Suplemento de oxígeno peri-operatorio e infección del sitio operatorio : meta-análisis de ensayos clínicos controlados

RESUMEN: Objetivo: revisar sistemáticamente la evidencia acerca de la eficacia del suplemento de dosis altas de oxígeno perioperatorio y el riesgo de infección del sitio operatorio. Fuentes de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, contacto con invest...

Full description

Autores:
Mejía Londoño, Juliana
Montoya Ochoa, Francisco Javier
Gutiérrez Rua, Alejandra
Macías Rueda, Cristian
López Granada, Jaime
Donado Gómez, Jorge Hernando
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2007
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/26227
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10495/26227
https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/2281
Palabra clave:
Oxígeno
Oxygen
Oxígeno - administración y dosificación
Oxygen - administration y dosage
Cuidados Preoperatorios
Preoperative Care
Riesgo
Risk
Infección de la Herida Quirúrgica
Surgical Wound Infection
prevención y control
Rights
openAccess
License
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description RESUMEN: Objetivo: revisar sistemáticamente la evidencia acerca de la eficacia del suplemento de dosis altas de oxígeno perioperatorio y el riesgo de infección del sitio operatorio. Fuentes de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, contacto con investigadores, libros. Selección estudios: ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que evaluaran suplemento con oxígeno a dosis altas FIO2 ≥ 80% durante el transoperatorio y al menos dos horas postoperatorias con dosis estándares de oxígeno FIO2≤35% y evaluaran la infección del sitio operatorio superficial al menos a los 15 días postoperatorio.Extracción datos: los autores extrajeron los datos en forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios con la escala de Jadad.Síntesis datos: Se incluyeron cuatro estudios con 989 participantes. La infección del sitio operatorio con la administración de FIO2 alta tuvo un OR 0,79 IC 95% (0,34, 1,84) valor p = 0,58 y con evidencia de heterogeneidad X2 11,77 gl 3, p = 0.008, I2 74,5%. Sobre la mortalidad el OR 0,17 IC 95% (0,03, 0,98) Valor p = 0,05 y sin evidencia de heterogeneidad X2 0,01 gl 1, p = 0,94, I2 0%. La duración de la hospitalización tuvo una WMD 0,75 IC 95% (0,05, 1,45)) Valor p = 0,03 y sin evidencia de heterogeneidad X2 2,74 gl 2, p = 0,25, I2 26,9%.Conclusiones: los resultados no apoyan el uso de FIO2 altas en el manejo de pacientes electivos con cirugía abdominal para reducir la infección del sitio operatorio y sugiere que puede disminuir la mortalidad global.
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Fuentes de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, contacto con investigadores, libros. Selección estudios: ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que evaluaran suplemento con oxígeno a dosis altas FIO2 ≥ 80% durante el transoperatorio y al menos dos horas postoperatorias con dosis estándares de oxígeno FIO2≤35% y evaluaran la infección del sitio operatorio superficial al menos a los 15 días postoperatorio.Extracción datos: los autores extrajeron los datos en forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios con la escala de Jadad.Síntesis datos: Se incluyeron cuatro estudios con 989 participantes. La infección del sitio operatorio con la administración de FIO2 alta tuvo un OR 0,79 IC 95% (0,34, 1,84) valor p = 0,58 y con evidencia de heterogeneidad X2 11,77 gl 3, p = 0.008, I2 74,5%. Sobre la mortalidad el OR 0,17 IC 95% (0,03, 0,98) Valor p = 0,05 y sin evidencia de heterogeneidad X2 0,01 gl 1, p = 0,94, I2 0%. La duración de la hospitalización tuvo una WMD 0,75 IC 95% (0,05, 1,45)) Valor p = 0,03 y sin evidencia de heterogeneidad X2 2,74 gl 2, p = 0,25, I2 26,9%.Conclusiones: los resultados no apoyan el uso de FIO2 altas en el manejo de pacientes electivos con cirugía abdominal para reducir la infección del sitio operatorio y sugiere que puede disminuir la mortalidad global.ABSTRACT: Objective: To systematically asses the evidence about high perioperatory oxygen doses efficacy and the surgical wound infection risk.Data Sources: The Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, investigators contacts, books.Selection Criteria: Randomized Controlled Trials which asses the oxygen high doses FIO2 ≥ 80% supplement during the transoperatory and at least two hours postoperatory with standard oxygen doses FIO2≤ 35% and evaluate the superficial surgical site infection at least fifteen days after surgery. Data Collection and Analysis: The authors extracted the data in an independent way and evaluated the trials quality with the Jadad scale.Main Results: Four trial involving 989 participants were included in this review. The administration of high FIO2 demonstrated no statistically significant reduction in the surgical site infection development. OR 0,79 IC 95% (0,34, 1,84) p value = 0,58 and with heterogeneity evidence X2 11,77 gl 3, p value = 0,008, I2 74,5%. On mortality OR 0,17 IC 95% (0,03, 0,98) p value = 0,05 and without heterogeneity evidence X2 0,01 gl 1, p value = 0,94, I2 0%. Hospital length of stay had a WMD 0,75 IC 95% (0,05, 1,45)) p value = 0,03 and without heterogeneity evidenced X2 2,74 gl 2, p = 0,25, I2 26,9%.Conclusions: Results don’t support the use of high FIO2 in the management of electives patients whit abdominal surgery to reduce the surgical site infection and suggest it can reduce the global mortality.COL000712110application/pdfspaUniversidad Pontificia Bolivariana, Facultad de MedicinaGrupo Académico de Epidemiología ClínicaMedellín, Colombiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARTArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Suplemento de oxígeno peri-operatorio e infección del sitio operatorio : meta-análisis de ensayos clínicos controladosPerioperatory oxygen supplement and surgical wound infection : a meta-nalysis of randomized controlled trialsOxígenoOxygenOxígeno - administración y dosificaciónOxygen - administration y dosageCuidados PreoperatoriosPreoperative CareRiesgoRiskInfección de la Herida QuirúrgicaSurgical Wound Infectionprevención y controlMed. 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