mediana de 92nm y CCG de 78nm, el 89% de DNO encontrados en la ecografía eran de localización profunda dentro del nervio óptico, y los campos visuales se encontraban alterados en el 50,7% de los ojos, pero la mayoría no tenían el tipo de defecto campimétrico reportado (60,5%). Adicionalmente el 13,3% de los ojos tenían diagnóstico de neuropatía óptica por drusen, y al compararlos en pacientes sin neuropatía se encontró que eran de menor edad (media 49 ± 19, P=0,96), 90,6% eran mujeres (OR 3,12, IC 95% 1,53-6,36, P=0,001). El grosor de la CFN fue de 85,5nm (RIQ 74-99, P=0,002), el grosor de CCG fue de 73nm (RIQ 66-87, P=0,008), 52,1% tenían DNO de localización profunda (OR 0,06, IC 95% 0,03-0,103, P<0,001), los campos visuales alterados estaban en el 60,4% (OR 1,57, IC 95% 1,01-2,44, P=0,041). Conclusión: características de los pacientes con DNO encontradas incluyen edad media de 52 ± 17años, predominio en mujeres y bilateral, mayor proporción con buena agudeza visual lejos y cerca, baja frecuencia de alteraciones en función del nervio óptico y defecto pupilar aferente, disco óptico con apariencia oftalmoscopia normal y excavación de 0,1, grosor CFN de 92nm y de la CCG de 78nm, DNO de localización profunda por ecografía y acompañada de alteraciones campimétricas con desviación media de -2.39decibeles y sin defecto reportado en el mismo. El 13,3% de ojos con DNO tenían diagnóstico de neuropatía óptica, encontrándose significancia estadística en estos pacientes al compararlos sin neuropatía con respecto a edad media de 49 ± 19años, género femenino, CFN y CCG más delgada, DNO de localización profunda en la ecografía y campimetría alterada.

• Autores: Orozco Lopera, Juan Felipe
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/29560
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/29560
• Palabra clave: Drusas del disco óptico; Optic disk drusen; Nervio óptico; Optic nerve; Oftalmología; Ophthalmology; Pérdida del campo visual; Pseudopapiledema; Medellín, Antioquia (Colombia); https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015594; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009900; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009885
• Rights: openAccess
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_abf2